姚志彬:医疗改革亟需“顶层设计”

姚志彬第十、十一届全国政协常委,九三学社中央常委、广东省主委,广东省政协副主席,广东省卫生厅厅长,中山大学教授、博导。《同舟共进》:2009年新一轮医改拉开帷幕,至今已达3年。启动新一轮医改前,对前一轮改革的评估是否充分?盘点这3年的工作,取得的最突出成绩是什么?当前最难啃的骨头又是什么?姚志彬:任何工作进行一段时间后,都需要有一个阶段性的回顾。充分评估前一轮医改所取得的成绩和问题,是深入开展下一轮医改的前提。这几年来,我们的医改工作应该说取     

把脉“医改”

中国医改关乎13亿人的切身利益,与全社会的和谐稳定休戚相关。新一轮医改自2009年拉开帷幕,至今已逾3年,在对上一轮医改进行反思和总结后,新医改成效如何一直是民众关注的话题,医疗问题也始终是当前民生问题的难点之一。自新医改方案公布以来,在基层医改和全民医保等保障制度改革取得一定成效的同时,医疗机构改革并没有同步跟上,与民众的期望仍有相当距离。中国医改需要在若干试点之外寻求更新、更明确的思路。     

守住医疗之“度”——“特需”医疗：存还是废

在公众对医生动机的怀疑、对医疗技术的失望中,中国的新一轮医改启动了。医改,关乎千千万万人的切身利益,牵动着方方面面的神经。而近日的美国医改所引发的风波,也让不少人对国内的医改产生一种由对比而生发的更高的冀望。     

“看不懂”的医改方案

对于医改方案，许多人反映看不懂、模糊，其特点是“专、绕、涩、大、空”。而有关方面解释说这是“顶层设计”。百姓看不懂属于“正常现象”     

顶层设计——中国足球改革发展的必然选择

新中国建国后,中国足球主要经历了专业化和职业化两个时代,职业化代替专业化是历史发展的必然.后奥运期中国体育事业变革将建设由体育大国向建设体育强国的方向实施战略转移,中国足球职业化深化改革过程中遇到的管理体制偏差、运行模式失衡、后备人才培养乏力等困难,直接降低了中国足球的发展动力和效率.加强足球改革的顶层设计,力争在重点领域和关键环节取得突破将是中国足球未来发展的方向.     

改革“顶层设计”该如何进行

竹立家在《人民论坛》2011年第2期上撰文《改革需要什么样的“顶层设计”》认为,加强改革的顶层设计,是一个重要的战略任务与全新的紧迫课题,是践行社会主义核心价值和全面落实科学发展现的要求。在中国发展的现有境况下,改革顶层设计的关键环节首先是制度层面的平衡。     

改革需要共识——关于“顶层设计”的几点辨析

"顶层设计"是一种理想化的改革模式,而改革的实践却与利益群体的博弈有关。一项有利于千百万人的改革是人民的事业,需要人民群众的广泛参与和共识。要通过"顶层设计"进一步促进社会共识的形成,并建立起社会共识的形成机制和平台,这应当成为我国新一轮改革开放"顶层设计"的关键。     

闵行：医改“组合拳”惠及每个人

在过去的5年中,顺应医改的大潮,闵行区逐步探索出适应本地区的医疗改革的模式和举措,希望通过一系列接地气、可操作的“组合拳”,努力让闵行的不同人群都能切实感受到医改的成果。     

医药改革的问路石——“曲靖医改模式”解读

医疗改革寄托了13亿人的期盼，牵动着最广大百姓的神经。4月初，新医改方案最终发布，强调了基本医疗卫生服务的公益性、公平性，从理念到体制改变了此前市场化的做法，将中国人的医疗保障又向前推进了一大步。     

说说“顶层设计”

时下顶层设计成了流行语。也许涵义很给力,也许很切中时弊,所以不仅媒体用,甚至还写进了国务院政府工作报告。但什么叫顶层设计,由谁来顶层设计,怎么进行顶层设计,似乎关心的人并不多。因此,有议议的必要。     

加强改革顶层设计和顶层推进

近几年,各地在探索改革发展上,取得一些好的经验,具有一定代表性,国家应进一步总结经验,作为政策制定和立法修订的依据抓住战略机遇期,推进体制改革十八大报告鲜明地提出了改革的问题,并指出要以更大的力度来推进改革。我们国家要在21世纪头20年紧紧抓住可以大有作为的重要战略机遇期的基础上,把21世纪到新中国成立100年前都争取成为战略机遇期,使国家赢得更长久的和平稳定发展时期。战略机遇期的形成,往往是国际、国内条件发展的综合结果。如果实现目标,这将是中国经     

闲话“顶层设计”

甲：2010年10月,党的十七届五中全会提出要“更加重视改革顶层设计和总体规划”。随后,胡锦涛在2010年中央经济工作会议上,也对这一思想进行了阐述。今年的“两会”上,政府工作报告和“十二五”规划纲要再次强调“要更加重视改革顶层设计和总体规划”。顶层设计这一以前很少听说的术语,迅速成为中国最新的政治热词。     

顶层设计与“摸着石头过河”

议题三改革策略:顶层设计还是摸石过河当前,对于改革的策略问题有不同的看法,有人坚持要加强顶层设计,而有人认为应该继续摸着石头过河。改革开放初期,由于中国的改革没有现成的道路可走,没有现成的经验可搬,所以提出要"摸着石头过河"进行改革试验,逐步探索,在反复实践的过程中探索出一条成功改革之路。当前改革虽已进入深水区,"摸着石头过河"这一改革方法是否排斥对     

医疗改革：公立医院”药效”如何？

医改真可谓一个世界性的难题。当远在大洋彼岸的“山姆大叔”正对医改问题讨论得热火朝天的时候,中国的“两会”也在为新医改的下一步谋划未来。     

“医改”旋风席卷山城

日前媒体报道,作为世界第四大经济体的我国在医疗卫生领域正面临尴尬境地：在世界卫生组织进行的成员国医疗卫生筹资和分配公平性的排序中,中国位列191个成员国中倒数第四位。中国10多年的医疗卫生体制改革正在遭受多方诟病,下一步的“医改”走向更是备受关注。据卫生部相关官员透露,新的医改方案已经“几易其稿”,草案现已提交到国务院。新的医改方案到底将做如何规定目前还不得而知。但是,从近期卫生部官员和业界专家的讨论来看,重新强调医疗服务的公益性、公平性将是其中的主要方向。本刊特采撷的这两篇有关医疗改革的稿件,虽然只是重庆的现象,但我们希望会给广大民众捎来满目春景。     

网店征税需要“顶层设计”

2010年7月1日,《网络商品交易及有关服务行为管理暂行办法》实施,国内网店开始步入“实名制”时代。各界普遍猜测,这将是对网店征税的“前奏”,一时之间议论纷纷。一年后,这一猜测在湖北省武汉市成为现实。不久前,湖北省武汉市国税局开出国内首张个人网店税单——对淘宝女装网店“我的百分之一”征税430余万元,在业界引起强烈震动。     

医改“大考”的两年答卷

看病难、看病贵——是当前社会公众十分关切、亟须解决的重大民生问题之一。为此而推行的新一轮＂医改＂,经过各方近两年的努力,进程如何？＂     

“顶层设计”之辩

顶层设计,着眼于国家的长治久安,着眼于广大人民群众的根本利益,遵循增量改革的路径,着力打破阻碍改革与发展的既有利益格局,构筑公平正义的新利益格局。当务之急是进一步解放思想,发挥既有制度优势,构建达成共识的渠道与平台,大力推进集体行动。顶层设计是在全球化、信息化、市场化大背景下,结合中国基本国情,以及改革开放以来的...     

“顶层改革”不能仅靠“少数人觉悟”

刚刚闭幕的中央经济工作会议提出了一个十分新颖而重要的概念——改革顶层设计。会议指出,必须以更大决心和勇气全面推进各领域改革。要加强改革顶层设计,在重点领域和关键环节取得突破。改革顶层设计是党中央在全面分析了中国现阶段政治、经济、文化和社会生活的现实状况后.     

唯物史观视野下的司法变迁与改革战略——探寻执政党司法改革顶层设计的历史逻辑

从马克思主义唯物史观的视角审察,生产力发展带来的社会分裂和冲突解决,是司法变迁的根本动因,也是司法体制改革的根本遵循。在此根本逻辑的支配下,司法体制改革的历史经验可以归结为专门化的职能、主体的独立性和不断拓展的正义结构。中国司法体制改革的推进必须围绕历史唯物主义的逻辑展开,从专门职业系统、多元主体结构和社会功能拓展三个维度实现既定的目标。