新生儿主动脉弓断离死亡1例

正1案例1.1简要案情患儿,男。2018年8月13日娩出,出生后2小时因"呼吸困难,皮肤发绀"入新生儿科,胎龄41周,出生体重3.8kg。Apgar评分1分钟9分,5分钟9分。母孕期无宫内窘迫,无早破水,羊水正常。患儿查体:体温36.2℃,脉搏152次/分,呼吸66     

先天性肺动脉狭窄合并动脉导管扩张1例

中心型左右肺动脉狭窄合并动脉导管扩张为一种罕见的先天性心脏病,国内外文献尚未见这种类型先心病发病率统计报道。作者遇到1例新生儿死于该疾病而引发医疗纠纷的案件,报道如下。案例男性新生儿,足月顺产,体重3100g。初生时哭声响亮,自主呼吸,偶有一过性紫绀,心率130次/分,Apgar评分:1min8分,5min10分(依据临床病历资料)。予以吸氧,保温2小时,未见明显异常。后随母返病房约1小时后,面色苍白,鼻腔溢出粉红色液体泡沫,呼吸心跳停止,经抢救无效死亡。临床死亡诊断:先天性心脏疾病?先天性肺发育不良或畸形?颅内出血?先天性代谢疾病?尸检所见:…     

婴幼儿无脾综合征1例

<正>1案例资料简要案情朱某,男,2个月(足月剖腹产),在某市疾病预防控制中心接种灭活脊灰疫苗第一剂后无哭闹反应,摇晃不醒,立即送往该市人民医院。病历记录摘要:以"不哭闹10min"急诊入院,查体:意识丧失,口唇及颜面紫绀,双瞳孔直径约4mm,对光反射消失,无自主呼吸,心音及颈动脉搏动消失。     

家兔死后体内2-氨基噻唑啉-4-羧酸分布研究

目的 建立家兔氰化钾灌胃给药致死动物模型,研究氰化物代谢物2-氨基噻唑啉-4-羧酸(ATCA)在家兔体内的死后分布规律.方法 雄性家兔7只(体重约2.0kg～2.5kg)经口灌胃2LD50(10mg/kg)氰化钾水溶液,观察家兔反应,待家兔呼吸、心跳和反射全部消失后立即对家兔进行解剖取心、肝、脾、肺、肾、脑、睾丸、胃壁...     

早产儿视网膜病变法医学鉴定2例分析

1案例资料案例1李某，男，出生体重1100g。因孕28＋6周早产，于2010年1月18日入院。查体：四肢凉，皮温较低；早产儿外貌，胎脂较多，面色发绀，反应差，哭声小；瞳孔等大等圆，对光反射可，鼻翼略扇动；双肺吁吸音较低；四肢肌张力低。予保温、输液、抗感染、止血、促肺成熟等治疗，在头面罩或暖箱内给氧的条件下维持血氧饱和度在90％以上。同年2月19日吐院，出院时面色红润，呼吸平稳，能自行吸吮配方妙20～30mL。出院医嘱：注意保温，合理喂养；体重渍2．5kg后预防接种。2010年7月被诊断为早产儿初网膜病变（ROP）。     

复方托品酰胺致过敏性休克猝死1例

复方托品酰胺滴眼剂临床应用已有个别过敏的报告[1-4],但引起过敏性休克猝死较少见,现报道一例如下。1案例资料简要案情男婴,3个月。因双眼无追物感于某月18日上午到某医院眼科就诊。行复方托品酰胺散瞳查眼底,双眼各滴1滴约2~3m in后,患儿哭闹,颜面突然青紫,四肢僵硬,呼吸心跳停止,经抢救无效30m in后死亡。尸体检验男婴,尸长56cm,体重5.25kg。尸斑暗红色,分布于侧胸及背部未受压区,指压不退色。双瞳孔等圆等大直径0.5cm,双眼睑结膜苍白。指甲紫绀。打开胸腹腔,见尸血不凝。双侧气胸实验未见异常。咽喉部粘膜充血。双肺表面可见弥漫性出血…     

骑跨双肩驮人后气管破裂损伤机制分析1例

1案例资料1.1简要案情李某,男,24岁,身高176cm,体重60kg。2013年2月6日在婚礼过程中,以骑跨双肩方式（俗称＂马驾＂）驮着新娘完成多次旋转和行走动作。新娘身高160cm,体重56kg。当晚,李某出现胸部不适,伴胸憋、气紧,并日渐加重,同年2月10日仍气紧明显,遂入院诊治。1.2临床经过入院体格检查：神志清楚,烦躁不安,查体不合作。呼吸31次/min,脉搏140次/min。     

混合中药经皮肤吸收致急性中毒死亡1例

1　案例资料简要案情　宋某 ,男 ,39岁 ,体重 84kg。生前患有肝硬化 ,并行脾切除术。 2 0 0 2年 4月 6日 ,刘某 (无照非法行医 )用斑蝥虫、半夏、白狼毒各 2 0 g ,用米醋调成糊状 ,涂在宋的头部、四肢、背部等患处 ,为其治疗牛皮癣。用药后 2 0min ,宋某开始疼痛并出汗 ,涂药部位出现水泡 ,触碰时水泡处破溃 ,有淡黄色粘稠液体流出。采用氯丙嗪、强地松、镇痛宁、杜冷丁等进行止痛 ,并饮水 4 5 0 0ml,小便 5次 ,有咖啡色大便。用药 6h后开始呕吐 ,2 0h后逐渐出现呼吸困难 ,昏迷等症状。在用药后 2 2h ,呼吸先于心跳停止死亡。尸体检验　死后…     

先天性主动脉-肺动脉间隔缺损1例

主动脉-肺动脉间隔缺损(aortopulmonaryseptalde鄄fect)又称主动脉-肺动脉窗或主-肺动脉瘘,为一种罕见的先天性心脏病。我们遇见1例因新生儿死于该疾病而引发医疗纠纷的案件,报道如下。1案例妊娠足月剖宫产,男性新生儿,体重2600g。出生后,全身轻度紫绀,未闻及心脏杂音、肺湿罗音;四肢活动无力。Apgar评分:1min6分;5min7分。临床诊断:新生儿呼吸窘迫综合征?经救治,症状不见好转。出生后5h,突然呼吸急促,全身紫绀明显,心底部闻及收缩期杂音、肺湿罗音,死亡。尸检所见:死后48h尸检。尸长48cm,发育正常、营养中等,体表未见明显畸形。尸斑暗红色…     

新生儿单纯性完全型大动脉转位伴羊水吸入性肺炎死亡1例

<正>1案例1.1简要案情及病史摘要某日,某孕妇因“停经39+3周,见红1 d”入院,当晚行剖宫产术娩出一足月男婴,呼吸道中清理出较多污染羊水,在继续清理呼吸道过程中出现呼吸渐弱、面色发绀,1 min Apgar评分8分。后出现继发性呼吸暂停、心率减慢,抢救约40 min后未见好转,转上级医院进一步救治。进入上级医院重症监护室,患儿面色及周身青紫,胸廓无明显隆起,呼吸急促,吸气三凹征阳性,双肺呼吸音粗,可闻及干性啰音。心率155次/min,     

单脐动脉并死胎尸检1例

1　案例资料1 1　临床资料2 0 0 2年 9月 14日 ,产妇武某 (足月孕 )因阵发性腹痛于晚上 10点许入住某医院妇产科待产。入院查体 :产妇孕 3产 0 ,曾做过 2次人工流产 ,本次孕4 0周。体温 36 5℃ ,呼吸 17次 /min ,血压 14 /11kpa。宫缩 30s/3～ 4min ,胎心音 130次 /min ,头位。 15日凌晨 3点 5 0分行人工破膜 ,见羊水清亮 ,量多。此时 ,胎心音 16 0次 /min。约在凌晨 4点 30分发现胎心音消失 ,医生检查见宫口开大 6cm ,可见大量血块流出 ,脐带完全脱落。医院向家属交代病情 :认为胎儿已宫内死亡 ,后经阴道娩出一女性死婴 ,产妇平安。1 2　…     

先天性胸腺囊肿伴多发性肺囊肿致新生儿死亡1例

1 案例简介 1.1 简要案情杨某,女,25岁,2008年10月在某市妇幼保健院足月剖宫产一男婴,出生时APGAR评分为10分.出生后15min,婴儿突然出现口唇青紫,呼吸困难等症状,以"新生儿吸入性肺炎、湿肺、肺功能发育不全"收入新生儿科,给予对症治疗,效果不佳,经抢救无效,于出生1h后死亡.家属对婴儿死因提出异议.当日对婴儿进行尸体检验.     

水合氯醛致过敏性休克死亡1例

1案例资料1.1简要案情死者,男,2岁。某日因"发热3d"就诊于某三甲儿童医院。现病史:3d前开始发热,最高热峰39.7℃,伴有声音哑和咳痰。查体:咽充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,未见脓点,呼吸28次/分,呼吸音粗,心率120次/分。血常规示白细胞总数14.67×109/L,中性比例84%,CRP正常。医院初步诊断为支气管炎。门诊予以抗炎、退热治疗。次日凌晨1时患儿再次高热,遂予以复方水合氯醛(灌肠退热);灌肠5min后患儿出现面色青紫、反应差、烦躁不安,随后呼吸、心跳停止,积极抢救45min后无效死亡。     

脑星形细胞瘤死亡法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情陈某,26岁。怀孕2月余,某年3月28日因呕吐、头晕到某医院就诊,入院诊断"妊娠呕吐"。入院后禁食,补液,维持水电解质酸碱平衡。补液期间出现头痛、呕吐、昏迷等症状,后停止呼吸,经抢救无效于4月1日死亡。     

新生儿肺出血死亡的法医学鉴定

1资料案例1：冬季早产男婴，体重2.3kg，出生后第3天出现双下肢硬肿症，第6天突然口鼻腔喷出鲜红色液约50ml，随之出现叹息样呼吸，面色青紫，经抢救无效于8h后死亡。死后一天进行尸检。尸斑呈暗紫红色，两眼睑结膜充血，并有多处针头大小的出血点，鼻腔有淡红色泡沫，口唇粘膜青紫，两手指甲青紫。脑沟变浅，脑回增宽。两肺体积增大、实变，气管、支气管内有血性泡沫液，两肺切面均有多量血性泡沫液流出。镜检：脑膜血管高度淤血，脑水肿，灶性蛛网膜下腔出血；心肌部分纤维断裂；两肺各叶高度淤血、水肿，有两叶肺组织的肺泡内及肺间质出…     

乙型肝炎伴淋巴瘤死亡1例

正1案例1.1简要案情及病史摘要某男,26岁,在某医院拔牙9 d后,因"牙痛1周,腹痛1 d,意识障碍3 h"就诊于某医院,就诊当日即死亡。医院病历显示,死者有乙型肝炎病史10年。入院查体:体温36℃,脉搏120次/min,呼吸40次/min,血压7.7/4.3 kPa(58/32 mm Hg),经皮动脉血氧饱和度(percutaneous arterial oxygen saturation,SpO_2) 70%。     

高血压性心脏病死亡法医学鉴定4例

<正>1案例资料案例1王某,男,64岁,体重78kg。某日22时出现"呕吐、腹泻、腹痛",当晚急送医院治疗,经输液治疗后病情好转回家。次日上午10时许,再次到当地医院输液治疗,输液过程中突然出现"气喘、胸闷、心悸",经抢救无效死亡。经调查,王某有三年多高血压病史(血压波动范围:收缩压145mm Hg~180mm Hg,舒张压95mm Hg~140mm Hg)。尸体检验:     

新生儿气管插管引起咽旁间隙脓肿致气道阻塞死亡一例报告

<正> 足月新生儿,女性。因分娩过程中头盆不称,胎儿窘迫行剖腹产术结束分娩。术中见羊水Ⅲ混浊,儿重3500g。娩出即刻Apgar评分2分,由麻醉师行气管插管吸痰,插管不顺利。插管后,1分钟Apgar评分5分,5分钟后复苏。新生儿生后3天内给青霉素肌注预防感染。第3天,体温升至39℃,12小时后降至正常。第5天,婴儿脸色苍白,口周青紫,张口呼吸,哭声嘶哑。体检:T:38℃,R:40次/分,呼吸快慢不匀,双肺呼吸音粗糙,喉头痰呜,精神差。初步诊断:吸入性肺炎。给氨苄青霉素抗感染。第6天,发现左颈部气管旁有-3×2.5×2cm的肿物,表面无红     

新生儿双腔心并永存动脉干畸形死亡1例

1案例 1．1案情 男婴，孕足月，剖宫产，产后评分好、无异常。于出生后第15天16：00左右，患儿突然出现面色发绀。急送医院抢救，到医院时心跳、呼吸停止，宣布临床死亡。     

脑外伤致下丘脑综合征二年后死亡1例

1案例 　　某男， 26岁，二年前被他人打伤头部，当即昏迷，左侧偏瘫。 CT示：右侧顶枕区出血并破入侧脑室。曾先后多次住院治疗，病情无明显改善，而体温逐渐增高，最高达 41° C。四个月后回家休养对症处理。伤后法医学鉴定为重伤。 　　患者自出院至死亡二年来体温一直在 38～ 42℃之间波动，并出现多食肥胖，体重由外伤前 55kg增至死亡时的 106kg，人格改变、精神障碍、昏睡等症状，生活不能自理。终因长期高热导致脑、肺、肾功能障碍而死亡。 2尸检 　　尸长 155cm，体重 106kg，高度肥胖，腹壁脂肪厚 6cm。左额顶部及右顶枕部有两处…