对一例颅骨骨折机制的探讨

王某(男,50岁,农民)与人殴斗时被打伤头部死亡.调查证实,王某共被打击两下,先被铁锨铲在右耳后上方后倒地,继而又被另一人用铁锨拍击头顶部一下,随即被送往医院,抢救无效死亡.     

致伤工具与创口比对1例

案例介绍死者 ,男 ,5 3岁。 2 0 0 1年 2月 9日 8时许 ,被人打伤腿部 ,未及抢救即死亡。现场提取一把方头铁锨 (刃部宽 2 5ｃｍ)。尸体检验 :下身着深蓝色长裤 1条 (右裤腿裤线开裂 ) ,内套红色绒裤 1条 (右裤腿前侧见 13ｃｍ× 8ｃｍ撕裂 ) ,浅蓝色秋裤 1条 (右裤腿前侧见 10ｃｍ× 3ｃｍ撕裂 )。尸长177ｃｍ。右大腿前侧、髂前上棘下 2 5ｃｍ处见 4 .5ｃｍ横行创口 (创口方向与股骨长轴垂直 ) ,哚开 1.9ｃｍ ,创口形态见示意图 1。创缘较整齐 ,创周无挫伤 ,创腔内无组织间桥 ,创深 4 .5ｃｍ ,创腔平面呈前方低、后方略高。剖验 :右腿股四…     

铁钉耙损伤2例

１案例某日清晨，一对夫妇分别在家中和麦场内被人杀害。尸检情况：男，４９岁，尸长１５６ｃｍ，左眉上方３．５ｃｍ处有一长０．９ｃｍ的横形创口，创缘有表皮剥脱；左耳前３ｃｍ处有一２．２ｃｍ×１．５ｃｍ×１ｃｍ的“△”创口，创缘不整伴有表皮剥脱，深达骨质；左...     

自钉头部后自溺死亡1例

1　案例资料某男 ,6 8岁 ,1999年 5月 2 0日上午 10时许 ,被发现死于某山腰处深 3ｍ水中。死者衣着整齐 ,右足赤足 ,全身衣服湿润。尸长 16 0ｃｍ ,发育正常。双眼闭合 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径 0 5ｃｍ ,双侧睑结膜、球结膜点状出血。下颌部有一 1 5ｃｍ× 0 5ｃｍ血痕附着 ,擦拭后见局部皮肤无损伤。头顶部有一圆钉嵌入 ,头皮外仅见钉帽 ,体表部位未见损伤。常规开颅拔出铁钉 ,见钉长 8ｃｍ ,头皮下无出血 ,头顶部有一直径 0 4ｃｍ的孔状骨折 ,相应处顶叶脑组织见一挫伤口 ,该创向下深延达 8ｃｍ ,钉孔周围有少量出血 ,余未见出血及损…     

胸部刺创与交通意外同为致死伤1例

某年冬某夜 11时许 ,某县公安局接报称 :城东公路上一人被汽车压死。尸检情况 :尸长 16 7ｃｍ ,发育正常 ,营养一般。死者双睑紧闭 ,右眼睑及眼球挫伤 ,左眼角膜混沌 ,球睑结膜苍白 ,唇及口腔粘膜苍白。右额部有 5ｃｍ× 5ｃｍ头皮撕裂 ,创口哚开。右颧部有 5ｃｍ× 4.5ｃｍ的擦伤 ,呈暗褐色。解剖 :颅骨未见骨折。前胸第 4肋间处有 2ｃｍ长创口 ,创口明显哆开 ,深达胸腔 ,创缘整齐 ,创角较锐。右锁骨第 1,2肋在锁骨中线处骨折 ,其余肋骨自腋中线处骨折 ,断端有出血。腹部有 2 5ｃｍ× 8ｃｍ擦伤 ,呈暗褐色。胸腔内有大量积血 ,心包前区有 1…     

几种特殊损伤损伤程度评定的量化处理

在《人体轻伤鉴定标准(试行)》中,对于头部、面部及躯干等处的软组织损伤的损伤程度评定都有具体的量的规定,但对于以下几种特殊的损伤在具体损伤程度评定时却缺乏具体的规定。一、特殊损伤案例1人体交界部位损伤例1　某男,23岁,1996年9月被他人用砖头砸伤头面部,查体见:左额顶部发际处见一条长55ｃｍ创口,其中创口在头部长25ｃｍ,创口在面部长30ｃｍ。例2　某男,26岁,1993年3月被人因故用木棍砸伤头面部,查体见:右额顶部发际处见一长80ｃｍ创口,其中头顶部创口50ｃｍ,额面部创口30ｃｍ,其他部位未见损伤。2锐器钝器混合损伤例3　某男,32岁,…     

下颌骨骨折刺破皮肤1例

案例某女，48岁，被人用锄头打击头部后死亡．尸表检查见：左顶枕部见一3cmx0．2cm创口，创周有挫伤带，创壁不整齐，深达皮下．顶部见一5．ocmx0．Zcm的创口，创周有挫伤带，不整齐，创内有组织间桥，深达颅骨．右顶部见一5．ocmx3．ocm的M角形创口，在其前缘见2．scm长头皮撕裂，该创边缘不齐，周边有挫伤带，内有组织间桥，深达颅骨．右耳上见一Zt0CffiXI刀Cm的创口，周围较齐，有小片挫伤带，无组织间桥，创内可见颅骨碎片．右领后侧见3·Zcmx0．4cm的创口，呈弧形，创周有挫伤带，创内在组织间桥，并可见颅骨碎片．右枕部见一4．oc…     

左心室被剌伤后跑出90米死亡1例

1　案　情某男 ,18岁 ,于某日晚 19时许 ,手持剌刀到某学校二楼教室与学生打架 ,剌刀被某学生抢下后 ,便逃出教室 ,当跑到走廊楼梯口时 ,被后面追赶来的学生用剌刀从左后腰部剌入 ,伤者继续从二楼跑到一楼并跑出教学楼 90ｍ处倒地身亡。2　尸　检死者背部脊柱偏左 10ｃｍ处的第 6肋间有一稍斜行3 0ｃｍ× 0 1ｃｍ创口 ,两创角锐利 ,创缘整齐 ,创壁光滑 ,创腔内无组织间桥 ,深达胸腔。左肺下叶约中心处有 2 0ｃｍ×0 2ｃｍ创口。左心室后侧的心包上有 1 0ｃｍ× 0 1ｃｍ创口。距左心尖 2ｃｍ处的左室后壁有 1 0ｃｍ× 0 2ｃｍ创口并进入…     

霰弹弹塞损伤1例

1　案　例在一凶杀案件中 ,Ａ、Ｂ两名男性头部均被霰弹枪击中死亡。Ａ尸体浸在水中 ,顶枕部有 1 4ｃｍ×1 2ｃｍ洞状缺损 ,创口向下有 2 8ｃｍ头皮撕裂 ,向左有 1 8ｃｍ头皮撕裂 ,对应颅骨有一洞状缺损 ,内板缺损大于外板。于枕骨斜坡及枕骨大孔周围提取数枚金属弹丸 ,从枕骨大孔向下可探及金属异物粒。在枕骨大孔处发现圆形多层片状纸垫 ,总厚度 1 8ｃｍ ,直径2 1ｃｍ。Ｂ尸体俯卧于地面 ,在其周围提取圆形霰弹密封纸垫数十片 ,每片直径 2 1ｃｍ。死者身穿两层衣服背部均有散在的 8处 0 3ｃｍ× 0 4ｃｍ的破口 ,并有一枚弹丸嵌在领口…     

原发性脑挫裂伤后无早期意识障碍1例

1　案例资料某男 ,2 6岁。身体健壮。 1998年 1月 2 4日 6时许 ,被人用不规则形木棒打伤头部 ,自行行走 2ｋｍ后倒地昏迷 ,送医院抢救无效 ,次日 2 1时死亡。尸检所见 :尸长 177ｃｍ。头额顶枕部有广泛皮下出血 (以右侧为甚 )伴表皮剥脱 ;头顶枕部 4条挫裂创 2 5ｃｍ× 0 2ｃｍ～ 3 5ｃｍ× 0 2ｃｍ)和右顶颞部挫裂创 ( 1ｃｍ×0 2ｃｍ)深达帽状腱膜 ,右顶枕部 1处 9ｃｍ× 0 7ｃｍ和后枕部 2处 ( 3ｃｍ× 0 5ｃｍ ,3ｃｍ× 0 3ｃｍ)的挫裂创深达骨质 ;双上肢有抵抗性损伤 ,头右顶部至后枕部颅骨有 18ｃｍ× 7ｃｍ的粉碎性骨折 ,右…