脑清片急性中毒死的病理变化——附尸体剖验一例及动物实验

脑清片是由咖啡因和氨基比林合成的复方片剂。临床上用于解热镇痛,月经痛等。脑清片引起人类中毒死亡的尸检材料目前在国内尚未见报告。我们鉴定一例因服用脑清片致急性中毒死亡的案例。死者有明确的服药史,死后经系统的尸体剖验、病理组织学检查、毒物分析检出咖啡因和氨基比林以及动物实验认定为脑清片中毒死亡。     

两起死亡案例中去痛片成分的检测

去痛片又称索密痛,是一种含有氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥4种组分的复合制剂,其中氨基比林、非那西丁为解热镇痛药,属主要成分,一般每片均含150mg;咖啡因为中枢兴奋药,与前者配合能增强作用,一般每片含50mg;苯巴比妥有镇静催眠作用,能改善疼痛刺激反应起调节作用,一般每片含15mg,有时不含有。去痛片是最常见的解热镇痛抗风湿药,主要用于治疗发热、头痛、神经痛、肌肉痛以及活动性风湿病和类风湿性关节炎等症,而长期服用会成瘾[1]。由于去痛片价廉易得,近年来去痛片滥用的现象比较严重,尤其是在落后的农村地区,把去痛片当作万能药…     

去痛片中毒死1例报告

去痛片中毒死１例报告张国华，李德祥，张喜轩去痛片是临床上常用的解热镇痛药物，去痛片中毒死亡案例国内报道较少。本文报告一例急性去痛片中毒死亡的法医学鉴定，并对其死亡机制和病理变化进行探讨。某女，３２岁，某药厂工人。因家庭琐事夫妻吵架，口服大量白色药片。...     

一些常见药物在ODS柱上的分离

应用高效液相色谱技术,进行药物的分离、分析已有很多报导。为了在尽可能简便的条件下.较为有效地进行一些药物,主要是弱极性结构药物的初步判断,我们采用 ODS 柱做了些探索。对于一些常见药物,如巴比妥类、安定类、解热镇痛类及某些抗菌素类药物均能观察到较为满意的分离效果。     

罕见瓜蒂中毒死亡1例

香瓜是夏季常见的瓜果之一，以其清香甘美的特点深受人们喜爱，但瓜蒂很苦，很少被人食用。瓜蒂因其清苦的特性。早已作为中药用于治疗各种疾病，但因服用过量导致中毒者很少见，致人死亡者则更罕见。笔者在实践中遇到1例，报道如下。     

静脉滴注柴胡引起过敏性休克死亡1例

柴胡系临床上普遍应用的解热药物之一，静脉滴注引起过敏反应死亡尚未见有关文献报道。笔者曾遇一例，现报道如下。案例资料车话摘要某女，25岁。分娩后42天，因鼻塞、流涕、低烧到个体诊所诊治，以“感冒”给予5％葡萄糖500ml加柴胡sml，60滴／min静脉滴注，约20min滴完12Oml液体后，病人开始发冷、手颤抖、呕吐；约smin后开始胸闷、气喘、寒颤、大汗淋漓、口唇紫纣、四肢厥冷。脉搏细弱等，急转当地医院抢救无效，30min后死亡。尸体检验死亡后26h行尸体检验。死者发育正常，营养中等；D唇、指甲紫组，全身皮肤潮红，以面、颈部明显，尸斑…     

摇头丸成份的新变化及其检验

<正>“摇头丸”是强兴奋剂，口服后出现中枢神经兴奋症状，可持续数小时。表现为极度兴奋，听到音乐即不自主地猛烈摇头。“摇头丸”不仅有兴奋作用，还有致幻作用，容易造成行为失控，诱发犯罪。严重中毒者可出现躁狂、自伤及偏执型精神分裂症。如过量服用可出现心动过速，血压升高，发生循环衰竭死亡。     

曲马多中毒及其毒理作用

曲马多为中枢非麻醉镇痛药,通过作用于μ阿片受体、抑制去甲肾上腺素与5-羟色胺再摄取等双重作用机制的协同作用。镇痛效果较好。在世界范围内被广泛应用于中、重度急、慢性疼痛的治疗。但目前有关曲马多不良反应与曲马多滥用中毒的案例报道正日益增多。本文从曲马多的镇痛机制、不良反应以及依赖滥用等方面,综述了导致曲马多中毒的可能因素,以期唤起人们对曲马多安全性的注意。     

高效液相色谱-质谱联用测定异烟肼

异烟肼（Isoniazid）又名雷米封（Rimifon），是广泛使用的一线抗结核病药物之一，主要经肝脏中乙酰化转移酶代谢，形成乙酰化异烟肼及异烟酸。乙酰化速度受个体遗传基因控制，有明显的个体和人种差异。在毒物案件中异烟肼中毒案例偶有发生，多为自杀、服用过量或急性、蓄积性中毒。本文报道一例在婴儿奶粉中投毒的案件，经高效液相色谱-质谱联用测定从奶粉中检出异烟肼成分。     

抗精神病药物致心源性猝死的机制及其法医学意义

精神障碍患者是由各种原因导致脑功能障碍并伴有一系列功能缺失和寿命缩短的群体,其死亡率为普通人群的2~5倍,且服用抗精神病药物导致猝死的发生率明显高于不服药者。大量案例报道和临床资料的回顾性研究表明,精神障碍患者发生心源性猝死风险与服用APs相关。本文简要介绍APs致心源性猝死的机制和危险因素,以期为法医学鉴定提供参考依据。     

水合氯醛中毒死亡的法医学鉴定1例

水合氯醛属于醛类安眠药,临床主要用于治疗各种失眠病症.目前临床上常见因服用水合氯醛剂量过大或误将水合氯醛当做其它药物服用造成中毒者,但由于使用水合氯醛导致中毒死亡者较少见,特别是静脉滴注水合氯醛导致中毒死亡者,更为罕见.本案例发生在某县级医院,一护士误将10％水合氯醛口服液当作10％ GS输入病员体内,造成病员在短时间内死亡,构成一级医疗事故.现报道如下.     

盐酸曲马多中毒死亡1例

盐酸曲马多(Tramadol hydrochloride)是一种中枢性镇痛剂,广泛应用于治疗手术后及其他原因所致的中度至重度疼痛。同时,该药物也被用于强制性戒毒人员的治疗剂。一项调查显示长期服用盐酸曲马多可能会产生成瘾或依赖性[1],但单一大剂量服用本药导致死亡的案例,目前国内尚未见到,而国际上也仅有数例报道[2~4]。本文报道1例因盐酸曲马多中毒死亡的案例。1案例资料1.1简要案情某女,15岁,歌厅服务员。某日被房东发现死在租借的房间内。现场勘查现场为3室1厅住房,门窗及室内物品未见异常。死者躺在租借房间的床上,身穿睡衣,床上电褥子为通电状态…     

药物影响驾驶能力的研究进展

目的研究药物对驾驶能力的影响。方法：对药物影响驾驶能力的流行病学调查、药物对驾驶能力影响的实验研究。对策及相关毒物分析等方面的报道进行综述。结果：服用中枢神经系统兴奋药物、中枢神经系统抑制药物：抗抑郁药物、抗组胺药物等后，其驾驶能力会有显著的降低。结论：药物对驾驶能力的影响是交通安全研究中一个值得关注的问题。     

轻粉中毒死亡1例

<正> 轻粉作为外用中药,临床上少有中毒的报道,本例内服引起中毒死亡更较为罕见,现报道如下。1 案例简介刘某,女,13岁,因患白癜风于某日在无证个体中医马某处治疗,取内服药“轻槐散”(含轻粉、槐米、金花、穿山甲等)12服,由于其家长忘记儿童减半的医嘱,按成人量服用,在用第3服后出现鼻出血,精神不振,浑身无力,偶有手震颤,且呈进行性消瘦,皮下出血等症状,经询问,该医生说:“为正常反应”,而未引起重视,服用9服后症状加剧并出现便     

GC／MS法检验盐酸二氢埃托啡

盐酸二氢埃托啡（dihydroetorphine hydrochloride．DHE），又名创伤止痛片，为麻醉性高效镇痛药，分子式：C25H40NC12O4。其镇痛作用强度为吗啡的1000～10000倍，常规用量为0．02—0．04mg，超剂量服药可产生急性中毒，主要表现为呼吸停止、昏迷等。含服盐酸二氢埃托啡的涉毒案件偶见。本文应用GC／MS法对盐酸二氢埃托啡进行检验，效果良好。     

雪上一枝蒿中毒3例

雪上一枝蒿属野生乌头类剧毒中草药，主产于云南、贵州及四川、甘肃等地的山区，江南少见。该药常被中医临床用于祛风镇痛，其支根附子被民间当作传统“补药”，而毒性可能为病家所忽视。最近本地区连续发生游医使用该药致人中毒、甚至死亡的案件，现报道３例。１案例案例１：某男，４９岁，农民。因“关节痛”服下游医配给的小包粉剂药物约１小时２０分许，感口舌发麻、头晕、胸闷及恶心，伴呕吐１０余次，为大量胃内容物。其妻即去游医处要来“解药”让其服下后，上述症状逐渐缓解，卧床休息两天后康复，未经医院治疗。案例２：某男，５０…     

安定与度冷丁同时应用致呼吸停止医疗纠纷1例

安定与度冷丁属临床常用药物,两者单独小剂量一次应用几乎没有严重的副作用。安定临床上用于镇静,而度冷丁用于镇痛非常普遍,临床医生也很少注意其副作用;但两者均有抑制呼吸副作用,一旦同时使用时会使呼吸停止,让医生措手不及。笔者报道1例阑尾炎急腹症患者在急诊时同时肌注65     

静脉滴注安痛定中毒尸检1例

安痛定注射液是临床上常用的解热、镇痛药物 ,规定皮下或肌肉注射 ,每次 2ｍｌ ( 1支 ) ,每日 3次 ,极量每日 10ｍｌ[1] 。偶见大量肌注引起中毒死亡的报道[2 ] 。但违反操作常规 ,用药途径错误 ,静脉滴注过量 ,安痛定引起中毒死亡尚未见报道 ,现报告如下。1　案例资料 1　案情和病历资料白某 ,女 ,4 3岁。 1999年 3月 2 3日 17时 ,回家后周身疼痛 ,发烧 ,口服两片安乃近后出汗 ,自觉轻松。 2 0时许 ,又吃了两片扑热息痛。翌日晨仍发烧。约 6点许 ,白的丈夫找来本村开诊所的个体医生 ,测体温 39 5℃ ,给予 4支病毒唑 ,3支丁胺卡那加入 2 50…     

八角莲的HPLC检验

八角莲(MayApple)又名独角莲、鬼臼和八角金盘等,为小檗科植物。八角莲的根及根茎含抗癌成分鬼臼毒素和脱氧鬼臼毒素,具有化痰散结、祛瘀止痛和清热解毒等作用,可用于治疗毒蛇咬伤、肝癌等,方法是煎水服或捣烂外敷。我国民间用其治疗邪虐、蛇毒、肿痛和咳嗽化痰,国外也有用其有效成分E鄄toposid(Vp-16)治疗癌症的报道[1,2]。八角莲植物全株均有毒,主要毒性成分为鬼臼毒素(Podophyllotoxin)和盾叶鬼臼素(Peltatin)等,不同产地的八角莲的毒性成分和含量不尽一致,服用过量可发生消化系统、神经系统、心血管系统和血液系统等的各种中毒症状,…     

毒鼠强慢性中毒1例

１９９９年７月份，笔者在受理一起投毒所致１３人中毒的案件（前后达近４个月之久）。由于详细了解案情和中毒症状，制定了可靠、有效的检验方案，有针对性的提取检材，用气－质联用仪准确及时地作出鉴定，为抢救中毒的病人提供依据，为惩治犯罪提供准确可靠的科学结论。现将这起案件的详细情况报道如下，目的是在日常工作遇到类似的案件，确保不误诊、不漏检、错检。１９９９年３月初的一天，蓬莱市某村村民王某某在田间劳动中突然发病。四肢抽搐，神志不清，跌倒，后被人抬回家。经村医生给服用镇静药物治疗，症状稍微有点缓解。紧接着，…