新医改，怎么改？——深化医药卫生体制改革部际协调工作小组负责人如是说

医药卫生体制改革始终贯穿坚持公共医疗卫生公益性这条主线添以建立基本医疗卫生制度为总体目标，近期改革重点从着力解决群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题入手。 近期五项改革重点与人民群众看病就医密切相关，分别为：一是加快推进基本医疗保障制度的建设；二是建立国家基本药物制度；三是健全基层医疗卫生服务体系；四是促进基本公共卫生服务均等化；五是推进公立医院改革试点。     

重庆市人民政府办公厅关于巩固完善基本药物制度的实施意见

调整完善基本药物目录。严格贯彻实施2012年版国家基本药物目录,结合我市实际,完善我市补充药物目录遴选机制和管理办法,按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则,充分考虑基层常见病、慢性病用药,与公立医院用药衔接等问题,调整完善我市朴充药物目录。中药饮片的基本药物管理暂按国务院和市政府有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用、报销等政策规定执行。国家基本药物和我市补充药物全部纳入医保报销范围,并按医保甲类报销。规范基本药物采购和配送。一是冗善基本药物集中采购机制。二是保障基本药物供应和配送。三是严格执行货款统一限时支付制度。四是落实诚信记录和市场清退制度。五是推进重庆药品交易所发展。加强基本药物使用监管。一是引导基层医务人员规范合理使用基本药物。二是完善基本药物制度监测评价体系。三是推动基本药物制度拓展延伸。四是加强药品质量安全监管。巩固基层医疗卫生机构运行新机制。一是深化基层医疗卫生机构综合改革。二是进一步完善稳定长效的多渠道补偿机制。三是加强基层医疗卫生机构绩效考核。四是转变基层医疗卫生服务模式。五是推进基层医疗卫生机构债务化解工作。加强组织实施。各区县(自治县)要高度重视巩固完善基本药物制度工作,加强领导,认真实施,结合本地实际尽快制订实施细则,并报市医改办、市卫生局、市财政局、市人力社保局备案。市政府有关部门要加强协调配合,督促指导区县工作。各区县(自治县)、市政府有关部门、有关单位要严格落实责任制,建立强有力的工作推进机制。市医改办要会同市政府有关部门定期开展督导检查,及时通报进展情况,确保各项政策落到实处。     

国务院办公厅转发发展改革委财政部卫生部关于清理化解基层医疗卫生机构债务意见的通知——关于清理化解基层医疗卫生机构债务的意见

随着基本药物制度在基层全面实施，“以药补医”机制逐步扭转，基层医疗卫生机构以往形成的债务问题进一步显现，影响到基层医疗卫生机构正常运行。为确保基本药物制度顺利实施，促进基层医疗卫生机构建立新的运行机制和持续健康发展，根据深化医药卫生体制改革和清理化解乡村债务工作的有关要求，现就清理化解基层医疗卫生机构债务提出以下意见：     

国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见

各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：为确保国家基本药物制度顺利实施，保证基层医疗卫生机构平稳运行和发展，调动基层医疗卫生机构和医务人员积极性，经国务院同意，现就建立健全基层医疗卫生机构补偿机制，提出以下意见：     

财政部 国务院医改办关于印发《2010-2011年基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度和综合改革以奖代补专项资金管理办法》的通知

各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅（局）、医改办： 为支持各地在政府举办的基层医疗卫生机构实施基本药物制度,同时推进基层医疗卫生机构体制机制改革,转变运行机制,完善补偿机制,现将《2010-2011年基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度和综合改革以奖代补专项资金管理办法》印发给你们,请遵照执行。     

分级诊疗体系下基层医疗卫生事业综合改革研究——以武汉市为例

改革开放以来,我国医疗卫生体制经历了从计划体制到市场体制再到部分恢复公益性的体制演变。从2009年启动新医改以来,特别是2016年国务院"十三五"深化医疗卫生体制改革规划,明确规定了基层医疗卫生的公益性定位,提出建立分级诊疗制度,形成科学合理的就医新秩序。2018年6月,国家卫生健康委员会等部门联合发布的《关于做好2018年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》,进一步对基本医疗卫生服务公益范围进行明确界定。在此背景下,全国各地陆续进行基层医疗卫生改革试点,政府主导的基层医疗卫生机构在城乡广泛铺开。但总体来看,目前我国基层医疗卫生状况依然不容乐观,以武汉为例可见一斑:基层机构服务能力严重不足;人才匮乏成为制约基层卫生发展的瓶颈;财政补偿机制亟须完善;激励机制尚不健全;基本药物不能满足需要等。关于推进基层医疗卫生综合改革,笔者建议:着力创新基层医疗卫生机构公益性体制、"三医"联动体制、财政补偿机制及基层机构绩效制度,加快相关信息化平台建设,切实提升基层医疗卫生服务能力。     

国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见

国办发[2013]14号 各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构：巩固完善基本药物制度和基层运行新机制是“十二五”期间深化医药卫生体制改革的重点,是实现2020年人人享有基本医疗卫生服务目标的重要基础。医改实施三年多来,基层医疗卫生机构综合改革全面推进,初步建立了基本药物制度,构建了维护公益性、调动积极性、保障可持续的基层运行新机制。为进一步深化改革,扩大医改成果,现就巩固完善基本药物制度和基层运行新机制提出如下意见。     

国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见

国办发[2010]62号各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:为确保国家基本药物制度顺利实施,保证基层医疗卫生机构平稳运行和发展,调动基层医疗卫生机构和医务人员积极性,经国务院同意,现就建立健全基层医疗卫生机构补偿机制,提出以下意见:     

内蒙古自治区人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见 内政发[2010]25号 3月30日

建立国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革的关键环节，为实现政府举办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度的改革目标，自治区人民政府决定实施基层医药卫生体制综合改革试点。现就试点工作提出以下实施意见：     

医疗补偿机制关键要“开源节流”

国务院部署建立基层医疗卫生机构补偿机制，实施基本药物制度后，基层医疗机构出现较大收支缺口．政府将进行补贴．     

实现民营医院长足发展——访省人大代表黄敬生

新医改环境下,民营医院应从调整以往的管理措施及方法入手,顺应新医改提出的加快推进覆盖城乡的基本医疗保障制度建设、建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫     

新医改 新征程——农工党中央建言献策新医改纪实

中共中央、国务院颁布的《深化医药卫生制度改革的意见》是贯彻落实中共十七大提出的全面建设小康社会和构建和谐社会的一项重大任务。新医改方案中明确提出，3年内要重点抓好基本医疗保障制度建设、国家基本药物制度建设、基层医疗卫生服务体系建设、基本公共卫生服务均等化和公立医院改革试点五项改革。     

探索药品流通新模式

新医改方案中提到，基本药物由国家实行招标，定点生产或集中采购，直接配送，减少中间环节，规范基本药物生产直接配送，基层医疗卫生机构基本药物直接配送覆盖面力争达到80％。笔者认为，目标是鼓舞人心的，但要实现确实还有太多的工作要做。药品生产流通渠道过长，是非常重要的问题之一。     

国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见

国务院办公厅文件国办发[2013]14号各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:巩固完善基本药物制度和基层运行新机制是"十二五"期间深化医药卫生体制改革的重点,是实现2020年人人享有基本医疗卫生服务目标的重要基础。医改实施三年多来,基层医疗卫生机构综合改革全面推进,初步建立了基本药物制度,构建了维护公益性、调动积极性、保障可持续的基层运行新机制。为进一步深化改革,扩大医改成果,现就巩固完善基本药物制度和基层运行新机制提出如下意见。     

医改攻坚直指“硬伤”

2011年是"十二五"元年,也是完成医药卫生体制五项重点改革3年任务的攻坚之年和收官之年。时至今日,国务院常务会议通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》,新一轮医改方案正式出台已经两年多了。按照规划,2009年到2011年要抓好五项改革,包括加快推进基本医疗保障制度建设,初步建立国家基本药物制度,健全基层医疗卫生服务体系,促进基本公共卫生服务均等化和推进公立医院改革。     

把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供——自治区《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》解读

<正> 自治区党委、自治区人民政府《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》近日公布,近三年全区将投入上百亿元用于医药卫生五项重点改革。这五项重点改革包括:加快推进基本医疗保障制度建设,初步建立国家基本药物制度,健全基层医疗卫生服务体系,促进基本公共卫生服务逐步均等化和推进公立医院改革试点。这次医改的核心是切实有效地把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。医改目标是:到2011年,基本     

内蒙古自治区人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见

建立国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革的关键环节。为实现政府举办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度的改革目标,自治区人民政府决定实施基层医药卫生体制综合改革试点。为此,自治区人民政府下发了《关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见》。     

完善国家基本药物制度的几点建议

<正>建立国家基本药物制度是惠及民生的重大制度创新,自2009年启动实施以来,总体上进展顺利,也取得了一定成效。但随着工作的深入推进,也有些问题需要从制度顶层设计上加以完善。一是基本药物在基层医疗机构使用的刚性要求,制约了双向转诊制度的实施。按照基本药物制度要求,政府办的基层医疗卫生机构只能配备和使用基本药物,而基层医疗机构配备使用药品的层次普遍低于公立医院,成为公立医院医疗服务下沉基层、建立双向转诊机制的瓶颈。同时,由于医保目录数量要远远超过基本药物,医保内的非基本药物无法在基层使用,造成了医保目录在基层的制度虚设。     

医生哥波子:医改还有多少路——专访广东省卫生厅副厅长廖新波

医改只是起了一个步,开了一个头。还有很多理论性的问题没有解决,政策性的瓶颈没有解决,三年的医改中期评估是没有结果的医改第一阶段进入收官期,加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点的五项重点工作正在进行综合评估,成绩     

基层医疗卫生机构财务制度

第一章总则 第一条为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，加强基层医疗卫生机构财务管理和监督，规范基层医疗卫生机构财务行为，提高资金使用效益，根据国家有关法律法规、《事业单位财务规则》（财政部令第8号）以及国家关于深化医药卫生体制改革的相关规定，结合基层医疗卫生机构特点制定本制度。