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外伤致单侧颈动脉海绵窦瘘较常见,曾有多个案例报道,但外伤致双侧颈动脉海绵窦瘘却极为罕见,尚未见报道。笔者近来遇1例交通事故致双侧颈动脉海绵窦瘘合并外伤性脑梗塞,现报告如下。 相似文献
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外伤性颈内动脉海绵窦瘘在临床法医实际检案工作中比较少见。笔者遇到车祸致颈内动脉海绵窦瘘1例,现报道如下。1案例介绍魏某,男,28岁。2000年9月15日,骑摩托车与汽车相撞,4h后入院。查体:意识朦胧,双瞳孔等大等圆,直径3mm,光反应迟钝。双侧鼻孔出血,左颧弓有4 cm长裂伤,周围皮下血肿,左眼睑肿胀。脑CT示:左额叶挫伤性少量出血;左额骨、左顶骨骨折;左眶外侧皮下血肿。颅骨X线:左侧颅中凹骨折。14d后见左眼球前突,双眼球睑结膜充血水肿;双侧眶额部听诊可闻及血管收缩期杂音,以左侧为甚,逐渐加重;左眼睑外翻,不能闭合。左眼视力0·08,右眼视力1·0。2000年10月27日行血管造影检查示:左颈内动脉在海绵窦瘘口较大,分别经眼上、眼下静脉,翼丛、岩上、岩下窦及海绵间窦引流,对侧代偿良好。同时行多个球囊栓塞术失败。次日行弹簧圈栓塞术,手术顺利。术后半年后法医学检查:左眼视力0·5,左眼球向颞侧运动受限,伴有复视。2讨论颈内动脉海绵窦瘘是颈内动脉在海绵窦段的分支或海绵窦段的颈内动脉壁发生破裂,以至与海绵窦之间形成异常的动静脉沟通。按其成因在临床上可分为外伤性和自发性两种,其中外伤性最为常见,占80%以上[1]。... 相似文献
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外伤性颈内动脉海绵窦瘘在法医检案中罕见。它是颅脑外伤后一种少见的合并症,主要是颅底骨折或穿透伤引起海绵窦内动脉壁损伤,立即或延长一段时间破裂而形成动静脉瘘。本例为拳击右眼眶部、面部而致单纯慢性颈内动脉海绵窦瘘,现报导如下: 死者慕××,男,30岁,汉族。某矿工人。1991年6月17日晚在宿舍休息时,无故遭他人殴打,几拳打在右眼眶部、面部,当即昏迷数分钟。清醒 相似文献
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正颈内动脉海绵窦瘘(carotidcavernousfistula,CCF)是指位于海绵窦内的颈内动脉或其分支破裂,导致动脉与海绵窦之间形成的异常动静脉通道。CCF的发生大部分与头面部外伤有关,常为颅底骨折所致,在颅脑损伤中的发生率约为2.5%。外伤性颈内动脉海绵窦瘘(traumatic carotid cavernousfistula,TCCF)是较少见的脑血管疾病,其发病率随近年外伤、交通事故意外的增多而呈上升趋势。该病虽属神经外科治疗范畴,但因其80%以上患者以眼部症状为突出表现而首诊于眼科。笔者遇见的1例外伤性颈内动脉 相似文献
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颈内动脉海绵窦瘘(Carotid cavernous flstula,简称CCF)是颈内动脉海绵窦段或其分支的破裂所形成的动静脉瘘,是脑外伤并发症之一。常因头部损伤轻微或出现迟发性CCF,因此而引起争议。本文通过CCF 1例鉴定对其病因、机理进行探讨,报告如下。1案例资料2004年3月26日王某用拳将仲某颜面部打伤。诊断:头部闭合伤、颜面外伤。4天后仲某双眼疼痛、视物不清,左眼视力0.02,上眼睑上提运动受限,球结膜水肿,结膜下出血( ),眼球运动受限,眼底因眼睑肿胀视物不清。半月后左眼球结膜水肿加剧,左眼底后极部网膜水肿,静脉怒张,网膜缺血样改变。25天后… 相似文献
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头部外伤后致颈内动脉海绵窦瘘在法医临床学检验鉴定中较为少见,现报告一例。实例某男,42岁。发育正常,营养中等。1996年11月14日驾驶轿车与拖拉机相撞,头部撞击在轿车风挡玻璃上,曾发生一过性昏迷,伴头痛,无呕吐及抽搐,无脑脊液耳鼻漏。查体:体温:36.5℃,脉搏82次/min,呼吸24次/min,血压16/11kPa。意识清楚。头顶及左眉弓上方分别见3cm、6.5cm裂伤;双眼球无突出。左眼裂略变窄,球结膜充血,眼球轻度搏动,视力下降,视野上外侧变窄,上方缺如,视神经乳头无明显水肿,眼球活动正常;三叉神经、面神经无明显异常。全身… 相似文献
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1 案件资料
周某,男,58岁。1998年12月22日驾驶出租车遭到抢劫,头部被砖块砸伤,当时无昏迷,包扎后驾车回家。次日头颅CT示“右额颞部、左顶部头皮下血肿”。58天后出现双腿无力、抬不起来,随后出现恶心、呕吐等颅压增高表现。75天后头颅CT示“左额颞顶部慢性硬膜下血肿(48ml),右侧额颞顶部硬膜下积液(10ml、CT值18Hu)”。遂行开颅血肿清除术,术中见血肿外机化膜形成。右侧额颞部顶部硬膜下积液保守治疗。术后3个月感头昏,双下肢麻木。复查头颅CT示“右额颞部慢性硬膜下血肿(90ml),占位明显”。住院行开颅血肿清除术,术中见血肿外机化膜形成。后经对症治疗痊愈。另据调查,受害人1998年12月22日外伤后头部未再有外伤史。伤情评定为重伤。 相似文献
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外伤性气颅(traumatic pneumocephalus)是指颅脑外伤后,在颅内出现气体。外伤性气颅是颅脑损伤的常见并发症,其发生率占全部颅脑损伤的0.5%~0.88%。外伤性气颅的发生一般都是因为颅盖骨骨折或颅底骨骨折所引起,而由于项部裂创导致颅内积气的案例尚少见报道。1案例简介某男,30岁,2003年11月10日被人用刀刺伤头部、项部。入院查体:左颞顶部至颈部左侧有纵行20cm长裂创深达肌行MRI检查示双侧脑室额角、左侧颞角积气,与2003年11月11日CT比较积气明显增多。2讨论外伤性颅内积气是颅脑损伤常见的并发症,其发生原因一般有3种:一是颅盖骨开放性骨… 相似文献
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1案例
某男,32岁,某年9月10日遭遇交通事故,致重型颅脑外伤(脑肿胀、多发性脑挫裂伤伴脑内血肿、左枕部及右额部硬膜外出血等),左耻骨上支骨折,左胫骨中段骨折等。伤后昏迷1月余,伴四肢瘫,临床多次行颅内血肿清除术等治疗,仍遗留左侧肢体偏瘫。伤后2个月摄X线片发现双侧髋关节异位骨化(heterotopic ossification,HO), 相似文献
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1案例资料1.1简要案情王某,男。2004年9月2日上午被人打伤头部,送医院治疗。入院检查:神志浅昏迷,血压27.5/16.0kPa(207/120mmHg),格拉斯哥昏迷评分(GCS)重型(3-8分)。定向力障碍,检查不合作,语言状态只能发音。双侧瞳孔等大等圆,直径0.2cm,对光反射迟钝。右顶枕部见4cm×3cm不规则皮内瘀斑,右颞枕部见3cm×1cm斜形皮内瘀斑。头颅CT:右颞枕部、后顶枕部头皮血肿,右侧蛛网膜下腔出血,右额颞脑内血肿(量约30ml),左颞脑内血肿(量约10ml),脑内中线左侧移位0.8cm,脑室受压。2004年9月2日当日行右额开颅脑内血肿清除术,于10月初好转出院。法医… 相似文献
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外伤性颈动脉海绵窦瘘的法医临床学鉴定1例 总被引:2,自引:0,他引:2
<正> 外伤性颈动脉海绵窦瘘(Traumatic Carotid Cav-ernous Fistulae,TCCF)多因颅底骨折损伤海绵窦段的颈内动脉所致,在头部及额面部创伤中属一少见的颅内血管并发症。TCCF的法医学活体损伤鉴定较少见。本文报道1例通过数字减影血管造影(Digital Substraction Angiography,DSA)、磁共振血管造影(Magnetic Resonance Angiography,MRA)和磁 相似文献
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1案例资料伤者,女,39岁。2001年8月9日因交通肇事头面部被损伤。查体:神志清,颌下部有一长5.0cm的不规则伤口,深达颌骨面,创口内有大量玻璃碎片,伤口周围散在数个小伤口。伤后第2天出现右耳耳鸣,听力下降,有发闷感。经耳科会诊,诊断为右耳传音性聋。伤后1个月经电测听诊断为右耳感音性耳聋。伤后1个半月出现右眼球突出,有吹风音,彩超示右眼动脉管径明显扩张,右眼静脉充盈扩张;头部CT示眶内静脉曲张,考虑为动静脉瘘。伤后4月余,头部MRA示右侧海绵窦扩大,右眼上静脉曲张,确诊为右颈内动脉海绵窦瘘。经介入栓塞治疗后,患者右耳鸣消失,右眼突… 相似文献
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1案例资料
例1某女,76岁.2003年8月31日被他人用镐头击伤头部.入院病历记载:神志清楚,右顶部肿胀,见2处裂口长约5.0cm、2.0cm,边缘不整,深达颅骨,2处均未触及骨凹陷.颅脑CT片示:双侧额部骨板下见条形低密度影,左枕部脑沟内见条形高密度影(左侧蛛网膜下腔出血、头皮下血肿).诊断为蛛网膜下腔出血、右顶部头皮裂伤及血肿.经医院对症支持治疗后好转出院.9月29日复查颅脑CT片示:双侧额部骨板下条形低密度影较前增宽,左枕部条形高密度影消失(双侧硬膜下积液).11月18日复查颅脑CT片示:双侧额部骨板下条形低密度影内混杂有高密度影(双侧额部硬膜下出血).伤后3个月来我鉴定中心就"硬膜下出血与本次外伤的因果关系及损伤程度"进行法医学鉴定.查体:神清语利,应答切题,右顶结节处可见1.2cm×1.0cm片状皮肤瘢痕.鉴定结论:被鉴定人现有硬膜下出血与此次头部外伤有因果关系.参照《人体轻伤鉴定标准(试行)》第五条规定,损伤程度为轻伤. 相似文献