政府"和稀泥"是法治的悲哀

福建省南平市不久前发生了"医闹风波",医患双方在政府的主导下达成了这样一份协议:医方同意补助患方21万元;由于双方发生肢体冲突均有人员受伤,"双方同意责任自行承担不予追究刑事责任".事件虽然由此渐趋平息,但是对这起事件的反思还在继续.     

对医疗事故技求鉴定"合议制"的思考

<医疗事故处理条例>中,关于医疗事故技术鉴定的基本制度之一就是专家鉴定组在鉴定中实行"合议制",即鉴定时先进行充分的讨论,以达成对鉴定结论的共识,无法达成共识的,再通过表决以超半数以上专家的意见做为鉴定结论.在实践过程中,发现"合议制"弊大于利,可能有三方面的弊端影响鉴定的公平与公正第一、"合议制"有可能成为"一言堂";第二、"合议制"有可能压制不同鉴定意见;第三、"合议制"有可能成为腐败的温床,这些均不利于保护医患双方的合法权益.如何杜绝鉴定中可能出现的不利因素,保证医疗事故技术鉴定过程中的公平与公正.笔者认为唯有推出"表决制",即专家在鉴定时对鉴定结论直接表决,不再进行讨论.同时应扩大法医参加医疗事故技术鉴定的范围,使医疗事故技术鉴定更具公平性和准确性.     

试析医患法律关系

医患关系中的"医"不仅指从事医疗工作的医护人员,而更多的是指承担法律责任的医疗单位.医患关系中的"患 "首先是指到医疗机构就诊的患者,同时也包括:患者的近亲属、监护人、所在单位、在某些特殊情形下与患者有关的当事人.而医患关系则是指在医疗卫生服务中,以医务人员为一方和以患者及其家属为另一方,在诊断、治疗和护理过程中产生的相互关系及医患交往中的社会、伦理、心理等关系,是医患双方在共同与疾病斗争中形成的人与人之间的社会关系.     

医患纠纷、医疗事故及其有关概念

一、医患纠纷医患纠纷是指"医"与"患"之间的争执。"医"包括医疗机构、医务人员;"患"包括病人"病人的家属以及除家属以外的病人的监护人(有时称作"患者方面")。医患纠纷可分为医疗纠纷和非医疗纠纷。1.医疗纠纷。医疗纠纷是医院管理学中的重要概念,在目前的教科书中,医疗纠纷被定义为:"医患双方对医疗后果及其原因在认识上发生分歧,当事人要求追究责任或赔偿损失,非经过行政的或法律的裁     

试论医患关系的性质及适用的法律

随着社会的进步和发展,社会上的人际关系的种类日益增多,也日趋复杂.社会上人际关系中医患关系产生最早,可以说人人皆知,但它是什么性质的关系,到目前为止尚无统一公认的说法.特别是进入八十年代以来,由于国家经济结构的调整,由计划经济转向市场经济,人们的价值观念也随之发生了变化,使医患关系的性质更复杂了.因为性质不明确,医患关系一旦发生矛盾,在适用法律上就会出现适用法律不当的问题.目前,多用"民法通则"作法律准则处理医疗纠纷,那就是把医患关系视为民事间平等的合同关系。近来有些患者向消费者协会投诉,要求用"消费者权益保护法"保护自己的权益,又把医患关系认为是商业上的买卖关系.处理纠纷问题,适用什么法律,必须弄清纠纷的关系和性质,医患关系的性质是什么?笔者试谈如下:     

从关系治理到共同体建设:重建医患信任的协同路径

医患信任本是技术信任与道德信任的有机统一,但生物医学模式使得医患之间的"关系"成为无足轻重的边缘变量,而使得医患信任只靠技术信任维系。同时,医患矛盾并非只是医患群体之间的矛盾,而与其根植的社会文化与医疗体制密切相关。当健康成为国家治理的公共目标,体制力量已经成为形塑医患关系的重要力量,医患关系的治理也就超出"行业自治"的范畴,而成为对国家治理能力的本质考验。为此,需要实现从简单的"医患关系治理"的局部治理思维到"医患共同体建设"的协同治理思维的根本性转变。其中,医患共同体是医患群体、政府部门、社会组织等多主体共同协调合作构建的蕴含着情感道德和一致目标的自洽的运行系统。只有充分协调其中涉及的行政、司法、财政、民政、市场机构和社会组织等不同行动主体的利益诉求并建立起价值共识,才能为缓解医患紧张提供系统化的解决方案。     

解决医患矛盾的路径探析———以吉林省为视角简

自医疗改革以来,我国的医药卫生事业取得了一定的成绩,但同时也暴露了很多问题.近年来,由于医患纠纷而导致的极端暴力事件在社会上产生了极大的负面影响,医患矛盾问题凸现.本文立足于医疗改革的大背景对我国医患矛盾的现状及存在的问题进行了分析,并据此提出解决的方案与建议.     

我国医患关系危机干预:基准、异化与矫正

基于我国医患关系紧张这一现实,有必要以医患关系的应然状态(医患关系基本理论)为基准,准确"诊断"我国医患关系的实然状态(我国医患关系之异化),并就实然状态向应然状态的转换和回归(我国医患关系之矫正)开列"处方".在肯定医患关系之契约性和侵权规则可适用性的基础上,应遏制或剔除其所隐含的对抗性和谴责心态,应从社会、体制、伦...     

探索化解医患纠纷新路子

江苏省南京市白下区建立医患纠纷人民调解委员会以来(以下简称"医调委"),在探索化解医患纠纷新路子上下功夫,推动医患纠纷调解工作发展,取得了成效。建全调解网络完善组织保障(一)着眼地域和纠纷特点,设置"三个平台"。针对我区大小医疗机构多、医患纠纷     

突出“三个强化” 构筑医患纠纷调解新机制

医患纠纷是当前社会热门而沉重的话题,也是长期困扰医疗机构的难点问题。为有效解决医患纠纷,充分发挥人民调解的作用,2009年6月,吉林省延吉市司法局成立了第一家医患纠纷人民调解委员会(以下简称"医调委"),并在工作中以"三个强化"为指导,不断提高医患纠纷调解水平     

我国医患关系的人际-群际嬗变——兼论“师古方案”的可行性

医患关系危机成为学界共同关注的重要议题,一些研究者提出借鉴甚至回归到传统医患关系模式的解决方案,这种"师古方案"的可行性并未得到论证。本文基于社会心理学视角,分析了传统医学模式和现代医学模式在医患互择、人际互动等方面的差异性,认为我国医患关系发生了从传统到现代的人际-群际嬗变,而社会转型和医疗体制改革则凸显了其中的群际属性,使我国的医患关系表现出明显的群际特征。最后,基于医患关系的人际-群际嬗变和转型期的社会背景,本文对"师古方案"的现实可行性进行了考量。     

医患信任关系的特征、现状与研究展望

我国医患间的"关系信任取向"明显,医生被赋予高角色期待,不同科室、不同等级医院及城乡医疗机构的医患信任水平差异显著。近年来我国医患信任水平持续下滑,具体表现为医患纠纷与暴力事件的发生频次上升、对医疗服务满意的患者比例减少、医患彼此的评价及信任度降低等方面。已有研究集中于患者人口统计特征、心理契约、医务工作者的人格特质等个体因素对医患信任的影响,注意到医患信任具有影响医患双方态度与行为以及临床疗效的功能,然而医患信任危机产生的社会心理机制、医患信任建立和维持的过程机制仍不明晰。同时,医患信任现状评估和测量指标构建还不够健全,医患信任关系的行为决策实验设计等方面还有待加强。     

论医疗非政府组织在医患纠纷防控中的作用

当前医患矛盾和冲突日益加剧,做好医患纠纷的防控工作,维护社会稳定成为社会关注的焦点问题。社会安全阀理论是科塞在冲突理论上的重大贡献,依据科塞的社会安全阀理论,将医疗非政府组织视为社会安全阀,建构了模型:在医患关系发展的整个过程中,医疗非政府组织在"冲突预防阶段"、"冲突化解阶段"到"冲突善后阶段"分别发挥促进沟通、利益协调和消除不利影响的作用,对医患纠纷的防控与缓解工作能起保障作用。     

我国医疗诉讼模式的法律与道德分析

长期以来,医患关系在理论上被视作为民事法律关系,相关的法律制度也基本上是按照"民事法律关系说"所设计的。虽然医患关系部分具有民事法律关系的特征,但是医患关系与一般的民事法律关系存在本质的差别。当前,秉承该学说的医疗诉讼模式已经充分暴露了"民事法律关系说"的理论缺陷,我们需要重新对医患关系的本质属性进行深入分析,以期对当前的医疗诉讼模式进行改革。     

从医患关系“伤不起”看医学生法律素养的缺失

随着医学卫生知识的普及和患者维权意识的不断增强,医患双方暴力冲突屡见不鲜。诸如"温岭杀医案""哈大杀医案"、北京同仁医院医生被砍、东莞长安医院医生被杀、南京医生被打等。医患关系已经到了"伤不起"的境地。医患关系为何如此紧张?本文认为,医学生执业法律素养的缺失是导致医患关系紧张的成因之一。     

关于临床慎用"外伤性"诊断名词的几点建议

在临床工作中,医生不仅要面临医患纠纷,而且要为非医疗纠纷外的人身损害赔偿提供第一手材料,即实际承担了向法庭提供证据的责任.在司法实践中,我们经常遇到医院做出外伤性诊断后,在司法鉴定中给予否定的情况.而由此引发的诉讼,在上访案件中并不罕见.     

对当前医疗机构民事法律地位的困惑

从以往及新近出台的有关医疗、卫生的法律、法规中可以看出,它们都直接或间接地对医患关系予以了确定,为目前处理医疗事故争议的法律适用及争议解决的法律途径构筑了基本框架,即医患关系是民事法律关系(本文医患关系的"医"均指医疗机构).然而,笔者在结合当前医疗机构的现状分析其法律地位时,产生了许多不解和困惑,即理论与现实的矛盾. 笔者试从以下与医疗机构法律地位相关的几个方面作一探讨,以求教于学界同仁.     

成功"判例"助推社会进步

哲人云,维护人权是至高无上的法律。想起这句话,是看到浙江省金华市中级人民法院最近成功进行的一起医患纠纷案件的调解。这原本是一起棘手的医患纠纷。徐某在某医院做人工流产手术时,不幸成了“植物人”。经权威机构鉴定属医疗过错,徐父遂将医院告上法庭。在原告提出的110万元赔付请求中,只有已实际支出的10万元     

医患冲突的媒介建构——基于《人民日报》与《南方都市报》的比较分析

医患关系作为典型的社会问题一直是媒体关注的焦点。媒体是社会集体思考共同问题的场域,影响大众对公共议题的认知与态度。《人民日报》呈现以责任框架为主,并将医患矛盾冲突归责于医改制度缺陷;《南方都市报》则用冲突框架,同时归责于病患及其家属和医护人员;两家媒体均运用"战争"隐喻医患冲突;这种媒介话语对医患双方极易产生敌意媒体效果。我们应深入思考新闻媒体在医患关系中扮演的角色和功能,促进医患双方的有效沟通。     

西城法院:创医疗纠纷“三位一体”解决机制

正北京市西城区坐落着众多全国知名大医院,慕名就医患者人数很多,这使得辖区内发生的医疗纠纷具有案件数量多、争议问题难、医患矛盾激化的特点。为高效便捷地处理医患纠纷,自2009年以来,西城区人民法院将医患纠纷人民调解协议的司法确认制度、适用简易程序调处制度以及立案前鉴定制度进行整合,形成了医患纠纷"三位一体"解决机制。3月27日,该院召开了医疗纠纷"三位一体"解决机制新闻发布会,介绍了实行这一机制的情况。