冠状动脉肌桥致心源性猝死1例

<正>1案例资料1.1简要案情某男,24岁。某日乘坐公交车时摔倒,后经120抢救无效死亡。死者从2013年开始曾多次出现癫痫样发作,被某医院电生理诊断为癫痫样异常放电,并经过药物治疗。1.2尸体检验尸表检查成年男性尸体,营养一般,发育正常。左额部近发际处可见一处1.5cm×1.2cm表皮剥脱,伴皮革样化。其左下方可见另一处3.0cm×2.5cm表皮剥脱,皮革样化伴周围皮肤暗紫色改变。左颧     

冠状动脉肌桥与心源性猝死

冠状动脉肌桥也称冠脉肌桥或心肌桥,是一种先天性冠状动脉分布走行的发育畸形,为冠状动脉某一段或其分支的某一段走行于心外膜下的心肌层内。这种先天性冠状动脉分布走行的发育畸形可以引起猝死,在尸体解剖中也较为常见。本文对冠脉肌桥的形态学特点、临床影像学与心电图改变、猝死机制以及法医学鉴定中需要注意的问题等方面进行了阐述。     

26例冠状动脉肌桥法医病理学研究

人或某些动物冠状动脉主干某一段有时穿行于心肌纤维中,这段被心肌纤维覆盖的血管称壁冠状动脉(muralcoronaryartery,MC),而被覆血管的心肌束称为冠状动脉肌桥(myocardialbridge,MB),冠状动脉肌桥影响心脏的血液动力学,可导致胸痛、心率失常,甚至猝死等[1-4],有关冠状动脉肌桥病理学的研究报道较少,本文对我们尸检中的26例冠状动脉肌桥进行法医病理学研究报道。1资料与方法资料来源于我院1988年1月～2001年12月尸检档案中750例死亡案例,其中冠状动脉肌桥26例,每一案例均有完整的临床资料及案情资料,进行了系统尸检,每例尸检均在死后24小时…     

猝死与冠状动脉肌桥

冠状动脉肌桥临床上的表现，血管造影，诊断以及治疗得到医生的普遍认可，但在导致猝死尚还没有引起法医同仁的注意。通过复习相关的文献，本文主要对冠状动脉肌桥的研究状况、致死机制以及由此引起猝死的病理特点等进行阐述。     

猝死与冠状动脉肌桥

冠状动脉肌桥临床上的表现,血管造影,诊断以及治疗得到医生的普遍认可,但在导致猝死尚还没有引起法医同仁的注意。通过复习相关的文献。本文主要对冠状动脉肌桥的研究状况、致死机制以及由此引起猝死的病理特点等进行阐述。     

心源性猝死医疗纠纷4例

简要案情：田某,男,28岁,因“头晕、头痛、胸闷、全身无力”到某一药业连锁店分店就诊。药店店员李某（无执业医师资格）为田某开药并静脉滴注,所用药品：生理盐水、阿米卡星、利巴韦林、地塞米松、10％葡萄糖、三磷酸腺苷（ATP）、维生素B6、肌苷和双黄连等。田某静脉滴注回厂后死亡。     

心脏真性室壁瘤致心源性猝死1例

正1案例资料1.1简要案情虞某,男,42岁。某日与他人发生争吵后,被他人抱摔在地,起身后背靠在路边树下,后晕倒在地,送医院抢救无效死亡。约20年前因心脏刺伤史,曾行开胸手术治疗。1.2尸体检验尸表检验右耳廓红肿,见0.5cm皮肤撕裂伤。左颈部见0.5cm抓痕。左胸部见16cm陈旧性弧形疤痕。解剖检验右颞部头皮下、右颞肌均见小片状出血、淤血。颈前舌骨下两块肌肉间见1.1cm×0.4cm出血、     

室缺伴房缺致心源性猝死1例

正1案例1.1简要案情陆某,男,28岁,某年8月4日感头痛、头昏、恶心,至当地诊所治疗,诊断为感冒,给予抗病毒药物口服,病情好转。8月9日7:35患者感胸闷、心慌、气促、出虚汗、少尿,再次被送至当地诊所治疗。查体:双眼睑水肿,T 37.8℃,P 23次/min,BP 140/90mmHg(18.67/12.00 kPa),心率107次/min,律齐,给予对症治疗,症状有所好转后回家。9:45,患者突然晕倒,神志不清,急送当地医院抢救,10:40,经抢救无效死亡。     

壁冠状动脉伴冠状动脉粥样硬化狭窄猝死1例分析

1案例 1．1案情摘要 顾某,男,36岁。2010年8月某日被人发现在某厂工棚内死亡。     

自发性冠状动脉夹层破裂死亡1例

1 案例 1．1案情 某女，53岁，平日体健。因突发胸痛、左侧手臂不适，在家人陪同下前往当地的乡村诊所治疗，途中倒地死亡。据其家属所述，死者从发病到死亡约20min。 1．2尸体检验     

冠状动脉炎并发血栓形成猝死1例

1案例资料 1．1简要案情 某男，31岁。某日11时许与他人口角并撕打，11时40分口唇发青，口吐白沫，被抬到卫生所。查体：生命体征平稳，右额部皮肤有擦伤。给予注射“强尔心”1支后送宿舍。13时20分发现手脚冰冷，呼吸心跳停止。既往有哮喘病史。     

婴儿肥厚性心肌病致心源性猝死1例

<正>1案例1.1简要案情孔某,男,试管婴儿,双胞胎之一,胎龄27~(+3)周,出生后即气促、发绀,双下肢大片皮肤青紫,呼吸45次/min,律不齐,轻度三凹征,双肺呼吸音低,血氧饱和度70%~75%。Apgar评分:1 min 8分,5 min 9分。经气管插管、辅助呼吸等治疗后,发绀缓解,仍气促。心脏B超示:动脉导管未闭,卵圆孔未闭,左心室壁明显增厚,左心室偏小,左心房大。后行动脉导管结扎术,术后予     

窦房结中央动脉狭窄与心源性猝死

近年来国内外学者相继报道由单纯窦房结中央动脉狭窄引起的猝死。本文就窦房结中央动脉的解剖、组织学特点、病变特点进行综述,探讨窦房结动脉狭窄引起猝死的机制,以期为相关法医病理学死因鉴定提供理论基础。     

被监管人员心源性猝死75例分析

目的探讨监管场所内被监管人员心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)的特点和影响因素。方法收集2000—2013年75例河南省监管场所内被监管人员SCD解剖案例,从猝死者生前所在监管场所生活环境、心理因素以及身体受限制方式等方面进行回顾性分析,结合组织病理学改变,研究监管场所中特殊因素对SCD的影响。结果 75例猝死者中,生前有慢性病史者21例(28%),经解剖后确诊有潜在心血管疾病者75例(100%)。结论被监管人员SCD仍以原有潜在心脏结构病变为病理基础,监管场所特殊环境、被看管人员心理应激因素以及对其肢体限制等是SCD的促发因素。     

婴儿肥厚性心肌病致心源性猝死1例CSCD

1案例 1.1简要案情 孔某,男,试管婴儿,双胞胎之一,胎龄27＋3周,出生后即气促、发绀,双下肢大片皮肤青紫,呼吸45次/min,律不齐,轻度三凹征,双肺呼吸音低,血氧饱和度70%-75%,     

冠状动脉先天发育畸形猝死1例

<正>1案例1.1案情某男,23岁。与他人嬉戏过程中被悬空抡转多圈,突感眩晕,放下后倒地不省人事,送医院途中死亡。既往体健,无不良嗜好。1.2尸体检验尸长160cm,营养一般。尸斑呈暗紫色,分布于颜面、颈前、上胸、双上肢及体背部未受压处。双瞳孔中度混浊,睑、球结膜轻度充血。口唇、指甲甲床发绀。全     

冠状动脉结节性动脉炎引起猝死1例

1 案例资料 1．1 简要案情某男,16岁。于某日16时许和同学一起在湖里游泳后骑自行车回家,在上陡坡时感到疲累,遂下车坐到路边休息,其后突然倒地呼之不应,当急救人员赶到时,发现其已死亡。     

自发性冠状动脉夹层出血猝死1例

正1案例资料简要案情某男,47岁,某日19时许与他人发生纠纷后被殴打,即感胸闷等不适,5分钟后送院救治。医生发现该男子已死亡。尸表检验成年男性尸体,口唇粘膜及十指指甲紫绀,左下唇有一0.4cm×0.4cm大小的擦挫伤,四肢可见数处散在擦挫伤。解剖检验左胸部皮下组织点片状出血,余未见明显损伤。病理学检验心脏重370g。左心室室壁厚1.3cm,室间隔厚1.2cm,冠状动脉左前降支自开口1.3cm处至     

嗜酸性冠状动脉炎致死1例

1 案 例 1.1 简要案情 某女,43岁,农民,既往体健,因"突发胸痛、胃部不适"至当地诊所就诊,初步诊断为急性胃肠炎,予肌肉注射庆大霉素,口服胃复安(甲氧氯普胺).该女骑电动车回家途中突然与路边树木相撞,救护车到达现场后发现其已死亡.     

成人左冠状动脉起源异常猝死1例

正冠状动脉起源异常发病率在先天性心脏病中极为罕见,本文作者在检案中遇一成人左冠状动脉起源于肺动脉猝死的案例,现报道如下。1案例资料王某,男,35岁,农民。某日结伙殴打他人时,其头部被台球子砸中,在驾面包车逃离途中突然趴倒在方向盘上,呼之不应。同伙及时控制车辆后,将其抬下车放在路边行掐人中、胸外按压、人工呼吸,0.5h后在送入医院途中死亡。死者家属闻讯后认为王某系被殴打致死,要求法医鉴定。