外伤致动脉巨大血栓栓塞1例

杨某,女,５３岁。１９９８年７月２５日被拖拉机轮胎爆炸后飞来的轮锅击伤右下肢中段部位,伤后入院治疗。入院时查体：局部软组织肿胀明显,表皮挫伤,局部在５０ｃｍ×１５ｃｍ的范围内有大面积的皮下淤血,右下肢活动受限。伤后１个月查见局部前内侧触及皮下肿块,右小腿及右足部皮温降低,右足趾背伸无力,右股动脉上段搏动有力,大腿动脉及右足背动脉未扪及。９月１日行右股动脉穿刺造影术,报告为右股动脉不通畅,交通支增粗。９月５日行右股动脉栓塞探查、大隐静脉移植术,术中见右股动脉自腘窝上２０ｃｍ处开始栓塞,管腔变硬,与…     

外伤致双下肢深静脉血栓形成1例

<正> 外伤致肢体深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)在法医检案中少见报道,本文作者曾遇1例,现报道如下。1 案例资料 王某,女,19岁。1993年10月24日在学校练习跳远时,因跳出沙坑外的水泥地致臀部着地受伤。X线片示尾1、骶5椎体脱位成角。伤后休息数天,1月后感左下肢酸胀,活动不利,伤科治疗无效。2个月后因双下肢肿胀,不能行走。血管     

外伤致肠系膜上动脉血栓形成1例

在法医学鉴定中,腹部外伤致肠系膜上动脉血栓形成、肠管缺血坏死而导致死亡的较少见,现报道１例。１案例某男,３９岁,因琐事纠纷被他人拳击腹部,突然倒地,半小时后被人发现,此时其已四肢发软,在送医院途中死亡。２尸体检验尸检于死后９小时进行。尸长１６７cm,发育正常,营养中等。尸斑浅紫红色,分布于腰背部未受压部位;皮肤、口唇和指（趾）甲较苍白;头面部左前额及左眼睑有二处细小表皮剥脱,腹部脐周有一小片状皮下出血,余未见明显的损伤。心、肺未见异常。腹腔内有约１０００ml的血性液体,回肠、空肠、升结肠及部分横结肠…     

急性肠系膜上动脉血栓栓塞死亡1例

正1案例1.1简要案情和病史摘要阳某,男,47岁,某年5月8日因"活动后心悸、气喘20年余,加重2周"入院。入院诊断为风湿性心脏病、风湿性二尖瓣狭窄、房间隔缺损、心房颤动、心功能Ⅲ级、脑梗死后遗症。5月11日行"二尖瓣机械瓣膜置换术+心房切开血栓清除术+三尖瓣成形术",手术顺利,术后予强心、利尿、抗凝等治疗。5月15日突发呼之不应、意识丧失,心电监护示房颤。查体:双侧肢体肌张力增高,无自主运动。颅脑CT示:左侧基底     

右心巨大血栓栓塞3例

右心巨大血栓栓塞３例竞花兰，郭晓然，刘小山（中山医科大学法医学系；广东５１００８９）１案例例１男性，１９岁，一天中午睡觉起床，刚站立，即感胸闷，突然倒地，口唇发组，指、趾甲明显紫绀。即送医院，途中死亡。尸检；颜面、口唇、指趾甲明显紫绀，解剖见右心流出...     

外伤致胫前动脉假性动脉瘤1例

外伤致假性动脉瘤在法医学鉴定中比较少见,在人体轻重伤鉴定标准中对外伤致假性动脉瘤也没有明确条款规定,故对损伤程度的评定比较难以掌握。笔者就最近碰到的一起交通事故致胫前动脉假性动脉瘤案例,谈谈个人的观点。 王某,男,35岁。1997年7月2日凌晨3时许,王某驾驶二轮摩车转弯时与对向行驶而来的电屏车相撞致伤,遂被送往当地医院就医。当日门诊病历记载：右小腿上段前侧有一4cm长创口出血,深达骨膜,创口周围组织均挤压、移动,腓肠肌区肿胀明显,X片证实右胫骨上段开放性骨折。后又转上级医院治疗,当日上午9：30在局麻下行右胫骨上段开放性骨折清创缝合术,并行右下肢石膏托外固定,27天后出院,出院诊断为右胫骨上段开放性骨折。伤后1月余,王某发现右小腿肿块而再次就医,门诊诊断为右胫前动脉假性动脉瘤而收住院,并于当日上午行右径前动脉假性动脉瘤切除术,断端结扎,术后伤口愈合好,出院。     

外伤致胫前动脉假性动脉瘤1例

外伤致假性动脉瘤在法医学鉴定中比较少见 ,在人体轻重伤鉴定标准中对外伤致假性动脉瘤也没有明确条款规定 ,故对损伤程度的评定比较难以掌握。笔者就最近碰到的一起交通事故致胫前动脉假性动脉瘤案例 ,谈谈个人的观点。王某 ,男 ,35岁。 1 997年 7月 2日凌晨 3时许 ,王某驾驶二轮摩车转弯时与对向行驶而来的电屏车相撞致伤 ,遂被送往当地医院就医。当日门诊病历记载 :右小腿上段前侧有一 4ｃｍ长创口出血 ,深达骨膜 ,创口周围组织均挤压、移动 ,腓肠肌区肿胀明显 ,Ｘ片证实右胫骨上段开放性骨折。后又转上级医院治疗 ,当日上午 9:30在局麻…     

双下肢深静脉血栓脱落致肺动脉血栓栓塞死亡1例

正1案例资料1.1简要案情陈某,女,34岁。2015年11月5日因故意杀人在派出所接受讯问调查,11月7日下午,其在派出所如厕过程中突然倒地,后经医院抢救无效死亡。调查证实,11月5日陈某曾因左手背、右手掌砍伤就医,诊断:左手2~5指伸肌腱断裂,左手掌软组织裂伤,右手掌及小指软组织裂伤。给予清创肌腱缝合石膏托外固定(术中见左手第2~5伸肌腱断裂)。     

外伤致早产1例

1 案例 某女,21岁。某年9月8日因琐事纠纷被人踢伤腹部。病历记录:腹外伤、腹痛3小时入院:停经35周,末次月经为同年1月8日,预产期为10月15日;孕5周时觉胎动,     

外伤致流产1例

l案例某女，沙岁，职工。！又对年2月9日晚8时许，囚纠纷被人踢下腹一脚，当即感下腹不适和隐痛，阴道少量鲜红色血液流出。病历记载：末次月经19％年12月15日。外阴可见少许红色血迹，阴道有少见血液流出，宫颈光滑，着色，宫口未开。宫体平前位，鸭蛋大，压痛（＋）。两侧附体（－），诊断：外伤性先兆流产。行保胎治疗。2月11日医院超声检查：符合早期妊娠与先兆流产。2月26日复查B超符合早好改变，未见明显胎跳转动，胎儿停止发育。2月28日B超：宫体内可探及一个大小为30D。IX17XXll的皱缩的孕失，内未探及原始心搏及胚胎组织，双侧…     

肺血栓栓塞急死1例

1案例 　　某女， 28岁，农民。因纠纷被对方用木棍击伤小腿致胫骨骨折，在家使用草药治疗。伤后两个月的一天在医生敷完草药后，在房间里慢慢练习步行，突然尖叫一声仰倒在地，呼之不应。经抢救约二十分钟左右，心跳呼吸停止。 　　尸检：死后当天进行尸体解剖。死者发育正常，营养中等。尸斑呈暗红色。颜面、口唇和指、趾甲床明显紫绀。解剖见两肺体积缩小，质地变实。心脏大小正常，原位剪开心脏和肺动脉，见心脏右心室流出圆锥部至肺动脉瓣口、肺动脉分叉处有一血栓栓子阻塞于此。解剖左小腿可见左胫骨下段斜形骨折，骨折端处有骨痂生长…     

外伤致颈部巨大丛状神经纤维瘤破裂出血死亡1例

某男，44岁，某日与他人发生争吵，左脸被打。当日下午16：00许因头痛到一诊所就诊，经输液治疗症状好转。当晚2l：00许被送至某县人民医院，诉头痛、呼吸困难、胸闷，左面部肿胀。急诊CT示“双侧颈项部软组织肿胀；左颊部占位性病变：腮腺混合物？”（图1）。经抢救无效于23：45宣布死亡。     

产褥期肺动脉血栓栓塞猝死1例

1案例 1.1简要案情 某女,24岁,某年1月10日因"足月妊娠,伴阵发性腹痛4h"入住某县人民医院,1月11日自然分娩1男婴,质量5000g,1月14日出院.1月21日因"左臀部疼痛5d"再次到该医院治疗,辅助检查:血小板数量513×109/L,血小板平均体积13.1fL,血沉100 mm/h.1月26日住院期间,该患者突然出现意识丧失、口唇苍白、脉搏细数等,经抢救无效于当日死亡.     

外伤致二尖瓣关闭不全1例

2002年6月7日,一拉煤的货车冲入某建筑工地临时搭建的小屋内,将正在屋内办公的王某(女,32岁)撞伤。医院查体,见其右肩背部多处皮肤片状损伤及皮下淤斑;胸片示右侧第二、四、七肋骨骨折,胸透示两肺创伤性湿肺;心电图示完全性右束支传导阻滞。6月9日会诊,心尖部闻及收缩期III级吹风样杂音,6月10日彩超示各瓣膜及启闭未见异常,6月22日彩超示二尖瓣关闭不全。2002年7月17日手术,发现二尖瓣后叶部分腱索断裂致关闭不全,行二尖瓣成形术。2003年11月27日法医临床学检查:自述轻微体力活动即感胸闷、气短,休息后稍缓解。查体:伤者口唇轻微紫绀,胸前…     

外伤致三尖瓣关闭不全1例

<正> 外伤导致的三尖瓣关闭不全非常少见,本文作者曾检验鉴定一例,现报道如下。1案例资料 简要案情2001年2月7日23时许,郭某在驾驶机动车行驶过程中与相向行驶的机动车碰撞致伤。伤后被送往当地医院治疗。 据病历记载:患者半小时前被汽车方向盘碰伤胸部,当时无昏迷,未呕吐,感胸痛。查体:神清合     

颅脑外伤致血管瘤1例

颅脑外伤致血管瘤１例林驰，韩行杰，赵男初某，女，８岁。四年前，头部被他人摔伤（左额部着地）后三小时出现头痛、呕吐。体查：头颅外表未见明显异常，瞳孔等大等国，颈无抗力。颅脑ＣＴ检查示右顶枕部硬膜下血肿３×４ｃｍ四个层面。伤后第二天行颅内血肿清除术。术中...     

颈部外伤致共济失调1例

颈部外伤致共济失调１例李景玉在法医临床学鉴定中，由于脊髓损伤引起单纯的共济失调极为少见。现报告１例如下：１９９３年２月２４日，伤者王某与他人发生口角，被人用铁丝（小柴油机油尺，齐头）刺伤左颈部，王当即摔倒在地，神志恍惚，四肢瘫痪，颈部以下感觉丧失，左...     

外伤致胎儿股骨骨折1例

女，25岁，妊娠38周。2001年11月13日乘坐的摩托车与拖拉机相撞，孕妇被弹离摩托车，抛向拖拉机，以致其腹部朝下压在司机的背部，又迅及折返摔在拖拉机后车箱内。孕妇即刻感觉腹部剧痛，阴道少量出血。随即到当地卫生院就诊，后转县医院妇产科收治入院。查体：孕妇生命体征均正常，腹壁较紧张，有压痛、反跳痛，阴道少量出血，胎心音正常。立即在连硬麻下行剖宫术。     

外伤致肾积水破裂1例

正1案例资料艾某,男,68岁。2016年2月9日被他人用脚踢伤腹部,后感腹疼难忍,急送往医院就诊。入院查体:Bp134/74mmHg,神志清楚,被动体位,表情痛苦,腹平坦,全腹部压痛,无反跳痛。CT扫描示:左肾区可见团片状高密度灶,周围可见大片状低密度影,左肾盂肾盏慢性扩张,肾实质菲薄,左输尿管上段见较大枣核状致密灶,最大层面约8mm×11mm,以上输尿管扩张。CT增强示:左肾实质轻度强化,血肿高密度无