改良张力带治疗尺骨鹰嘴骨折12例

尺骨鹰嘴骨折是较为常见的肘部骨折，其内固定方法较多。从１９９０年开始，笔者对此类骨折采用改良张力带固定，收到满意结果，现总结如下。１临床资料１２例中，男５例，女７例；年龄１９～４０岁。急诊手术９例，伤后１周手术３例；直接外力３例，间接外力９例；横形骨...     

外支架固定治疗股骨粗隆间骨折35例

中图法分类号Ｒ６８３．４２老年性骨折,并发各种老年性疾病,临床手术有一定危险性,且创伤较大,患者恢复困难。为此我们在临床上采用一种外支架固定法。该法是通过外固定器完成对骨或关节固定的一种治疗方法。笔者自１９８８年开始,用该法治疗股骨粗隆间骨折３５例,...     

手法整复治疗Colles骨折合并舟骨骨折9例

临床上Colles骨折常合并尺骨茎突骨折,严重粉碎性骨折或嵌插畸形明显者,可伴有下尺桡关节脱位。Colles骨折合并舟骨骨折较少见,1994-1999年,本科治疗该病9例,疗效满意,现报道如下。 1 临床资料 9例中,男7例,女2例。年龄26～73岁,平均62岁。左手2例,右手7例。桡骨粉碎性骨折2例,横断性骨折7例。舟骨骨折在结节部1例,在腰部8例。Colles骨折都有桡骨远端明显的桡背侧移位,舟骨骨折都未见移位。所有病人皆系伤后1 d内就诊。 2 治疗方法 2.1 手法整复 5～10 ml/L盐酸利多卡因2～4 ml作桡背侧血肿内浸润麻醉,满意后,患者坐位(老年者平卧位),肘关节屈曲90,前臂旋前位,腕关节稍尺偏。一助手紧握患者拇指(尽量避免外展)及其余4指,另一助手紧握患者肘关节部及前臂,两助手对抗牵引,持续3～5 min,使两骨折端的嵌插完全解脱。术者站在患者外侧,Colles桡骨远端骨折如果是横断型,术者双手环抱骨折近端,大拇指向掌及尺侧压远端以纠正桡背侧的骨折远端移位,成角较大时,可配合折顶及牵抖手法;如果Colles骨折是粉碎型,术者双手合抱骨折端,用掌根在尺桡侧和掌背侧运用叩挤手法。术后一定要在鼻烟窝处加用按压手法,沿伸屈肌腱由近向远端推按(粉碎性骨折禁用),舒理肌腱,使其恢复正常位置。整复后,摄X线复查。 2.2 固定保持腕关节于尺偏稍屈曲位,小夹板固定4周(尽量拇指外展);后改为中立位前臂管形石膏固定,时间随舟骨骨折的不同部位而定,结节部骨折固定6～8周,腰部骨折固定2～3个月以上。     

40例髋臼后壁骨折内固定疗效分析

目的：观察髋臼后壁骨折内固定方法和疗效。方法：40例髋臼后壁骨折患者按分型选择髋关节后侧Kocher-Langenbeck切口入路，行切开复位可吸收镙钉或髋臼重建钢板内固定。术后进行D，Aubigne-Postel临床功能评定和X线片评定。结果：术后40例全部随访(平均17个月)，D，Aubigne—Postel临床功能评定优10例，良17例，可7例，差6例。X线片评定优19例，优良11例，良6例，差4例。经Bivariate过程相关检验，临床结果与X线片结果之间的相关系数r=0．533。结论：临床效果与X线片结果相关性不大，但复位的好坏将直接影响临床效果。     

52例多节段脊柱骨折的疗效分析

目的：探讨多节段脊柱骨折的损伤机制、伤情特点及诊治方法。方法：对52例脊柱多阶段骨折进行回顾性分析。保守治疗28例，手术治疗24例，除7例行胸椎单纯减压以外，颈椎、胸腰段、腰椎均行切开减压并不同内固定器械固定。结果：经过平均16．5月随诊，52例多节段骨折均获骨性愈合，脊髓功能改善1级21例，改善2级11例，无改善20例，其中FmkelA级11例，仅有2例有改善。治疗后脊髓活动度、腰背疼痛、下肢疼痛及骨折复位等情况均有较大程度改善。结论：多发性脊柱骨折临床发生率较低，易漏诊，伤情重，合并伤多，多伴有脊髓损伤。以青壮年男性多发，高空坠落，交通事故是常见原因。损伤的康复取决于脊髓受伤程度，手术积极干预对患康复有帮助，内固定的选择因人而异。     

手术内固定配合中药治疗股骨转子间骨折35例

目的:观察手术内固定配合中药治疗股骨转子间骨折的疗效.方法:对35例股骨转子间骨折采用DHS(动力髋系统)和股骨近端解剖型钢板内固定,术后内服中药进行治疗.结果:35例全部获得随访不少于3个月,疗效评定优18例,良15例,可2例,差0例.结论:对股骨转子间骨折采用早期内固定可缩短卧床时间,减少并发症的发生,配合中药内服可促进术后早期恢复.     

异型钛合金接骨板治疗跟骨粉碎性骨折34例

跟骨是足部最大的跗骨,其具有复杂的解剖几何结构及生物力学特性.对跟骨骨折治疗,由原来传统的保守治疗为主,到撬拨复位外固定及近年来的重建钢板螺钉等内固定材料的应用,疗效日益得到改善.但Sanders Ⅲ、Ⅳ型骨折的固定效果仍欠理想.我科自2001年3月至2005年10月,采用异型钛合金接骨钢板(Y、H、δ形等)治疗跟骨粉碎性骨折34例,临床效果满意,总结如下.     

MSCT三维重建技术在判定颅骨骨折中的应用

探讨多层螺旋CT（MSCT）技术在判定颅骨骨折特点以及区别骨折与正常骨折结构的优越性。     

手法整复小儿肱骨外髁翻转移位骨折5例

小儿肱骨外髁翻转移位骨折１８０°,至今临床上普遍采用手术处理,因手法整复实乃棘手。笔者１９９７年５月～１９９８年１０月,采用拨按手法整复５例,均获得成功,现介绍如下。１一般资料５例为门诊病例,男４例,女１例;年龄５～９岁,左侧２例,右侧３例。整复前经...     

126例非骨折性膝关节损伤MRI分析

在非骨折性膝关节外伤患者中,有相当一部分患者X线和CT检查不能发现关节腔内及关节周围软组织损伤,但临床症状又比较重,虽然有经验的骨科医师通过体检可以得出初步判断,而由于外伤当时软组织肿胀及疼痛的自我保护,这种体检后得出的假象很明显,使得经验判断显得十分不可靠.     

中医辨证治疗围手术期跟骨骨折16例

目的:探讨跟骨骨折围手术期应用中医辨证治疗方法和临床疗效。方法:对16例(18足)跟骨骨折手术病人围手术期采用中医辨证治疗,评价临床疗效。结果:16例进行7~14个月随访,参照踝-后足评分系统,优10足,良7足,可1足。结论:中医辨证治疗围手术期跟骨骨折有较好的效果,应重视围手术期处理,减少皮瓣的感染和坏死的发生。     

微创DHS手术治疗高龄股骨粗隆间骨折23例

目的:探讨高龄股骨粗隆骨折DHS最佳手术方式,尽可能减少术中出血,缩短手术时间,减少手术并发症,提高手术成功率。方法:对23例高龄股骨粗隆骨折患者行二步小切口微创方法DHS内固定,即麻醉满意后C形臂X线透视下骨科专用手术牵引床复位,先采用经皮打入导针微切口置入短臂加压螺纹钉再行小切口切开植入与固定130°套筒钢板。对术中出血量、手术时间、术后引流量和术后并发症与30例常规手术方法进行对比分析。结果:23例患者平均手术时间为56 m in,平均失血量为190 m l,有16例术中未输血,23例患者伤口均一期愈合,出院无死亡。结论:微创DHS手术较常规手术明显缩短手术时间、减少术中出血量与输血量,创伤小,恢复快。     

有限切开DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折38例

我科自2005年6月至2007年12月共收治股骨粗隆间骨折病人54例,其中38例采取有限切开DHS内固定治疗,疗效满意,现总结如下.     

补肾填精法对兔骨折后不同时相骨髓间充质干细胞成骨分化的影响

目的 观察补肾填精中药对兔骨折后不同时点骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)分化为成骨细胞的影响。方法 将20只白兔随机分成4组,即正常对照组、骨折模型组、中药治疗组、西药治疗组。分离培养骨折端BMSCs,取P3代BMSCs并向成骨细胞诱导分化,分别采用碱性磷酸酶（alkaline phosphatase, ALP）试剂盒、骨钙素（osteocalcin, OCN）试剂盒检测ALP活性、OCN水平。结果 随着用药时间的延长,各骨折组ALP活性和OCN水平均逐渐增强。在骨折后第14、21天,中药治疗组ALP活性、OCN水平均高于其他3组。结论 补肾填精法可促进兔骨折后不同时点BMSCs向成骨细胞分化。