二尖瓣置换术后左心室破裂死亡法医学鉴定1例

1 案 例 1.1 简要案情 某女,57岁,某年11月1日因"活动后胸闷、气促9个月"入院.查体:BP 14.4/7.5 kPa(108/56 mmHg),心率74次/min,心律不齐,心脏浊音界向左下方扩大,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期反流样杂音,心功能Ⅲ级.超声心动图示:二尖瓣狭窄(中度)并关闭不全(轻度)...     

左心室外伤性室壁瘤破裂死亡1例

1案例某男,17岁,学生。一日在纠纷中被人用小水果刀刺中左胸,伤后迅即相继出现胸部伤处疼痛、出血,呼吸困难、大汗、胸闷、心慌和昏迷。半小时后被送到县人民医院,当时查体:体温不升,心跳和血压测不出,呼吸浅表,24次/min,面色苍白,表情淡漠,瞳孔对光反射迟钝。左胸第五肋间锁骨     

左心室多发性穿透伤存活1例

心脏损伤后果严重,大多数死亡,故进行临床法医学鉴定较少。现将作者所见一例左心室多发性穿透伤临床法医学鉴定案例报道如下。1案例某男,28岁,某日20时酒后与他人发生口角,随即被他人以烤肉用的钢针连刺胸部数次,感心前区疼痛、呼吸困难、大汗淋漓,手捂胸部倒地呼救,伤后15min送医院抢救并存活。法医检验:急性病容,自诉胸闷、憋气。左胸部见9处长度约为0.2cm的皮肤裂创,右侧胸部锁骨中线内侧、外侧分别可见7处、12处长度约为0.2cm的皮肤裂创。上述皮肤裂创周缘可见轻微皮肤挫伤。病历摘要,急诊查体:T37.7℃、P140次·min-1、R:24次·min-1…     

腹主动脉破裂伤后存活1例

程某，男，22岁。在一次群殴中被人用刀刺伤左背部，半小时后入当地医院急诊。查体：神志清，精神差，背部见一长约3cm皮裂伤，心肺听诊无异常，腹部平坦、软、无压痛。CT及MRI检查提示“胸主动脉旁组织增厚，考虑主动脉挫伤”，给予清创缝合，家属因止血困难，加压包扎后，     

胸部锐器伤致右心室破裂存活1例

胸部锐器伤致右心室破裂较为常见，但右心室破裂后长达３小时之久才得到手术治疗，且能存活尚属少见，现报道１例。１案情简介某日早上６点，某乡中学学生李某与顾某因发生纠纷，顾某持长约１１cm的匕首刺入李某左胸部，伤后李某由同学陪同步行到校医务室就诊，未作任何处理，嘱李某前往乡卫生院，于途中晕倒，经该院B超检查示左侧血气胸，予创口包扎后，急转县医院手术治疗。２临床资料县医院于９点３０分在全麻下行剖胸探查术，见胸腔积血约１０００ml，凝血块约３００ml，心包破裂，纵行裂口长约２．０cm，有鲜血涌出，打开心包，见右心…     

外伤性升主动脉破裂存活57小时1例

外伤性升主动脉破裂存活５７小时１例李曙光，张绿高，曾和祥（１．四川省自贡市中级人民法院；四川６４３０００２．四川省荣县人民法院；四川６４３１００３．四川省自贡市公安局；四川６４３０００）心脏升主动脉破裂，如未及时发现并处置，能存活的时间相当短暂，笔者...     

左心室前壁刺创合并左肺贯通伤存活1例

心脏刺伤通常危及生命,伤者多在损伤后短时间内死亡。本文报道1例左心室破裂合并左肺贯通创4h后经手术治疗存活的案例,以供同行参考。     

胸部刺伤致室间隔缺损存活1例

1案例资料1.1简要案情刘某,男,16岁,学生。既往体健。2009年8月1日在学校被人用水果刀刺伤胸部。当时即感觉疼痛剧烈,并伴有流血不止,遂急入院就诊。查体：体温36.2℃,脉搏71次/min,呼吸21次/min,血压16.1/10.5kPa（121/79mmHg）。胸前剑突下见长约2cm出血创口,深达纵隔,无气体出入;左腋下见一长约1cm创口,深达皮下。     

7例左心室破裂后存活时间的探讨

心脏是人体生命的重要器官，通过心脏节律性的舒缩和妇腹的导向作用推动血液定向流动，来完成分配血量等功能。一旦心脏破裂，尤其是左心室的破裂，生命器官得不到有效的血液供应，组织细胞缺血缺氧，造成器官代谢障碍和功能损害，以致很快死亡。事实上有部分人在心脏破裂后不仅能够存活一定的时间，甚至有的经手术后存活下来，这不能不引起法医工作者的注意。我们在检案中遇到7例心脏锐器伤后致左心室破裂的患者，现就其存活时间加以分析，与同行们探讨。农1．7N左心宣砍回案例们决一览表临床资料上述患者均为男性：年龄20～35岁；致伤部…     

左心室贯通性刺创存活1例

<正> 李某,男,22岁,既往身体健壮。1996年10月7日22时许,因被人用匕首刺伤左胸部,当即感胸痛,流血不止,伴心慌,气急,全身发冷,手捂伤口处近30min,伤后50min     

心脏自发性破裂1例

某男,58岁,1997年7月12日因妨碍公务被劳动教养两年.入所后干些轻活.1998年11月8日诉头晕,在当地卫生所测血压,收缩压为220mmHg,服用脉通后降至170～180mmHg;诉胸痛不适,服用止痛片后好转.11月19日22:00前曾与他人闲谈后睡觉,次日上午8:00被他人发现已死亡.     

腹部外伤致胆囊破裂1例

1案例伤者辛某,男,42岁,农民。某日凌晨5时许因外出偷鱼被发现,遭他人用拳脚、棍棒殴打,之后令其跪下,并被人用脚猛踢右上腹部,当即感腹部剧痛。当日上午9时到法医门诊验伤,检查见:发育、营养一般,消瘦,巩膜无黄染,头面部有三处皮肤挫裂创,少量出血,胸背部见多处皮下出血及青紫区,上腹部疼痛,压痛及反跳痛(+),全腹肌紧张。B超检查示:腹腔内少量积液,内脏破裂?胆囊大小61mm×18mm,余未见异常。当日下午在医院行剖腹探查术,术中见腹腔内有胆汁样液体约800ml,胆囊体部有一不规则破裂口约黄豆大小,肝、脾、十二指肠、结肠、大网膜未见明显损伤,…     

拳击致脉络膜破裂 1例

1 案 例 　　某男, 26岁,因被他人拳击右眼,当即疼痛,视力丧失,在当地卫生院经眼底镜检查：眼底出血。伤后第 3天检查：视力右眼 0.04,左眼 1.2,右眼结膜充血,瞳孔略大,眼底检查见视乳头颞侧至黄斑区一条状深兰色隆起,其间一不规则出血斑,视网膜呈青灰色隆起。诊断：右眼外伤性视网膜、脉络膜脱离。伤后 1个月眼底照相诊断：右眼脉络膜裂伤。裂伤位于视乳头与黄斑之间,呈弧形改变,累及黄斑区。伤后 3个月鉴定时复查,右眼视力仍为 0.04。 2 讨 论 　　眼球受挫伤时,球后壁向后扩张,因脉络膜较脆而发生裂伤。裂伤常伴有出血及…     

股动脉破裂16天存活1例

1　案　例　　李某 ,男 ,32岁。某日出差期间 ,被人用水果刀致伤两股部。伤后左股部内侧创口出血急 ,伤者手压创口 ,伤后 40ｍｉｎ就诊于当地医院。病历记录 :伤者神志恍惚 ,两大腿 6处创伤 ,创口出血多 ,深度不详 ,血压 8/4ｋＰａ ,脉搏测不到。医院以“双下肢多处创伤、出血性休克”收住院。医生没有探查创口 ,只简单地给予清创缝合 ,并输血补液 180 0ｍｌ,住院 10ｄ ,病情稳定回到本地 ,伤后 15ｄ鉴定伤情。查 :轻度贫血貌 ,左股部内侧可见一横行长 3ｃｍ缝合创口 ,创缘整齐 ,创周红肿 ,触之较硬 ,并有陈旧性血性液体外溢。左股部后侧有…     

自发性黄体破裂死亡1例

1 案例资料 简要案情 邵某，女，17岁，某中学高一学生。2009年3月12日17时10分（就餐前）突感腹部剧痛，独自去卫生问。18时20分被人发现其昏倒在卫生间内，10min后送医院抢救无效于18时50分死亡。经查，患者平素体健，死时为月经周期第21日。     

车祸致横膈破裂1例报告

车祸致横膈破裂１例报告泰克军，王连柱，李荷亭（河南省安阳市公安局法医门诊部，安阳４５５０００）在交通事故中，人体软组织损伤，骨折，内脏破裂非常普遍，而横膈破裂，尤其是右侧破裂极为罕见，现将遇到的一例报告如下：１案例石某，男，５４岁，１９９２年１１月１...     

自发性食管破裂1例

1 案例 某男,23岁,2月1日上午8时15分,自称有点头痛,测量体温38.5℃。次日凌晨1时30分许,呕吐一次,服用胃复安一粒。2月2日14时,再次出现恶心现象,并吐了一些     

卵巢破裂法医学复核鉴定1例报告

案件经过某女,25岁。2005年5月2日上午9时因琐事与另一妇女发生抓扯,腹部被踢两脚。伤后10小时到某县人民医院住院,5月20日自行离院转某县中医院住院。病历资料某县医院病历摘要:某女被打伤头部、腹部、臀部10小时于2005年5月2日晚10时入院;既往史、个人史无特殊,末次月经2005年4月25日,经期4天,周期28～30天,生育一男孩;双额部触痛,腹部脐周及剑突下压痛,无反跳痛、肌紧张,左臀部触痛;5月8日腹部CT平扫:肝、脾、胰腺及双肾大小、形态、密度未见异常,胆道系统未见异常,胸、腹腔未见积液、积气征象;5月12日B超检查:肝、胆、胰、脾、双肾未…     

自发性右心室破裂1例

心脏自发性破裂偶见报道,主要表现为心室游离壁破裂、室间隔穿孔和乳头肌断裂等3种,发生率最高者为左室游离壁破裂,占90%[1],而心肌梗塞伴右室壁变薄,最终造成右心室破裂较为少见。作者遇1例自发性右心室破裂导致心包填塞猝死,现报道如下。1案例资料某女,79岁。有高血压病史,具     

卵巢破裂法医学复核鉴定1例报告

某女，25岁。2005年5月2日上午9时因琐事与另一妇女发生抓扯，腹部被踢两脚。伤后10小时到某县人民医院住院，5月20日自行离院转某县中医院住院。