龙胆泻肝汤的临床运用

龙胆泻肝汤,其临床运用,颇为广泛,对肝胆之火、三焦湿热所引起的诸证,确有药到病除之效,是一首良方。 常见的龙胆泻肝汤有五种,《和剂局方》、《医宗金鉴》方药味同而剂量稍异,都由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、生甘草组成;而《兰室秘藏》方无黄芩、栀子;东垣方缺黄芩、     

龙胆泻肝汤治疗体窍病举隅

龙胆泻肝汤为李东垣所创,《医宗金鉴》复增黄芩、栀子、甘草等,功能泻肝胆实火,清三焦湿热,其泻中含补,清中有养,利中有滋,攻补兼施,老少咸宜。临床稍予配伍,适应证甚广。本文仅就该方在某些体窍病中的运用举案如下。 一、急性化脓性中耳炎 张某,男,10岁,学生,1986年5月20日初诊。3天前患“感冒”,昨日觉右耳疼     

龙胆泻肝汤临床运用三则

龙胆泻肝汤(龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草)是临床上治疗肝经实火、肝胆湿热的经典方剂.方中龙胆草、黄芩、栀子皆苦寒之品以直清肝火;木通、泽泻、车前子清热利湿,使湿热从小便而去;生地黄、当归滋阴养血,有扶正之功,亦有制火之用;柴胡疏肝解郁以舒郁火.本方集苦寒直折肝火、利小便以泻肝火、滋阴养血以制肝火、疏肝解郁以舒郁火为一体,临床运用较多,疗效也十分明显.现举临床运用三则如下. 1 三叉神经痛     

妇科杂病治验四则

笔者运用中医辨证治疗妇科杂病多例,均收到了较好效果。现举验案四则如下。 一、阴 肿 高某,女,38岁,已婚,工人。阴部(右侧大阴唇)红肿疼痛两天。伴有肋胁胀痛,尿赤便秘,脉弦数,舌质红、苔黄腻。辨证为肝经湿热下注,治法清肝泻热利湿,拟龙胆泻肝汤加减:龙胆草、生地、车前子各12g,栀子、黄芩、连翘、泽泻各9g,甘草3g,金银花30g。三剂而愈。 按;阴肿,亦称阴户肿痛。发病部位属于肝经之分野。多因气机不调,郁怒损肝,肝病及脾,脾虚失运,湿蕴化热,湿热下注,致阴户肿痛。宜用清热泻肝利湿之剂,湿热去而病自愈。     

泻黄散加味治疗复发性口疮36例

泻黄散加味治疗复发性口疮３６例曹铁华（安徽省太和县城关卫生院２３６６００）关键词：泻黄散；复发性口疮１临床资料３６例中男１１例，女２５例，年龄１８～４０岁２８例，４０～４８岁８例，平均２８．５岁。病程６个月～１年２３例，１年以上１３例。２治疗方法泻黄...     

龙胆泻肝汤外用治疗阴囊湿疹32例

笔者自１９９３年以来，运用《医方集宜》之龙胆泻肝汤外用治疗阴囊湿疹３２例，取得满意效果，现报道如下。１一般资料３２例中年龄最小９岁，最大６２岁，其中１３岁以下４例，１３～３５岁１６例，３５岁以上１２例；病程最长者３年，最短者２０天。临床表现：急性者局...     

分型辨治病毒性心肌炎46例

１９９３年以来，笔者分型辨证治疗病毒性心肌炎４６例，获得满意疗效，现小结如下。１临床资料本组病例根据１９７８年全国心肌炎、心肌病座谈会拟订的成人病毒性心肌炎诊断参考标准〔１〕确诊。４６例中，男１７例，女２９例；年龄１５～４８岁，其中１７岁以下４例，１...     

口苦证治刍认

口苦是一自觉症状,其所以能产生,正如《素问·奇病论》云:“胆气虚上溢而口为之苦。”及《灵枢·四时气篇》:“胆液泄则口苦。”由此而知之,临证多从火热证辨治。其病因机制有三:一是外感邪入少阳;再是内伤肝胆郁热;三是痰热内扰。治法均宗“热者寒之”之旨,或以小柴胡和解泄热;或以龙胆泻肝汤清泄肝胆;或以黄连     

治肝纵横说临床发微

1　纵横说渊源 　　肝病纵横说，滥觞于仲景。《伤寒论》108条：“伤寒，腹满，谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。”109条：“伤寒，发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满；自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰横，刺期门。”以五行生克来说明病理机制，前条“纵”为顺次相克，脾胃受病；后条“横”为逆次反侮，肺经受病。两条皆因肝实，故治法同为“刺期门”。历代不少医家认为“此二条非仲景之言”，并删此二条。但肝病纵横说，由于已载经典，势必不同程度地引发后世医家的思考和类比，并力求与临床结合，在实践中进行推衍和发挥。 　　阳黄患者，湿热蕴结，郁蒸肝胆，症见身目小便俱黄，心中懊，脘痞腹胀，肢倦乏力，口苦干涩，厌油纳少，恶心欲吐，大便或秘结，或溏而不爽，舌苔黄腻，脉弦滑数或濡数。临床治疗：热重于湿者以茵陈蒿汤加味；湿重于热者以茵陈五苓散加减。这是从病因入手辨证分型治疗。近代已故名医岳美中参纵横说，从病位着眼，辨证精当。他说：“茵陈蒿汤，大黄栀子并用，导湿热从小便出，是中下焦药，为竖降法；小陷胸汤，取瓜蒌甘润，不用大黄之苦寒，因中上焦只宜缓解，而黄连与半夏同用，辛开苦泄，是亦协同瓜蒌成缓解之功，为横拓法”［1］。近代已故名医时振声亦曾以小陷胸汤加枳实治疗湿热阳黄，用后发现黄疸下降迅速，以后便广泛用于湿热阳黄。湿热阳黄，便秘腹胀为主症者，病位偏于中下，用茵陈蒿汤——纵；以心下痞满按之疼痛为主症者，病位偏于中上，用小陷胸汤加枳实——横。一纵一横，辨治分明，证之临床，法捷效彰。     

跟痛洗方治疗跟痛症83例

笔者１９９０年３月至１９９７年７月运用跟痛洗方治疗跟痛症８３例，疗效满意，现报告如下。１临床资料８３例中，男３７例，女４６例；年龄３７～７０岁，其中５０岁以下１４例，５０～６０岁４７例，６０岁以上２２例；左足４１例，右足２３例，双足１９例；病程半个月...     

常见中医证型Wilson病患者情绪智力水平与病变脑区相关性

目的 探讨常见中医证型的Wilson病（Wilsons disease,WD）患者情绪智力水平、维度特征及其与病变脑区的相关性。方法 采用情绪智力水平量表（emotional intelligence scale, EIS）对103例肝胆湿热证、痰湿阻络证及肝肾阴虚证WD患者以及47例健康者进行测评,并对WD患者进行颅脑MRI检查。结果 与正常组比较,痰湿阻络证组EIS总分及表达能力、自我管理及管理他人3项因子分均减少（P<0.05）,肝肾阴虚证组EIS总分及全部4项因子分均减少（P<0.05）,肝胆湿热证组EIS总分和各维度因子分差异无统计学意义（P>0.05）;与肝胆湿热证组比较,痰湿阻络证组EIS总分及表达能力因子分减少（P<0.05）,肝肾阴虚证组EIS总分、情绪感觉能力及自我管理因子分减少（P<0.05）;与痰湿阻络证组比较,肝肾阴虚证组EIS总分和各维度因子分差异无统计学意义（P>0.05）。肝胆湿热证WD患者以基底节、脑干、丘脑损伤为主,痰湿阻络证WD患者以基底节、脑干、丘脑损伤为主,肝肾阴虚证WD患者以基底节损伤、脑干损伤、脑萎缩为主。额叶皮质损伤与WD患者EIS总分及表达能力因子分呈正相关（P<0.05）;苍白球损伤与WD患者EIS总分及管理他人因子分呈负相关（P<0.05）。结论 痰湿阻络证及肝肾阴虚证WD患者情绪智力水平较低,而肝胆湿热证WD患者情绪智力正常;3种常见中医证型WD患者中,以基底节及脑干损伤较为常见;额叶皮质及苍白球损伤是影响WD患者情绪智力水平的因素。     

克银方合迪银片治疗银屑病57例

１临床资料治疗组５７例，男性５０例，女性７例；年龄最小者２１岁，最大者６３岁；病程最短者７天，最长者３５年。对照组４６例，男性３７例，女性９例；年龄最小者２０岁，最大者６６岁；病程最短者２个月，最长者３０年。患者均为我科门诊病人，根据临床症状诊断为银...     

针刺三阴交治疗慢性咽炎50例

针刺三阴交治疗慢性咽炎５０例陈诗全（安徽省宣州市中医院２４２０００）关键词：慢性咽炎；针刺；三阴交中图法分类号：７６６．１４；Ｒ２４５．３１临床资料５８例，均系门诊，男４３例，女７例，年龄２０～４５岁３５例，４６～６５岁１５例；病程最短６个月，最长５...     

小儿咳嗽治疗四法

小儿咳嗽的治疗，临床常用有宣肺、清肺、润肺、温肺、补肺、泻肺、运脾、泻肝以及化痰、降逆、滋阴等法。笔者根据临床体会，应用“宣、化、肃、清”四法治疗小儿咳嗽，每每得心应手，疗效显著，本文介绍如下。１初患咳嗽，风邪多致，宣法为首小儿因形气未充，肌肤娇嫩，...     

安宫牛黄丸治疗晚期肺癌痰热壅肺证26例

中图法分类号Ｒ７３４．２笔者自１９８７年以来，运用安宫牛黄丸治疗晚期肺癌痰热壅肺证２６例，临床取得一定效果，现报道如下。１临床资料２６例晚期肺癌中，男２１例，女５例，年龄４６～７６岁，平均５９岁。均经病理学诊断和Ｘ线检查证实。鳞状上皮癌１８例，未分化...     

宣肺愈耳聋刍议

耳聋,昔贤医者多责之于肝胆火热、肾精亏损,故有“肝气逆则耳聋不聪”、“精脱者耳聋”之说,其治疗亦不外乎实则清泻肝胆,虚则益精补肾为法。然仅知治肝胆、肾而愈耳聋,未免以偏概全。《素问·气交变大论》曰:“金肺受邪……咽燥、耳聋。”     

刘健治疗类风湿关节炎合并虹膜睫状体炎经验

刘健认为,脾虚是类风湿关节炎合并虹膜睫状体炎的病理基础,痰、湿、瘀为其主要病因,并将其分为肝胆湿热证、肝脾不和证、脾虚湿盛证、肝肾不足证4个证型,临证注重顾护脾胃,善用清热解毒、疏肝理气、益气健脾、淡渗利湿、活血通络之品。     

龙胆泻肝汤治疗男性不育症27例

龙胆泻肝汤治疗男性不育症２７例陈本立（安徽省铜陵市中医院２４４０００）关键词：男性不育症；龙胆泻肝汤中图法分类号：Ｒ６９１．５；Ｒ２４２１临床资料２７例中，年龄３０～４５岁，婚后不育时间最短３年，最长１８年，皆为原发性不育。本组病例均为婚后同居３年以...     

六味乌梅汤治疗胆道蛔虫症69例

六味乌梅汤治疗胆道蛔虫症６９例陈本立（安徽省铜陵市中医院２４４０００）关键词：胆道蛔虫症；六味乌梅汤中图法分类号：Ｒ６５７．４１一般资料６９例中，男２３例，女４６例；年龄最小１６岁，年龄最大７６岁。本组为住院病人，经Ｂ超检查提示胆道蛔虫症，且均为活蛔...     

化痰止咳糖浆治疗急性支气管炎200例

１临床资料全部病例均系住院患者，符合《实用内科学》急性支气管炎的诊断标准，具有咳嗽、咳痰、夜间睡眠障碍、气喘等症状或部分症状。２００例中，男１１０例，女９０例；年龄３～８０岁，平均４６岁；病程最长者间歇发病８年，最短者３天。诱因为受凉或过度疲劳，发病...