根据长骨线性骨折愈合X线表现与骨折时间推算

在法医临床学鉴定中，因车祸、高坠及伤害等导致的肢体骨折日渐增多，都涉及到对骨折时间的法医学鉴定。本研究选择不同年龄人体长骨线性骨折的X线片进行观察和分析，得到不同年龄人体长骨愈合的影像数据并进行统计学处理，为根据长骨线性骨折X片表现推断骨折时间的法医学鉴定提供数据支持，初步探讨根据骨折X片表现推断骨折时间的方法。     

多层螺旋CT、普通CT和X线在骨折法医学鉴定中的应用

目的比较多层螺旋CT（MSCT）、普通CT与X线3种检查法,评价它们在骨折法医鉴定中的应用价值。方法对366例受检者（已接受其他影像学检查）行MSCT薄层扫描并行SSD,透明化X线模拟投影和MPR处理。统计分析MSCT、CT常规与X线检查在各部位骨折中的诊断正确率和漏、误诊率并行χ2检验。结果鼻骨、肋骨、四肢及关节、眶骨、颅骨骨折MSCT诊断正确率明显高于普通CT或X线（P〈0.01）。MSCT与普通CT对脊柱骨折的诊断正确率无统计学差异（P〉0.05）。MSCT、普通CT与X线的总体诊断正确率分别为99.45%、70.27%和59.17%。常规CT、X线与MSCT诊断结果间存在显著统计学差异（P〈0.001）。结论MSCT对骨折的显示更准确,可作为法医鉴定的重要辅助检查手段。     

MSCT及图像后处理在鼻骨骨折法医鉴定中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)及图像后处理在鼻骨骨折法医学鉴定中的应用价值。方法采用MSCT对134例被鉴定人进行薄层扫描并行多平面重建(MPR)和表面遮盖成像(SSD)。比较MSCT与常规X线诊断结果。结果线型骨折55(41.04%)例,粉碎型骨折46例(34.33%),凹陷型骨折27例(20.15%),未见骨折6例(4.48%)。X线平片及CR片漏、误诊48例(35.82%)。MSCT正确诊断133例(99.25%)。两者诊断结果存在显著差异(χ2=45.0816,P<0.001)。结论MSCT及后处理图像应作为鼻骨骨折法医鉴定的主要依据。     

利用放射性核素骨显像检查鉴别鼻部骨折新旧程度回顾性法医学分析

目的 利用放射性核素骨显像检查鉴别鼻部骨折的新旧程度.方法 对48例疑似陈旧性鼻部骨折伤者放射性核素全身骨显像、局部断层骨显像及CT融合图像在鼻部骨折处放射性分布、浓聚情况的分析,鉴别鼻部骨折的新旧程度.结果 48例中8例放射性核素全身骨显像、局部断层骨显像及CT融合图像在鼻部骨折处显示放射性分布增高、浓聚区,诊为新鲜骨折,评定为轻伤;40例在鼻部骨折处未见明显异常放射性分布增高、浓聚区,诊为陈旧骨折,与本次外伤无因果关系.结论 放射性核素骨显像检查在鉴别鼻部骨折新旧程度方面可得到满意结果.     

正常鼻骨细微解剖结构的MSCT影像学形态及法医学鉴定

目的：通过对正常鼻骨多层螺旋CT （multi-slice spiral CT,MSCT）扫描及三维图像特征的观察,总结鼻骨细微解剖结构。方法对120例鼻骨无外伤史、无疾病史的志愿者行鼻区MSCT横断面扫描,重建层厚0.6 mm、层距0.5 mm的骨窗图像并导入Syngo Imaging XS软件中,进行三维图像重组。观察并分析鼻骨细微解剖结构的形态特征。结果正常鼻骨的细微解剖结构由四缝、两孔及一缘组成。其中四缝包括左、右鼻颌缝,鼻额缝以及鼻间缝,两孔为左、右鼻骨孔,一缘是鼻骨下缘。在某些个体,鼻间缝间会出现游离的缝间骨。鼻骨孔多为小孔状,但也有少数个体为线条状。鼻骨下缘可分为平直型、波浪型、倒尖峰型、月牙铲型以及其他类型。结论鼻骨解剖形态多样化且个体差异性较大,采用MSCT及三维图像重组技术,结合其外伤史有利于正确分辨鼻骨正常解剖结构和骨折。     

骨折鉴定中MSCT及图像后处理的诊断与应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)及其图像后处理功能在骨折法医鉴定中的诊断与应用价值。方法对366例法医鉴定者行薄层扫描并进行表面遮盖成像(SSD),透明化X线模拟投影(see-through)和多平面重建(MPR)处理。对所得图像进行诊断和分型。结果准确诊断并对134例鼻骨、98例眼眶和21例颅骨骨折进行分型。正确显示36例肋骨骨折、4例肩胛骨骨折、24例脊柱骨折和27例四肢骨及关节骨折。利用透明化X线模拟投影等技术鉴别陈旧性骨折18例。结论MSCT及图像后处理在骨折法医鉴定中具有重要实用价值,可为伤害等级鉴定提供有力的法医学依据。     

81例外伤性鼻部骨折的特点及其法医学鉴定分析

研究鼻部损伤后骨折的特点、确诊的方法及法医学鉴定的相关问题。 81例以鼻部外伤为主诉 ,经鼻骨拍摄X线侧位片 ( 62例加做鼻部CT扫描 )检见有鼻骨骨折的患者 ,进行法医临床学鉴定分析。单纯性线性骨折 19例 ,骨折移位者 11例 ,粉碎性、多发性骨折 4 0例 ,鼻骨骨折伴上颌骨额突骨折或 (及 )伴眶骨骨折 11例 ;轻伤 58例 ( 72 % ) ,未构成轻伤 2 3例 ( 2 8% )。多数鼻骨骨折为粉碎性、多发性 ,且可伴有其它部位骨折。鼻骨X线侧位片只能明确部分粉碎性骨折及部分移位明显的骨折 ,CT扫描能确定鼻部骨折形态。     

新鲜鼻骨骨折CT诊断指标探讨

法医鉴定工作中,需要明确判断鼻骨骨折为新鲜形成,方可作为人体损伤鉴定的依据.通过案例追踪复查与已知陈旧鼻骨骨折对照及临床表现等方法,依据骨折断端锐利、骨折部位粘膜肿胀、软组织内有小片状低密度影等CT影像表现,结合伤后鼻面部肿胀、鼻出血、鼻腔通气不畅等临床表现作为新鲜鼻骨骨折的影像诊断指标.工作中,须重视鼻骨骨折新旧伤的...     

肋骨骨折影像学在法医鉴定中的应用及相关问题

肋骨骨折法医学的诊断主要依靠医学影像学检查结果,影像学的误诊或漏诊将直接影响鉴定意见的准确性,从而可能导致刑事或民事案件的审判错误。本文详尽地总结和分析了肋骨骨折各种影像学检查技术的优缺点、漏误诊原因、法医学鉴定现状及法医鉴定时需考虑的因素,以提高法医学鉴定的准确性。     

稳定型骨盆前环骨折移位伤残评定20例

目的探讨通过骨盆骨折移位距离来判定骨盆前环骨折畸形愈合。方法通过测量骨盆前环骨折伤者影像学资料的骨折移位最大距离;对20例被鉴定人进行回访,询问其遗留的症状。结果 20例中有14例(70%)骨盆前环骨折移位大于4mm;在16例接受回访的被鉴定人中,有12例(75%)长时间站立或行走后有盆部隐痛或明显疼痛症状。结论骨盆前环有两处或以上部位骨折且移位超过4mm,多数可考虑认定骨盆畸形愈合;骨盆前环单处骨折,移位超过6mm,可考虑认定骨盆畸形愈合。     

CT技术的应用对鼻区骨折法医学鉴定意见的影响

目的 探讨CT技术的应用对鼻区骨折法医学鉴定的影响,发现现行鉴定标准存在的问题提出修订意见.方法 运用x2检验比较两个不同时期分别以X线和CT为主要鉴定依据评定为轻伤的案件,探究医学放射影像检查技术对鼻区骨折鉴定意见的影响程度.结果 发现CT技术对鼻区骨折的鉴定结果的影响,与X线比较,其差异有统计学意义,并暴露出基于X线影像技术的鼻骨损伤鉴定标准条款不再适应目前鉴定实践状况的问题.结论 在CT技术广泛应用后,现行的鼻骨损伤鉴定标准条款不能很好地适应医学发展,有必要重新制定基于CT技术的鼻区骨折鉴定标准.     

螺旋CT三维重建在肋骨骨折法医临床鉴定中的应用

目的探讨螺旋CT三维重建评价肋骨骨折在法医临床中应用价值。方法收集肋骨骨折35例,分别采用X线摄片、CT扫描及螺旋CT三维重建检查。结论35例检查都取得清晰的立体图像,且可以消除周围组织结构,单独观察肋骨骨折情况。结果:螺旋CT三维重建在肋骨骨折的诊断、法医临床学中有较高的价值。