完善台胞在闽医疗保险政策

按现行政策,台胞在大陆期间遇到患病诊治,除了其可办理商业医疗保险给付外,一般来自两大途径：一是由台湾地区全民健康保险提供的＂海外就医＂保险给付,二是参加其所在地的社会保险。在台湾地区,     

台湾的医疗保险制度

一、台湾医疗保险制度的沿革医疗保险在台湾叫健康保险。国民党统治台湾后,台湾的医疗保险制度大体上经历了两个阶段的变化。在１９９５年之前,实行的是多种健康保险制度,计有１０种之多。主要的如劳工健康保险（１９５０年实行）,公务员健康保险（１９５８年实行）,私立学校教职员健康保险（１９８０年实行）、农民健康保险（１９８５年实行）,低收入户健康保险（１９９０年实行）等。这个阶段虽然存在多种健康保险制度,但并没有解决所有居民的健康保险问题。这个阶段的健康保险制度主要存在以下的一些问题：①虽然有多种健康保险制…     

德国、捷克共和国医疗保险制度的借鉴与启示

根据中欧社会保障合作项目安排，我们于2009年5月对德国、捷克共和国医疗保险进行了考察。此次考察的内容涵盖了医疗保险的各个领域：政府部门的立法、监管；医疗保险经办机构的工作流程、付费方式；医疗服务的行为和质量；利益三方参与的协调监督及中立的费用评估机制。这次考察使我们对两国的医疗保险制度和基金运作过程有了一个广泛的了解，其不断完善的医疗保险制度有许多可借鉴之处。     

法国：医疗保险独具特色

法国实施社会保险制度,医疗保险、养老保险和家庭补贴保险是法国的普通保险,这些社会保险在法国是强制性的,全国所有就业人员都必须投保。医疗保险是国家社会保险体系中的一个组成部分。     

博弈论视角下的农民工医疗保险问题研究

农民工医疗保险是我国社会保障制度改革与完善的一个极其重要的方面。农民工医疗保险制度对于保护农民工医疗权益、促进农民工流动以及劳动力资源的优化配置具有重要意义。农民工作为我国经济和社会发展过程中产生的特殊群体,其医疗保险必须得到党和政府的高度重视,其医疗权益必须得到法规和制度的保障。本文主要从博弈论视角探讨农民工医疗保险体系存在的问题及解决路径。     

国外农村医疗保险制度

墨西哥：墨西哥医疗保险制度的特点是各级政府参与，医疗俣险组织开办医院，医疗保险的覆盖人数约占总人口的65%，在城市达90%以上。全国共有两大医疗保险系统：一个名为“全国职工社会保险协会”，主要对象是企业工人和农业工人，会员约为4600万人；另一外名为“国家职工社会保险协会”，主要对象是政府工作人员和文教科研人员，会员约为800万人。另外，还有一种对穷人的免费医疗救济，对象是城市和偏僻地区的贫困居民，受益对象大多数为农民，约有1400万人。     

商业医疗保险与医疗保障制度

商业医疗保险和社会医疗保险一样是医疗保障体系的重要组成。在我国社会医疗保险的现状和商业保险的现实需求决定着建立完善医疗保障制度的有效途径是发展商业性医疗保险。因此 ,国家、政府相关管理部门应进一步从宏观和微观的角度给予大力扶植和支持     

国外医疗保险制度模式的启示

国外医疗保险制度历经百余年的发展与演变，至今其模式主要有四种类型。一是加拿大的全民保险模式。这种模式的特点是：政府直接举办医疗保险事业，老百姓纳税，政府收税后拨款给公立医院，医院直接向居民提供免费服务。具体内容有：国家立法、两级出资、省级管理，即各省医疗保险资金主要来源于联邦政府拨款和省级政府财政预算，各省和地区政府独立组织、运营省内医疗保险计划。保险内容上覆盖所有必需医疗服务，医药适当分离。住院保险和门诊保险，除特殊规定的项目外，公众免费享受所有基本医疗保险。同时，鼓励发展覆盖非政府保险项目的商业性补充医疗保险。凡非政府保险项目均可由雇主自由投资，其所属雇员均可免费享受补充医疗保险项目。     

三明市确保医疗保险控费目标取得实效

2012年,三明市扎实推进五项改革,进一步完善医疗保险服务体系,强化五项管理,构建医疗保险立体监督机制,确保医疗保险控费目标取得实效。     

建立城乡一体化统筹医疗保险制度

目前,城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险三张网,共同构成了覆盖城乡的基本医疗保险体系,城乡医疗保障体系日趋完善。但是,三项医疗保险制度间存在隐性的     

浅析社会医疗保险中的诈骗罪

随着我国社会医疗保险制度的发展和完善,国民在享受社会医疗保险所带来的便利和实惠的同时,在实践中所出现的问题也日益显著。如,去世多年的人依旧按月领取养老金;偶患微恙,医院就要求患者住院检查治疗;部分病患开具大量可以医保报销的昂贵药品,不是为了自身服用,而是低价出售获利等,这不仅造成了社会医疗保险资源的严重浪费,其中不少是欺诈甚至是诈骗的行为。     

天津市基本医疗保险规定

<正>津政令第49号《天津市基本医疗保险规定》已于2012年1月14日经市人民政府第82次常务会议通过,现予公布,自2012年3月5日起施行。天津市基本医疗保险规定市长黄兴国二○一二年二月三日第一章总则第一条为了规范基本医疗保险关系,维护公民参加基本医疗保险和享受基本医疗保险待遇的合法权益,根据《中华人民共和国社会保险法》和国家有关规定,结合本市实际情况,制     

德国社会保障法律制度简介

德国的社会保障制度已有一百多年历史，并在实一践中日益完善。而我国社会保障法律体制的建立目前尚处于起步阶段，本文拟对德国社会保障法进行较粗浅的介绍，望能对于完善我国社会保障法律制度有所借鉴。     

医疗保险第三方支付的弊端及改进措施浅析

一、第三方支付方式的弊端 医疗社会保险的费用支付，是指医疗社会保险机构作为付款人，代替被保险人支付他们因接受医疗服务所花去的医疗费用，对医疗机构提供医疗服务所消耗的经济资源进行补偿。啦会医疗保险因为其自身的特殊性，支付方式也不同于其他的社会保险，是由社会保险机构作为介于医疗保险参与者即医疗资源的消费者、患者与医疗服务提供者之间的第三方来支付全部或部分医疗费用。这样的制度设计是想克服以下两个倾向：医疗服务的需求方即患者过度的医疗需求，医疗服务提供者为了经济利益人为地增加医疗供给。     

泉州市医疗保险管理中心窗口风釆

正泉州市医疗保险管理中心(下称"市医保中心?’),是根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)和1999年市政府第97次常务会议精神,于2000年5月由中共泉州市委机构编制委员会以泉编〔2000〕18号文批准成立,隶属市人力资源和社会保障局领导的正科级事业单位(参公),定编30人。为确保2001年1月1日启动实施我市城镇职工基本医疗保险制度,市政府子2000年12月21日召开实施医疗保险制度全市动员大会,同日,市医保中心对外正式挂牌。     

医疗保险定点机构信息系统整体维护方式探索

随着我国医疗保险事业的不断发展,信息系统已经成为医疗保险制度实施中的必要组成部分。但随着医疗保险信息系统的不断改进和覆盖面的不断拓展,定点机构涉及到的有关计算机专业方面的问题也逐渐增多。对于医疗保险、信息中心并存的大中型医院和没有信息科室的社区医疗机构和药店，信息管理就成了一个比较难以落实的角落和一个潜在的管理盲区。     

新加坡医疗保险制度的特点

新加坡的医疗保障制度是公积金辅以医疗保险项目。     

赖诗卿：护航医疗保险信息化

“谁掌握了信息化,谁就掌握了未来”,福建省人力资源和社会保障厅副厅长赖诗卿对社会保险信息化建设意义如是判断。作为社会保险信息化建设的先行者。2006年福建就率先建成全省联网的医保信息系统;2009年12月,首批社会保障卡发放,这在提高医保信息化应用水平的同时。也拉近了医保和公众的距离,把服务送到了百姓身边。