氨苄青霉素迟发性过敏死亡鉴定1例

1　案例资料临床经过　濮某 ,男 ,39岁。既往体健。因右颈部、左腋下肿块 1周伴发热于某年 10月 11日在乡医院就诊。查体 :T 38℃ ;右颈部、左腋下、双侧腹股沟均扪及直径 0 5～ 3 0cm不等的淋巴结 ,质地中等 ,轻度触痛 ,活动可 ;右下肺呼吸音稍粗 ,偶闻湿性罗音 ;胸片示右下肺炎征 ;B超肝脾无异常。后以“发热待查 (淋巴瘤 ?)、右下肺炎”收住院治疗。给予每日静脉滴注氨苄青霉素 8g等抗炎治疗 ,3d后体温下降、淋巴结缩小 ;10月 17日 ,因患者全身出现皮疹 ,即停氨苄青霉素 ,次日转县医院治疗。查B超及肝功能检查无异常。给予每日静脉滴…     

涉及多家医院的医疗纠纷相关责任认定1例

案例某男,39岁。因右颈部、左腋下肿块1周伴发热于某年10月11日至某乡卫生院就诊,查:体温38℃,右颈部、左腋下、双侧腹股沟均扪及数枚直径0.5～3.0cm不等的淋巴结,右下肺呼吸音稍粗,偶闻湿性罗音。该院以“发热待查(恶性淋巴瘤?)、右下肺炎”收住院治疗,给予每天8g氨苄青霉素静     

绿色瘤误诊1例

l案例某男，4岁，某年7月28日因无明显原因两鼻流出粘液脓性分泌物，有腥臭味，逐渐出现鼻塞，以右侧为重2个月，出现间断发热（T：38T－38．SCC），用青霉素治疗无效20天而人院。查体：右侧鼻翼及右下是甲隆起，红色，触之易出血，鼻腔阻塞，右上中切牙发黑，唇龈沟隆起，质软；gy显示右侧上颌窦、筛窦透光度降低。诊断为右鼻腔占位性病变，性质待查。于7月3日在全麻下行右鼻腔肿物探查术，自右上中切片、侧切牙、尖牙牙龈处切开，骨膜下有一！．SXlllXIsillXI．OXXI的肿物，质脆，切面呈鱼肉状，内含一颗牙齿。肿物摘除后，术腔与鼻…     

一例医疗事故技术鉴定结论的分析

案例刘某，男，4岁。1996年6月3日晚8时许因病肌注氨苄青霉素0．5g（溶媒为苯甲醇）后，哭诉注射处（左臀部）疼痛，当时未引起注意。次晨其父发现患儿左足趾不能上翘，去医院就诊未予处置。至6月8日刘某左足下垂，且完全不能行走。即再去医院诊治，该院认为系脊髓灰质炎病毒感染或外伤所致。后经神经肌电图检查及专家会诊，诊断为左腓总神经继发损伤。并经卫生防疫站检验，排除脊髓灰质炎病毒感染。家属认为系肌注操作不当所致的医疗事故，要求进行医疗事故鉴定。对鉴定结论的分析某医疗事故技术鉴定委员会鉴定认为，刘某“左下肢功能障碍…     

手摇电话机输出电流致死一例

利用手摇电话机输出的电流电击致死案极为少见，现报告1例。毛某，男，24岁，农民，身体健壮，某夜3时许，被人用皮带将手摇电话机的输出线分别固定在左、右大腿部及左腰部、右胸部电击。电击时毛某大声叫喊，当固定在左胸部电击时，毛某即脸色发青，头下垂失去知觉，经抢救无效死亡。尸检死者双侧瞳孔等大等圆，睑结合膜见有出血点，鼻腔有淡红色液体外溢、皮肤烧灼痕多处分布于头下4cm、7cm处，向左后5cm处．大小均0.2×0．1cm，共3处。右胸乳头距腋前线7cm处，及腋中线处见0．4×0．4cm及0．2×0．2cm的皮肤烧灼痕7处。左骼前上嵴上3cm处…     

外伤性迟发性脑内血肿3例

1案例例1：某男，46岁，被汽车撞伤，右侧头部着地，有中间清醒期，再次昏迷后入院。检查：昏迷，瞳孔左0．2cm，右0．5cm，对光反应消失，右颞顶部头皮血肿。X片示右颞骨线形骨折。立即行开颅术，发现左颞顶部硬膜外血肿150ml，予清除。术后第3天CT扫描显示左颞叶大片低密度区，伴斑点状高密度影，符合脑挫裂伤。术后第六天，病情恶化，再次手术于原低密度区左颞叶清除脑内血肿25ml，两周后清醒，治愈出院。例2：某男，26岁，被他人用棍打伤右额顶部，有一过性意识丧失。醒后头痛，呕吐数次。1日后，头痛加重，烦燥不安而入院诊治。检查…     

根据上肢贯通性刺创特征推断凶器1例

1996年11月吕B＆3时30分许．在本市一家农宅发生一起凶杀案。单身老汉张某（男．57岁）在睡觉时被人破门入室。用石灰粉撒速双眼后用刀刺死。尸检见右前胸壁大部外侧（右锁骨远端下方3c。处）可见一6XZcm纵行刺创。沿右胸壁腋侧肌群下行至缥e比上缓（田中线处）入右凤阳眩，，创道长度达14on孩在伯时峻现右侧胸腔积血．右前刀可见一贯通刺创．自自外出由肖内例呈右下左上方向斜行贯通，创道长度达7G。以入创大小为4．5XI．SCC，呈左上右下斜行方向。其左上呢勘定税利，右下端创角钝圆，推断凶器为单面刃。而刺出创髦＼啪（后面观），左…     

开水烫伤致鼓膜多发性穿孔1例

1案例 王某，男，38岁。某日下午因纠纷被他人用开水浇烫左面部、颈部、胸部等处，即感疼痛，到医院就诊。检查：前颈部、上胸部、右前臂局部皮肤发红，触痛（＋），临床诊断：多处烫伤。入院治疗3日后来我室行法医学鉴定。自述：3日前被他人用开水烫伤左面部及胸部、右上肢，伤后即感左面部及左耳内疼痛，听力下降。胸部、右上肢疼痛，烫伤处起水疱，现已破裂。     

外伤性气胸鉴定1例

1案例某男，32岁，丁人，某年5月门日被他人用水果刀刺伤右胸部，1即觉胸部胀痛，后渐感气短，住院就诊。检查：左胸部见Zcm长伤口，胸廓右侧略饱满，方腋中线至胸骨区有皮下气肿，左胸叩诊．7过请台，听诊人肺呼吸音减弱，左肺呼吸台正常。胸部X片jJ（：右侧气胸，肺压缩约30％，右下肺挫伤。次日拍片复查：右侧气胸，肺压缩70％，并右侧胸技及颈部皮下气肿，米见肋骨骨折。住院第：天气短加重，即行穿刺抽气（1050ml）治疗，症状渐好转。伤后1年，活体检查时拍片小右肺完全复张，未见其他异常情况。查阅受伤七时病历，有关呼吸困难的症…     

自残抑系他伤一例

<正> 案例尹某,男,22岁。某日夜11时许,唤醒父母及邻房,述说被其妻王×用菜刀砍切致伤,请求送医院救治。活体检验左颈部有3处平行的左上右下斜行创口,长8.9～9cm 不等,深达皮下组织,左肩前侧有一左上右下斜行创口,长5cm;下颏正中有2处左高右低斜行创口,各长1.8～5.7cm;头右顶部有两处平行排列左前右后斜创