先天性子宫纵隔阴道纵隔畸形1例

<正>1 案例资料 某女，18岁，学生。某日上午10时30分至医院抢救无效后，于当日死亡。死者发育正常，营养状况一般。解剖子宫及阴道，见子宫腔内子宫底至子宫颈有4cm×0.3cm×0.3cm的纵隔将子宫分隔为2个腔(照片1)，两腔左右对称，且于宫体腹侧未完全封闭，在子宫颈部位纵隔完全消失；子宫颈口至阴     

无性腺畸形一例

<正> 死者,“女”,33岁,农民,因与丈夫口角,自服磷化锌中毒死亡。尸检见死者发育欠佳,无腋毛、阴毛生长。扁平胸;乳房呈幼儿型,无乳腺发育,乳头不高出皮肤,乳晕不着色;外阴只有大阴唇形成阴裂,无阴蒂及小阴唇,阴裂前上方是尿道外口,后下方只有1.5cm 长的盲管,只能容纳一个小指尖;盆腔光滑,无阴道、子     

颈椎先天性畸形一例

<正> 患者男,55岁,1990年6月25日被汽车撞伤,住院治疗38天,诊断右肩关节脱位,右骨外侧线形骨折,临床治愈后出院。自述伤后右上肢及预部、手指麻木是汽车撞伤所致。经医院多次诊查并无神经损伤及其它阳性体征,要求法医鉴定。检查所见颈部后伸,侧向旋转时活动受限,压颈试验和神经牵试验阳性,右肩部有1.5cm的皮肤疤痕,肩关节处有触痛。双上肢肌力对称,无明显肌肉萎     

积水性无脑畸形一例

案例男婴，4个月，因哭闹而到某个体诊所就诊，按急性肠炎治疗，第二天死亡。死后第二天尸体解剖。尸身长66厘米，尸表未见异常。头部无损伤，前、后囱门饱满，剪开颅骨，可见双侧大脑半球大部分缺损，仅残存顶叶、枕叶的部分脑组织，其余部分被充盈约400毫升的液体的薄膜囊代替（照片）。丘脑、基底神经节、小脑、脑干结构尚存。全脑重350克。其余脏器未见异常。病理学诊断：积水性无脑畸形。讨论积水性无脑畸形又称水脑畸形，是脑组织的先天性发育异常，表现为一侧或两侧大脑半球大部缺损，可残存颗叶、杭叶或额叶的部分组织，其余则被充…     

小阴唇乳头状瘤误认为两性畸形一例

某女。22岁，新婚4天中，因其外阴部有多余的物体致使性交失败。其夫强行将其捆绑查看，发现其外阴与男性相似，认为是两性畸形人，起诉离婚，而女方坚决否认，为澄清事实进行性别鉴定。体查：问答切题，发音声调高。颈部无喉节突出及甲状腺肿大。双侧乳房对称、隆起、丰满，皮下脂肪呈女性分布。腹股沟未检见疝囊。阴毛稀疏，呈倒三角形分布。双侧大阴唇硬而肥厚，质粗，无囊性感。左侧小阴唇处可见8×3×2.5cm突出物，其顶端呈菜花状（见照片）。整个赘生物无破溃。右侧小阴唇上1／2处见4×3cm同性质的突出物。明蒂头红肿为2×0．5cm。处…     

脊髓血管畸形破裂出血致死一例

脊髓血管畸形（SpinalCordVascularMalformation，以下简称SVM）破裂出血引起广泛性硬脊膜外出血、蛛网膜下腔出血导致辞死的尸检十分罕见，国内文献尚未见报导，现报告一例。实情死者，女，34岁，干部。因患子宫肌瘤，1992年4月20日在某医院全麻下行全宫及左侧附件切除术，手术过程顺利，出血不多，术后7小时病人感心烦、出现恶心、想吐，接着发生抽搐及角弓反张。半小时后血压、脉搏消失，瞳孔散大、对光反射消失，经抢救无效死亡。死后医院因对死因有疑问曾做腰穿，两次均为血性脑脊液，压力较高。尸检身长165cm。下腹部偏左距腹正中…     

脊髓血管畸形破裂出血猝死一例

案例资料简要案情1993年8月10日，李某（男，39岁）被他人持磁质茶杯打伤头部。当日查体：T365C，P70次／min，R28次／min，BP16／llKPa。神志始终清楚，元逆行性健忘。右眼外跳上方有一4cm斜形不整齐创口，深达睑肌。顶枕部有4cm及scm的头皮挫裂创。医院以头皮挫裂伤收住院。在住院期间诉头痛、头晕、不思饮食。伤后12天早查房时发现左F肢肌力低，左侧深浅反射减弱，无病理反射。同日上午11时30分在输液过程中突然神志不清，呼吸困难，面部紫组，尿失禁，经抢救4O分钟后死亡。尸体检验在领部及枕部头皮可见两处伤的愈合疤痕。头皮下无…     

一枚畸形指印

图为一枚左手指小指第一指节乳突纹线形态。指印左侧为一倾绞形斗纹,右侧为一长螺旋斗纹,且绞形斗右边中心和螺旋斗左边中心纹线部分重叠,呈绞形斗。外围纹线和部分重叠纹线顺势连接,并在绞形斗左侧和螺旋斗右侧各有1个三角,但二者重叠部位无三角构成。据称     

罕见的先天性心血管畸形引起猝死一例

<正> 先天性心血管畸形引起猝死案例较少见。本文报告一例由于复杂的先天性心血管畸形引起猝死,其畸形方式奇异,国内外文献尚未见报导,现报告如下。病历摘要男性,3个月,既往“健康民”。1988年10月13日上午10时在某防疫站接种白     

埃勃斯坦畸形致急死一例报告

<正> 李××,男,26岁,瓦工。某夜学骑自行车后突然死亡。死后8小时尸检,两眼睑球结合膜有散在针帽状溢血点、瞳孔等大,直径0.5cm;心脏重425g,心包内有约50ml 淡黄色液体,心肌柔软,右心壁薄。三尖瓣中前瓣位置正常,间隔瓣下移2cm,后瓣瓣膜悬浮在心腔中,四周直接或以短腱与前瓣、间隔瓣、心室壁相连,约1/2房化,右心房、室极度扩张、轻度慢性     

动脉干永存畸形致新生儿猝死一例

一般资料足月剖腹产男性新生儿，产后一般情况尚可，哭闹时口唇紫组。产后第二天喂奶时，口唇明显紫纣，呼吸困难，抢救无效死亡。临床怀疑喂奶不当造成窒息，因此发生纠纷。病理检验死后1／J‘时尸检。心脏重209，外观呈钝圆形，表面血管淤血；右心耳近似三角形，边长2．Zcm；左心耳呈舌形，大小0．5X0．4cm。剪开心脏后见房间隔缺损，呈类圆形，直径0．4cm；室间隔至室上峪下缺损，范围1．2XI．ocm，左、右心室完全贯通，从右往左看，部分缺损被三尖瓣瓣膜遮盖；左、右心室壁厚度均为0．scm，肺动脉圆锥、半月瓣及肺动脉主干缺如。在心…     

新生儿双腔心并永存动脉干畸形死亡1例

1案例 1．1案情 男婴，孕足月，剖宫产，产后评分好、无异常。于出生后第15天16：00左右，患儿突然出现面色发绀。急送医院抢救，到医院时心跳、呼吸停止，宣布临床死亡。     

一例强奸致阴道后穹窿损伤的报告

<正> 某女,19岁,炊事员。1988年某日晚在宿舍被强奸之后,阴道流血。因怕羞拒治,阴道持续流血。次日下午4时在公安人员护送下到区医院治疗。查体:表情淡漠,乏力、眩晕、口干、手足发冷,T36.5℃ P110次/分R24次/分BP100/60mmHg,血色素6.5克,处女膜3、7、9、点处呈完全性破裂至基部,局部充血,     

扼勒颈部伴阴道腹胸腔贯通创一例

<正> 女,23岁。1989年某日23时许,发现在单身宿舍被害。死者仰卧于室内单人床上,头部外露,胸部以下盖有被子一条(除足外)均赤裸。阴道内插有一根铁火柱;臀部下方床单上见一大片血迹。尸表检验:尸长148cm,发育正常,营养良好。体背尸斑呈暗紫红色,指压不退色;尸僵存在于全身各关     

罕见畸形指纹1例

在排查我市“九·三○”特大抢劫杀人案嫌疑人指印时,发现一枚罕见的畸形伤疤斗型纹(见照片)。此指纹系嫌疑人舒××左手中指。经询问,舒××,男性,22岁,十指齐全,无骈指、叉指等,十五岁时左中指不慎被镰刀割伤,愈合后形成伤疤。该伤疤自指头向下呈弧形贯穿指肚达纹线右半部的原中心花纹(左倾近角螺形斗)之左侧三角,同时又在左半部生成另一个左旋右倾螺形斗,构成了一个指、两个中心花纹、两个三角的独特指纹。此指纹若出现于现     

水脑畸形1例

案例男婴，4个月，因哭闹而到某个体诊所就诊，按急性肠炎治疗，第2天死亡．死后第2天尸体解剖．尸身长66cm，尸表未见异常．头部无损伤，前、后囱门饱满，剪开颅骨，可见双侧大脑半球大部分缺损，仅残存顶叶、枕叶的部分脑组织，其余部分被充盈约400ml的液体的薄膜囊代替，见附图．丘脑、基底神经节、小脑、脑干结构尚存．全脑重3509．其余脏器未见异常．病理学诊断水脑畸形．讨论水脑畸形又称积水性无脑畸形，是脑组织的先天性发育异常，表现为一侧或两侧大脑半球大部缺损，可残存领时、枕叶或额叶的部分组织，其余则被充盈液体的薄膜囊代…     

冠状动脉畸形猝死1例

1案例案情:某男,33岁,汽车驾驶员,某日与他人因琐事发生争吵扭打,被劝开后回到汽车驾驶室内死亡。尸表检验:尸体营养良好,左额部有一大小为5cm×1cm的皮下青紫肿胀,其内侧有一长2cm的条状表皮剥脱;左耳前有二处大小分别为0.5cm×0.5cm、0.5cm×0.2cm的皮肤挫伤,左面颊部有一大小为1cm×0.2cm的皮肤挫伤。右额外侧有一大小为0.5cm×0.5cm的皮肤挫伤;右口角外侧有一大小为0.2cm×0.3cm的皮肤挫伤。左面部及鼻部有散在的点、条状表皮剥脱。左鼻腔内有血迹。左膝部有一大小为2cm×1cm的表皮剥脱。解剖检验:切开头皮见左额部头皮下出血,大小为1cm…     

主动脉瓣畸形猝死1例

1案例某女,72岁,平素无身体不适。2005年10月10日上午8时许,与他人发生纠纷时,争吵中突然倒地,不治身亡。尸体检验:尸长150cm,角膜透明,结膜充血,双瞳孔散大,直径0.5cm,口腔无出血,牙齿无损伤脱落,鼻孔无出血。尸斑位于背侧未受压部位,呈暗紫红色。     

一例右踝部双骨折法医学鉴定

案情晏某，女，50岁。自诉路经熊某（女，48岁）屋门口时，因口角纠纷被熊某打伤右踝。次日住医院治疗，X线片发现右踝胫腓骨骨折，故以故意伤害诉于法院。熊某否认打伤晏某右踝，其伤是其丈夫劝架时拉扯所致。为查明案情，弄清晏某右踝致伤原因，故委托法医进行法医学鉴定。法医学检验据晏某住院病历记载：右踝关节处软组织高度肿胀，波及小腿下段及足背，右踝部皮肤青紫，未见有表皮剥脱及皮肤裂伤。局部触压痛明显，主、被动运动均因疼受限。身体其它各部均未见损伤痕迹。右踝关节正侧位X线片报告：右胫腓骨内外踝骨折，正位对位对线良…     

二瓣型主动脉瓣狭窄合并冠状动脉口畸形猝死一例

死者，男，65岁。平素身体健康。某日在打牌时突然晕厥并死亡。尸检：全身体表未见外伤。心脏明显增大，重540g。左心室呈向心性肥大，壁厚2.2cm（照片1）。左室乳头肌肥大，左心室乳头肌及心内膜下见心肌纤维化灶，心内膜增厚，呈灰白色。主动脉瓣为左右二瓣型，明显增厚，硬化（照片2），瓣膜上下可见大小不一的钙化结节，左瓣上有一长0.6cm的横行条索状钙化结节。瓣口明显狭窄，呈裂缝状，面积约0．8cm2。右心室壁厚1．2cm。余各瓣未见病变。左右冠状动脉共同开口于左主动脉窦内（照片3）。左冠状动脉门直径为0．4cm，呈卵圆形，右冠状动…