从经济学观点看海南的药品集中采购

为了有效解决看病贵、看病难问题,纠正医药购销领域的不正之风,国家有关部委于2001年在全国推行了药品集中采购工作,2005年又在部分省市推行以省为单位的网上药品集中采购,力图通过网上集中采购,规范药品购销行为,降低药品价格,确保药品质量,减轻社会医药费用负担,从而缓解人民群众看病贵问题。但从这几年的实践看,由于利益因素的驱动,在网上集中采购的过程中,中介机构收取高额代理费、质优价廉和临床有效药品在招标中落选、医药购销领域商业贿赂等现象时有发生,看病贵问题依然存在。     

取消“药品加成”还要根除“药品回扣”

从药品生产、销售、代理商,到医院和医生,都成了寄生在虚高药价上的寄生虫。但不容忽视的另一个问题是,医生吃药品回扣现象的泛滥,同样是造成看病贵的重要原因之一,导致医院廉价药踪影难觅,高价药却泛滥成灾。近日,卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》,选定16个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。     

关于深化我市医疗卫生制度改革的建议

<正>我市自建立城镇居民基本医疗保险制度以来,已经形成了"小病有人管,大病有保障"的保障机制,但老百姓"看病难、看病贵"的状况没有根本扭转。目前,群众反映强烈的问题有5个。一是基本药物制度降低了社区卫生服务中心的药价,但部分患者买不到需要的药。全市245家社区卫生服务中心采取药品零差率销售制度,社区药价确实便宜了。但社区服务中心平均备药只有150种左右,占537种社区用药的28%,与上千余种居民常用     

对乡镇卫生院补偿机制的思考

<正>2011年,我们对南昌市乡镇卫生院实施"基药"的成效进行了调研,本次调研主要是对实施"基药",取消药品加成如何进行有效补偿开展调研。我们抽取新建县进行调研,通过解剖这只"麻雀",提出补偿对策。一、乡镇卫生院生存面临困难实施国家基本药物制度以来,乡镇卫生院药品和医疗费用大幅减少,群众"看病贵"问题确实得到了有效缓解,但药品零差率销售,乡镇卫生院业务收入显著下降。个别乡镇卫生院由于历史等原因,目前还要偿还基本建设和设备债务等费用。     

《天津市落实国家组织药品集中采购和使用试点工作实施方案》政策解读

<正>一、开展国家组织药品集中采购和使用试点的背景是什么?答:党中央、国务院高度重视减轻人民群众医药费用负担问题。当前人民群众反映强烈的看病贵的重要原因之一就是药品价格虚高。近年来,药品集中采购工作不断推进,对促进药价回归合理水平方面发挥了一定的作用。当前,药品集中采购的制度环境发生了积极变化:     

上海，新一轮医改已启动

缓解“看病贵”：实施基本药品“零差率” “在各级政府的关心下，上海在改善病人就医，缓解‘看病贵’上推出了重大举措，从去年12月28日起，本市的232所社区卫生服务中心已全部实施了基本药品‘零差率’，一年将为在社区卫生服务中心看病的患者减少药费支出高达1．65亿元!”这是上海市卫生局局长徐建光在本市实施这一政策后，于近日向媒体通报的情况。     

解决老百姓“看病贵”问题的实践与思考——从北湖社区卫生服务中心“医药分家”谈起

造成当前老百姓“看病贵”的主要原因,是体制不合理,药品生产经营低水平重复建设和市场监管工作不到位,而实行“医药分家”是解决“看病贵”问题的一条切实途径。     

“百姓关心什么我心里都有数”

2005年十届全国人大三次会议期间,119位全国人大代表针对医药价格高、群众看病贵的问题提出了建议。建议的领衔者,是一位女性代表——湖南省永州市政协副主席、永州市卫生局副局长戴菊芳。 2005年10月10日,全国范围大幅度降低药品零售价格, 共涉及22个品种600多个剂型规格,平均降价幅度40％,减轻群众负担近40亿元,这是迄今为止中国政府历次药品降价措施中降价幅度最大的一次。另外,国家发展和改革委员会还积极采纳代表的建议,为了从制度上抑制企业变相涨价行为,制定并出台了《药品差比价规则》;为了配合医保目录对药品报销范围的调整,修订公布了《定价药品目录》,将政府定价品种数量由原来的约 1500种扩大到2400种。     

改革药品流通体制降低虚高药价

“看病难、看病贵”一直是困扰广大群众切身利益的社会问题,虽然其原因复杂,但是无论在农村还是在城市,走进医院看病,群众反映问题的焦点热点集中在了药品价格居高不下上面。这表面看是价格问题,实质上关系到医疗卫生体制、药品生产流通     

对“定点药”政策的两点建议

“定点药”政策是国家为解决百姓看病难、看病贵而出台的重要举措，是当前医疗体制改革的一个重要内容。它通过药品的简化包装、降低成本、定点生产、统一配送，减少中间流通环节，从而达到降低药价、满足百姓基本用药需求的目的。“定点药”由于都是一些规模较大的药品生产企业定点生产，保证了药品的安全、有效，而且更重要的是价廉。在有些地方，阿莫西林胶囊定点生产销售后，价格从每盒7元降低到3．7元，百姓用药支出降低近50％。显然，在当前药价虚高、群众医疗负担过重的背景下，“定点药”让百姓着着实实得到了实惠，看到了希望，值得期待。但是，笔者认为“定点药”政策要想取得真正的成效，还必须解决以下两个问题：     

山东：宁津人大常委会三项制度擦亮信访窗口

小病大治、开大处方、“对钱下药”等问题，是群众反映强烈的“看病贵”的主要症结。日前提交审议的《山东省药品使用条例（草案）》规定，如果开具处方的药品明显超出需要的种类和数量，用药人（依法取得使用药品资格的单位）最高将被处以1万元罚款。该条例草案规定，用药人如发生下列行为：开具处方或者下达医嘱未注明药品通用名称或经批准的医疗机构制剂名称、应用明显超出治疗疾病所需种类和数量的药品、无正当理由不按照药品使用说明书应用药品等，相关部门将责令其改正，并处以5000元以上1万元以下的罚款，对直接责任人处以200元以上3000元以下的罚款。条例草案强调，用药人不得利用医疗广告或者医疗保健咨询服务的方式，对应用的药品和医疗机构制剂进行宣传，违反规定的将没收违法所得，并处以1万元以上3万元以下的罚款。     

重点解决看病难、看病贵问题——海口市琼山人民医院“回头看”巩固和扩大先进性教育整改成果

海口市琼山人民医院在先进性教育“回头看”活动中,采取切实措施,重点解决群众看病难、看病贵的问题, 如严格执行药品网上采购政策,强化药品价格管理,设立药品价格专管员,加强药品价格谈判,根据实际折扣进药,尽可能低价进药;严禁药品回扣,禁止医药代表推销     

运用大数据 建立新制度 解决“看病贵”

<正>"看病贵"一直是近年来困扰我国医疗卫生事业发展与保障广大患者切身利益的突出问题。虽然有关部门采取了"单病种总费用限制""药品集中采购""取消公立医院药品加成""两票制"等举措,并收到了一定成效,但是总体上来看,所谓"看病贵"问题并没有从根本上解决。在门诊、住院治疗中,仍然还较为普遍地存在着患者以及医保机构支付"虚高"的药价,大处方费用和重复检查的费用、貌似贴心却并非必要的服务费用等现象。也就是广大患者与医     

建立国家短缺药物管理制度的几点设想

近时期以来,一些医院临床常用药品和必需药品发生短缺,因而贻误抢救和治疗的案例时有发生,严重影响到了广大人民群众的生命和身体健康,引起社会各方关注。一些全国人大代表多次呼吁国家有关部门重视和解决这个问题。2006年下半年,全国人大常委会委员乌日图组织有关部门、研究机构、医疗单位相关人员,在对12城市42家三级甲等综合医院临床用药深入调查研究的基础上,对医院常用廉价药品短缺的状况进行了分析,指出医院用药短缺反映的制度性缺陷,提出建立国家短缺药物管理制度的具体设想。因篇幅有限,摘发如下。     

委员建言 政协跟踪 百姓受益 三明市药品市场整治取得阶段性成效

近日,三明市政协组织部分政协委员,对全市药品市场监管情况进行视察,对三明市政协七届一次会议以来委员们提出的“加大药品价格管理力度”、“解决市民看病贵顽症”、“深化医院体制改革”等数十件提案的落实情况进行跟踪,总体情况令委员们满意。至此,三明市医药市场出现了“依法行政管到位,科学监管有实效,净化市场保安全”的可喜局面。近年来,三明市以整治农村药品市场为重点,不漏一村一所, 对全市3699家药品监管对象进行了     

加快我省药品流通体制改革步伐 切实解决看病贵问题

近年来,看病贵已成为广大群众反应强烈的社会问题,其焦点主要集中在药品价格居高不下,而流通环节是药品价格虚高的一个关键所在。为此,我建议从市场和医院两个角度来解决这一问题。市场角度:确立新型药品流通模式,有序推进药品流通体制改革根据药品的特殊性,借鉴国外药品流通的经验,我省药品现代流通的模式应该是:在确保药品流通全过程安全的前提下,提高药品市场的集中度和透明度,推进药品分销企业的规模化、信息化、标准化和现代化,加快对药品流通全过程的流程再造,构建以信息化为引领的现代物流体系。大力发展药品电子商务、连锁经营、物…     

拿什么拯救“被消失”的廉价药?

<正>廉价药又被称作基本药物,指的是能够满足基本医疗卫生需求的药品,主要特征是安全、必需、有效、价廉。今年以来,放线菌素D、注射用促皮质素(ACTH)等廉价药因出现短缺,再次成为关注焦点。这些保障百姓健康的基本药物为何短缺?应该——2015年,包括北京在内,全国多地的医院、药房里,用于预防血栓栓塞性疾病的潘生丁消失了。当这种供应数十年的基本药物消失后,潘生丁危机已经转化为需要这种廉价高效药物患者的危机,有患者辗转     

辽宁政协委员建言整治“过度医疗”

"一个普普通通的感冒,要花费上千元;一个简简单单的阑尾炎手术,要花费四五千元,给广大人民群众在经济上和精神上带来的是难以承受的负担。"在辽宁省政协十届四次会议上,委员们呼吁政府深化医药卫生体制改革,让公立医院真正回归公益性本位,以彻底解决百姓看病难看病贵的问题。     

自治区党委 人民政府关于进一步加强医疗卫生人员职业道德和专业素质建设的意见

近年来,在党中央、国务院的关怀和支持下,我区医疗卫生基础设施建设有了明显改善,初步为人民群众搭建起了公共卫生和基本医疗服务平台,有效缓解了群众看病难看病贵的问题。但在职业道德和专业素质等方面还存在一些问题,主要是:有些医疗机构公益性质淡化,趋利行为严重,乱检查、乱收费等问题比较突出;部分医疗卫生人员职业道德滑坡,业务素质不高,服务行为不规范,开大处方、收受红包、拿回扣等现象     

廉价政府理论在社会主义革命和建设中的实践

<正>一、法国巴黎公社的探索历史上不少学者如路德、加尔文、萨伊、圣西门、斯密、李嘉图等都曾对廉价政府问题做过研究,但概念都不明确。斯密设计的廉价政府模式,司法和公共工程费用均由受益人分摊,国家的财政开支减少到最低限度,但是国防费用和维护君主尊严仍然保留。而法国巴黎公社探索,马克思倡导的廉价政府理论,把这两项巨大的财政压力都给去除掉了,是名副其实最廉价、最精简的政府。18~19世纪,法国国内政局一直动荡不安,第一共