为什么要搞集中招标采购

据卫生部规划财务司副司长于德志介绍,2000年7月,国家在上海召开会议,提出了医疗保障制度、医药生产流通体制和医疗机构三项改革同步推进,目的就是用低廉的费用提供比较优质的服务。为了实现这个目标,卫生系统要进行两项改革,即城镇卫生服务体系的改革和医疗机构补     

用提案履行职能 把责任铭记在心——南京民进一件提案推动南京惠民医院建设

南京惠民医院是在2002年8月由时任中共南京市委书记李源潮和市长罗志军亲自挂牌的,成为首家为全市12万社会贫困群体提供医疗救助的医疗机构。多年来,医院接诊惠民患者9万多人次,住院治疗3000多人次,同时为近3000特困低保贫困患者（含路倒、盲流、乞丐）提供完全免费医疗服务。     

医改带来的变化

以前的公费医疗规定职工的合同医院只有一家,医院离家远、医院患者多的问题始终难解决。医改全面实施后,职工可以在劳动保障部门提供的定点医疗机构选择3-5家作为自己的定点医院,如果对这些医疗机构不满意,还可以每年更换。而在上海,职工可以选择全市所有的定点医院就诊。也就是说,不但可以“病人选医生”,还可以“病人选医院”。北京市还规定,病人在中医和专科医疗机构就诊不受定点数量限制,全部开放,任意选择,这对提高医院的服务和技术水平都将是一个巨大的促进。     

“医改”呼唤医疗机构的配套改革

众所注目的职工医疗保险制度改革正在启动，作为医疗服务供方的医疗机构在承受新的压力之时亟待同步改革。现行管理体制仍留有计划经济特征我国医疗机构管理体制，在很大程度上仍保留着当时计划经济体制的一些特征，实行条块结合的管理方式，即各级政府卫生行政部门负责举...     

德国的医疗保障方式

德国的医疗保障采取的是社会保险方式。由社会上相同的组织结成保险集团,由各保险集团征收保险金,作为医疗服务的供给费用,并提供相应的医疗服务。国家的作用体现在制定保险制度的框架,而各项保险制度则由保险集团去运营。在这种社会保障方式下,保险集团根据实际发生的医疗服务的多寡,向医疗机构支付报酬。由于国民医疗费从对医疗服务的过度需求和过度供给两个方面开始无止境的膨胀,政府不得不采取一系列改革措施,包括提高保险金、适当增加患者负担部分、加强对医疗机构的监督等等。     

强化监管规范医保服务

<正>【提案背景】目前,医疗保障服务中存在药品价格虚高、对患者过度治疗、过度检查、医疗费用增长快等问题,增加群众经济负担,增大医保基金运行风险,不利于医疗保险制度改革的推进。【具体建议】1.加强对定点医疗机构监管。督促行政主管部门切实履行对医疗机构的监管职能,严格控制不合理医疗费用过快增长,纠正医院药品收入占比过高的问题,切实     

《从一名患者的经历看医疗服务》一文引起读者广泛反响

清华大学博士生王亚平的《从一名患者的经历看医疗服务》一文在本刊今年第２１期“热点观察”栏目中发表后，在读者中引起了很大的反响。不少读者投书编辑部，或发表对该文的看法，或以自己完全不同于王亚平的就医经历来说明，同样受到市场经济的冲击，同样待遇不高，同样背负着医疗改革所带来的巨大压力，医院与医院，医务人员与医务人员是那么地不同。 医患关系一直是一个令人关注的话题，因为人吃五谷杂粮，都有可能生病，都会有需要医院和医生的时候。医院和医务人员的医疗技术水平和医疗服务态度，关系着每个人的切身利益。诚然，医患…     

医疗卫生体制改革从何处着力

城镇医疗卫生体制改革的步伐正在加快，其核心是 建立符合社会主义市场经济的新运行机制，降低 成本，给患者提供及时方便、放心、优质的医疗服务。 从总的说，受生产力发展水平的限制，我们目前还不可能保证所有人都能得到充分的医疗服务，但是也必须承认有相当一部分医疗问题是现行体制、机制不合理造成的。通过改革，我们应当能够在现有财力约束下实现医疗卫生资源较为合理的配置；通过改革，我们应当能够在同样的条件下提供给全体人民更好的医疗卫生服务；通过改革，我们还应当能够有力推动医疗卫生事业的发展，从而大幅度高水平优质量…     

医疗机构面临改革的巨大压力

人吃五谷杂粮，生病在所难免．病了就得看医生，但是，面对医改带来的大变局，老百姓担心：以后还看得起病吗？医院忧虑：医疗机构要分类管理，医药要分家，医院将如何生存？记者最近采访了湖北省两家医院的负责人，虽然湖北省医药卫生改革还没有进入实际动作阶段，但他们普遍有一种“山雨欲来风满楼”的紧张感，坦言── 现在看一个普通的感冒就要花 几百元，医院内部人看病也 不例外，我们医生自己都感到太贵了．承受不了．老百姓已经到了承受的边缘。 过去看病难，住院难，吃药难，是医疗条件不适应人们的需求。改革开放以来，医疗条件已…     

行风常抓不懈 服务提升品质——哈尔滨市第一医院“创建群众满意院”工作初探

护佑生命,促进健康,让患者满意是医疗服务的根本宗旨。随着人民健康观念和就医需求的变化,人们对医院提供的服务要求越来越高,这就要求医院从服务方式到服务内涵必须与时俱进。同时,将提高医疗技术水平和提升服务品质有机结合,打造医院品牌,才能保证医院的可持     

医生也没有了“铁饭碗”

我院因为在全国首家推出以“病人选医生”为切入点的医疗改革举措，引来了全国２９个省市的８６０家医院参观学习。去年３月，李岚清副总理亲临医院考察。卫生部已向全国推广我院经验。我院医疗体制改革的成功，与深入细致的思想工作密不可分。 １９９８年９月１日，我院以“病人选医生”的就医模式改革为突破口，配套进行用人、分配机制改革，向延续了近半个世纪的传统管理模式宣战。在真的要触及切身利益时，许多职工感到迷茫，认为病人到医院看病，顺序就医是沿袭多年的传统，现在让医生成为病人选择的对象，医护人员的自尊往哪放？三中…     

在日华人就医难

随着日本老年人口的不断增加,日本近年来出现了投保人数下降而享受医疗保险服务人数不断增加的情况.更由于存在着药价定得过高及部分投保者过度医疗等方面的问题,使得日本国家财政被用于补贴医疗保险费用支出不足,日本医疗保险不得不进行改革.改革的主要办法是:运用多种方式控制医疗费用的增长速度和对医院的医疗行为实行定额承包制.这让许多医院变成了富人俱乐部,医疗机构走向贵族化,这对多数不算富裕的在日华人影响很大.     

我国卫生事业单位投融资体制改革初探

长期以来,我国卫生事业一直由政府兴办和管理,逐步形成了完全依赖政府的局面.筹资渠道过于单一,且政府投资效率低下,卫生事业的发展与人民群众医疗需求的矛盾日益突出,需要改革我国原有的卫生事业单位投融资体制.投融资体制面临体制僵化和卫生资源配置不科学等问题.因此改革势在必行,要求现行的医疗卫生投融资体制和医疗机构运行机制在以下方面有所创新:进行产权制度改革;构建卫生多元投融资主体结构;建立和完善公立医疗机构法人治理结构;改革财政对公立医院投入补偿机制;完善非营利性医院融资的法律保护;规范政府职责,提高医疗服务的效率和公平;合理配置卫生资源;建立和完善农村、城镇职工基本医疗保险制度.     

我国医院将分公立私立

随着新医疗机构分类管理制度的建立,现有６万多所公有制医疗机构中的半数将成为营利性的私立医院 国务院最近转发的“关于城镇 医药卫生体制改革的指导 意见”中,提出要“建立新的医疗机构分类管理制度”,将目前的医疗机构分成非营利性（即公益性）和营利性（即私立性）两大类。按照这个思路,我国县及县以上１５２７７所医院,乡镇、城市５０６００所卫生院和街道医院,２２．９３万个诊所、医务室和门诊部,５０３个疗养院的改革,从此进入了以产权改革为着眼点的层次。这一改革,意味着我国现有６万多所公有制医疗机构中有半数将成为…     

一则提案引得多方“动作”

为推进我国的医疗改革,合理配置卫生资源,提高人民群众的健康素质和生活质量,让群众享受到优质、方便的医疗服务,几年前浙江省不少城市积极试点社区卫生服务建设,将建设覆盖城区的社区卫生网点、开展服务工作列入政府为民办实事工程之一,投入了大量经费和人力。然而经过一段时间后,一些社区卫生服务站点却由“热热闹闹”变得“门可罗雀”,难以为继。人们有病还是习惯往大医院跑,反正报销比例一     

充分发挥工会在医院改革中的作用

我国卫生事业面临新的发展机遇,工会在医院改革中将发挥重要作用。本文就医院改革中加强民主管理、塑造医院新形象、提高医疗服务质量、维护职工合法权益等进行了阐述,并提出在医院改革中发挥工会作用的途径和方法。     

应重点治理临床不合理用药

编辑同志： 最近，读到《瞭望》周刊２０００年２１期刊发的“从一名患者的经历着医疗服务”一文。该文认为医疗费的高昂主要是药费太高造成的，并认为，“医药不分在制度上的最大缺陷在于，它给药品‘回扣’留下了大多的空间。” 作为一名基层医务工作者，我一直关心现在正在进行的医药卫生事业的改革。目前，药品回扣确已成为社会普遍关注的一个热点问题，也是深化医疗改革的一个重点。但是，我认为，仅仅在形式上杜绝回扣，降低虚高的药费，并不能对正在进行的“以病人为中心，开展优质全程医疗服务”的医疗卫生改革有本质上的促进。因为…     

海外华人看病难

由于各种原因,海外华人要面对看病难的问题。须了解医疗制度华人在国外看病,首先要了解当地的医疗制度,并在就医时保证医患沟通顺畅。在美国,看病、化验检查、住院手术都必须提前预约,不仅节省了患者时间,保证了就诊秩序,还能使患者获得高质量的医疗服务。除非急诊,没有预约是看不成病的;如果预约了不就诊,也会记入信用记录,下次就诊就会有麻烦。旅居美国的华人毕先生讲述了第一次在美国看病的尴尬。他在医院转了一圈也没找到挂号的地方,只好问前台护士。护士问:"您预约了吗?"他说:"没有"。护士说,对不起,医院不接收直接来的患者。毕先生只好打电话再预约,等候安排就诊。预约很方便,一个电话就解决,但如果不按预约就诊,就会进入信用记录,影响下次就诊,有时连申请信用卡都会受影响。南非有30万华人,医疗问题不时困扰着他们。南非的医院分为公立与私立两种,公立医院有政府补贴,治疗费用相对便宜,但病人多,就医条件、医生技术、医疗资源等相对不足。而私立医院相对好些,但收费昂贵,一般     

医保定点应以便民为本

据报道,中国中医科学院的中医门诊部日前正式成为北京市基本医疗保险定点医疗机构,今后,患者在这个小门诊部享受便利的中医诊疗服务时,看病费用还可以按医保规定进行报销。这几年,看病难,看病贵成为群众最为关心的问题之一。而医疗定点机构都是大医院的现状也增加了群众看病的难度。     

新型农村合作医疗制度对农户医疗负担的影响——基于供给者诱导需求视角的实证分析

为了考察新型农村合作医疗制度对农户住院医疗费用负担的影响,基于供给者诱导需求视角,利用2012年福建省400份农户入户随机调查数据,运用两部分模型进行实证分析。研究结果显示:(1)高科技医疗服务与设施利用、住院时间会显著增加农户的住院费用;(2)新农合支付方式改革对农户住院医疗费用负担影响不具有统计显著性;(3)新农合给付结构对农户医疗费用负担的影响并不一致,尽管年度补偿封顶线有效降低了农户医疗费用负担,但是报销比例却不能有效地约束医疗服务供给方和需求方的道德风险,从而不能有效降低医疗费用支出。研究结论对于如何有效控制医疗服务供给方的道德风险、抑制其诱导需求行为,真正减轻农户就医经济负担具有重要意义。由于受数据可得性的限制,本文没有考虑医院层级与地区医疗资源充足性等因素对农户医疗费用的影响。