2009年新医改至今:中国公共卫生体系建设历程、短板及应对

2003年“非典”疫情后,中国公共卫生体系建设明显提速,特别是新医改以来国家加大了对公共卫生体系建设的财政投入,初步搭建了“国家公共卫生服务项目—公共卫生服务体系—公共卫生筹资机制”的制度框架。在新冠肺炎疫情防控中,公共卫生体系发挥了重要作用,但同时也应看到我国公共卫生体系建设在突发公共卫生事件的快速响应机制、基层医疗卫生机构的网底作用、政府购买服务中的竞争机制等方面存在短板。下大力气补短板,要更好发挥政府作用,加强体制机制建设。     

让公共卫生服务的阳光普照荆楚大地

"促进基本公共卫生服务逐步均等化"是《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》中五项改革重点之一,关系着广大人民群众的切身利益,关系千家万户的幸福安康。近年来,我省以实施国家基本公共卫生服务项目为重点,从优先满足城乡居民基本健康需要入手,逐步缩小城乡居民公共卫生服务差距,努力使公共卫生服务的阳光普照荆...     

他山之石

北京人大：为促进首都公共卫生体系建设进一步完善,北京市人大常委会近期将征求市民对首都公共卫生体系建设情况的意见和建议。据介绍,首都公共卫生体系建设的主要内容包括“一个机制、四个体系”,即突发公共卫生事件应急机制、疾病预防控制体系、医疗救治体系、卫生监督体系、公共卫生信息体系等。     

公共卫生体系建设：为降疫魔铸就安全网

温家宝总理在作政府工作报告时说，发展卫生事业，今年重点抓好三件事：一是加强公共卫生体系建设。力争用三年时间，基本建成覆盖城乡、功能完善的疾病预防控制和医疗救治体系，提高应对重大传染病等突发公共卫生事件的能     

六项重大公共卫生服务项目启动

据新华社报道，6月18日．国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室召开电视电话会议．启动实施重大公共卫生服务项目．促进基本公共卫生服务逐步均等化工作。卫生部副部长张茅宣布了六项公共卫生项目的主要内容：     

动作

我国统一为居民健康档案进行编码 在近日召开的国家基本公共卫生服务项目推进会上,新发布的《城乡居民健康档案管理服务规范》规定,要统一为居民健康档案进行编码,采用17位编码制,     

新冠疫情背景下中国的公共卫生外交:成就、困难与进一步推进的路径

新冠疫情治理需要国际社会加强合作,公共卫生外交是促进各国进行公共卫生合作、建立疫情全球防线的关键举措。通过开展公共卫生外交,一方面,中国争取了世界卫生组织和国际社会的支持和帮助,满足了中国抗击国内新冠疫情形势的需要;另一方面,中国凭借丰硕的抗疫成果在全球树立了典范,通过对国际社会进行疫情通报、经验沟通、技术合作和医疗援助,推动了人类卫生健康共同体理念的传播,守护了全球疫情防线。同时也应注意到,国家层面公共卫生安全战略的不完善、一些西方国家的大国博弈旧思维,以及各国公共卫生治理理念与能力的差异等问题对中国当前的公共卫生外交提出了挑战。对此,中国应尽快完善国家公共卫生安全战略,秉承人类卫生健康共同体理念,大力推进全球公共卫生外交并积极贡献卫生公共产品,以巩固新冠疫情防控的全球战线。     

疫情暴露美国公共卫生体系的结构性缺陷

作为世界上最大的发达国家,美国的医疗水平居世界领先地位,但新冠肺炎疫情暴露出美国公共卫生体系一些结构性缺陷,如公共卫生疾病监管程序复杂,医疗保健体系过于依赖私人执业人员和私营医院,医疗物资制造业空洞化,等等。应对疫情,美国既需要不断完善国内公共卫生突发应急管理制度,同时更需要加强国际合作。     

进一步完善我区公共卫生安全体系——专访自治区副主席刘新文

初步建立一套行之有效的公共卫生安全体系记者：我区初步建立的公共卫生安全体系在去年抗击非典中发挥了重要作用,得到了国家的肯定．其具体内容有哪些?发展情况如何?刘新文：我区的公共卫生安全体系是建立在自治区公共卫生突发事件处理责任网、信息报告网和医疗紧急救助网(简称“三网”)基础上的。“三网”建设是一项很重要的基础性工作,是巩固县、乡、村三级预防保健网,及时准确掌握疫情、中毒和其他公共卫生突发事件发生,提高公共卫生突发事件应急处理能力的基本保障。     

公共卫生管理应引进市场竞争机制——谈政府购买社区卫生服务

2003年全国卫生工作会议对我国公共卫生体系建设的总目标作出决定,争取用三年的时间建立健全突发公共卫生事件处理体系、疾病预防控制体系、卫生执法监督体系.用更长的时间完善农村初级卫生保健体系、城镇基本医疗服务体系等,从而进一步明确了卫生工作中,政府的主要职责是抓好公共卫生管理.     

卫生公共资源惠及全体市民

2004年12月7日，市委，市政府下发了《关于加强首都公共卫生建设的意见》，明确了加强首都公共卫生体系建设的目标，任务和措施。经过全市共同努力，以“一个机制、四个体系”为核心的首都公共卫生体系建设取得重要进展和显著成就，为推进本市基本公共卫生服务均等化奠定了坚实的基础。     

疫情对英国公共卫生体系提出新挑战

作为老牌资本主义国家,英国率先创立了比较完善的公共卫生体系,在公共卫生方面投入巨大,充分体现了"预防为主、预防在先、主动服务"的原则.英国公共卫生体系有其特点及优势,在传染病防控方面曾取得显著效果.当前新发传染病呈现出新的特征,全球疫情的蔓延对英国突发公共卫生事件应对提出了新的挑战.对此,英国需要进一步加强对新发传染病的监测和分析,提高防控能力,加强国际合作.同时,针对新发传染病的特点,发挥优势和特长,适时调整防控策略.     

不用扬鞭自奋蹄——江北区卫生事业发展九大亮点

亮点一:率先实施公共卫生改革2007年,在全市率先推行"城乡居民公共卫生服务券"制度,2008年升级为公共卫生服务卡,并与城乡居民合作医疗保险卡实现"两卡合一",增加了服务项目。从2009年开始,江北区基本公共卫生经费增加到20元/人/年,全面提供了20项免费公共卫生服务亮点二:率先探索基本药物制度建设2008年,率先在社区卫生服务中心开展     

政务了望

卫生部从六方面深化医疗卫生体制改革一是强化政府责任和投入。确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。二是优化城乡医疗服务体系结构,健全农村卫生服务体系,发展社区卫生服务体系。三是改革医院管理体制和运行机制,理顺医药卫生行政管理体制,推进医疗机构属地化、全行业管理,严格医疗机构准入运行、服务行为和质量的监管。四是完善多层次医疗保障体系,到2008年底,新型农村合作医疗基本覆盖到所有农村,并逐步提高筹资水平和报销比例。五是建立国家基     

见证春天——各地探索新型农村合作医疗制度集锦

大连市打造医疗服务满意工程。建设社会主义新农村，从解决农民看病难、看病贵入手。目前，该市已出台了《大连市公共卫生体系建设三年规划》和《关于进一步深化农村卫生体制改革，加强农村卫生工作的实施意见》，决定3年投资10亿元用于公共卫生体系建设，建立了城乡医疗救助体系和城乡困难居民基本医疗保险制度等，以全面加强农村卫生工作，着力解决农民医疗问题。一是加大对农村卫生事业的投入力度。     

社会管理创新：方位与内容

改革开放以来,我们大力发展社会事业,城乡免费九年义务教育全面实现,高等教育总规模、大中小学在校生数量位居世界第一,办学质量不断提高;就业规模持续扩大,全社会创业活力明显增强。社会保障制度建设加快推进,覆盖城乡居民的社会保障体系初步形成;公共卫生服务体系和基本医疗服务体系不断健全,新型农村合作医疗制度覆盖全国。     

动作

我国将免费向城乡居民提供六项公共卫生服务 为促进基本公共卫生服务逐步均等化，提高卫生服务效率．促进医改重点工作整体推进，中国将免费向城乡居民提供六项重大公共卫生服务。这六项重大公共卫生服务项目是：为十五岁以下人群补种乙肝疫苗项目；农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查项目；增补叶酸预防神经管缺陷项目；百万贫困白内障患者复明工程；消除燃煤型氟中毒危害项目；农村改水改厕项目。     

医改“时间表”

2009年：开始在全国统一建立居民健康档案（详见《医改24问》第5问）。 2009年：增加国家重大公共卫生服务项目。根据《实施方案》,国家将继续实施结核病、艾滋病等重大疾病防控和国家免疫规划、农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目。从2009年开始开展以下项目：为15岁以下人群补种乙肝疫苗：消除燃煤型氟中毒危害;农村妇女孕前和孕早期补服叶酸等,预防出生缺陷;贫困白内障患者复明;农村改水改厕等。     

外国怎样破解医疗难题

巴西：全民免费医疗制度 巴西是世界上贫富差距最大的国家之一。为了让所有人都能得到医疗服务．巴西建立了“统一医疗体系”，实行以全民免费医疗为主、个人医疗保险为辅的医疗制度。“统一医疗体系”由全国所有的公立卫生站、医院、大学医院、制药厂、血库以及公共卫生管理部门聘用的私立医疗机构等组成，由卫生部、州卫生厅和市卫生局统一领导。各级政府都建立有公民代表参加的医疗卫生委员会，参与制定医疗卫生政策，监督实施情况。     

对加强公共卫生体系建设的几点思考

加强公共卫生体系建设,是保障人民群众身体健康和生命安全的根本要求,是构建和谐社会的重要举措。近年来,溧阳市高度重视公共卫生体系建设,不断完善各级公共卫生机构设置、基础设施和信息网络,着力提升服务功能,初步构建了覆盖城乡的公共卫生体系。但随着经济社会的快速发展以及公众对健康需求的日益提高,加快健全公共卫生体系仍然刻不容缓。