闭合性白膜及海绵体破裂致阴茎勃起障碍1例

某男,38岁,已婚,有一子.1998年8月16日夜间乘车时突发车祸,阴茎即刻松软、剧痛, 当即血肿形成、青紫,左大腿畸形肿胀,1小时后急诊入院.查体:阴茎向左侧偏曲,呈鱼钩状,长14 cm,最大周径22 cm,皮肤呈暗蓝色,阴茎根部压痛明显,无血尿及排尿困难. 阴囊无异常.B超示:左侧阴茎根部包膜有0.8cm缺损,其内回声欠均,膜下可见线性暗区, 皮下可见2.6 cm × 1.5 cm液性暗区;阴囊及睾丸回声正常.颅脑CT未见异常.X线示:骨盆未见骨折、左股骨近端1/4处粉碎性骨折.入院诊断:(1)阴茎闭合性白膜及海绵体破裂 (左);(2)左股骨粉碎性骨折.即在硬膜外麻醉下行手术治疗,取阴茎左侧方切口,清除淤血,见阴茎白膜及海绵体根部侧方有一长0.8 cm与阴茎垂直的横行裂口,尿道无异常, 用3号丝线间断缝合.留置导尿管,阴茎加压包扎.左股骨骨折处行钢板内固定术.术后应用抗生素、雌激素、镇静止痛药物等治疗7天后拔除尿管.3月后出院时查阴茎大小、皮色正常,阴茎根部左侧有一直径0.6 cm硬结仍有压痛.半年后随访硬结已消失,自述伤后阴茎无勃起过.     

颅脑外伤后合并医疗副作用致阴茎异常勃起1例

<正>2002年9月14日凌晨，某男，35岁，因斗酒与朋友吵架，双腿被人抱住摔在地，且头部等处被人脚踢，在用摩托车送往医院途中又从车上掉下摔伤。 1 临床资料     

交通事故致阴茎硬结症并勃起功能障碍法医学鉴定1例

1案例1．1简要案情陈某,男,50岁,2012年1月12日骑车时发生交通事故致会阴部外伤,当即被送往某院,诊断为前尿道损伤及勃起功能障碍等。于2月27日再次入院,经行尿道狭窄钬激光切开术并留置导尿管2周后,因尿道狭窄排尿困难多次行尿道狭窄扩张术,术后仍存在勃起功能障碍。     

兔阴茎海绵体平滑肌细胞培养及其RyRs的表达

目的探讨兰尼碱受体(RyRs)在兔阴茎海绵体平滑肌细胞(CCSM)的正常表达。方法取雄性性成熟新西兰兔CCSM细胞,用组织块法进行细胞培养,差速贴壁法进行细胞纯化,利用倒置显微镜观察、免疫荧光染色法鉴定细胞纯度;取三代以内培养细胞,通过Genebank查出RyRscDNA序列,针对RyRs3种不同亚型的非同源部分用PrimerPremier5.0软件设计3对引物,以逆转录PCR方法分别检测RyRs3种亚型mRNA的表达,凝胶成像系统分析结果。结果培养7d开始有细胞从组织块长出,15～20d后长满瓶底,呈典型的“峰-谷”现象,经倒置显微镜观察见培养的细胞呈现典型的梭形,免疫荧光染色可见细胞内染为绿色的肌丝,证实培养的细胞为CCSM细胞,经差速贴壁法纯化后,细胞纯度可接近100%。经RT-PCR检测,CCSM只表达RyRs1,未见RyRs其余亚型的表达,提示CCSM表达RyRs1蛋白。结论CCSM表达RyRs中的1亚型,提示其可能参与CCSM细胞的钙调节,进而能调节阴茎勃起功能。     

颅脑损伤致阴茎勃起障碍1例

1案例 　　某男 ,31岁 ,工人。 1996年 3月 8日因涉案被打跌倒在水泥地上 ,当场昏迷 ,即送医院救治。查体 :呈深昏迷状态 ,GCS 4分 ,呈大脑强直状 ,呼吸深大。双瞳孔不等大 ,右侧直径 0.5cm,左侧 0.3cm,对光反应消失 ,颈部有抵抗感 ,四肢肌张力增高 ,痛刺激时有反应 ,双侧巴氏征 (＋ )。诊断 :颅脑损伤 ,脑疝形成。手术见 :硬脑膜下广泛血肿 ,厚约 0.5cm,脑组织塌陷 ,无挫裂伤。术后呈植物人状态 ,经治疗 6个月后意识逐渐清楚,肌力开始恢复。出院时神志清 ,反应迟钝 ,计算力可 ,记忆力差 ,语言欠清 ,四肢肌力 V级 ,右侧肢体肌力稍高 ,…     

大鼠双侧阴茎背神经和／或海绵体神经离断后海绵体组织细胞凋亡

目的观察双侧阴茎背神经、海绵体神经损伤．以及联合神经损伤后阴茎海绵体组织细胞凋亡表达。方法（1）将78只SD大鼠随机分为术后1、2、4、8、16和32d组,每组分别分为海绵体神经离断组、阴茎背神经离断组、阴茎背神经和海绵体神经联合离断组、手术对照组和非手术对照组。通过DNA梯带法（DNAladder）进行定性、TUNEL法进行凋亡细胞检测;用actin-α标记平滑肌细胞。用CD31标记内皮细胞,进行凋亡细胞定位。结果双侧海绵体神经损伤及联合损伤组分别与阴茎背神经损伤组、手术对照组和非手术对照组之间的凋亡率均有显著差异（P〈0．0046）,但两组之间的差异无显著性（P〉0．0046）,双侧阴茎背神经损伤组与手术对照组之间细胞凋亡率差异无显著性（P〉0．0046）。海绵体平滑肌细胞凋亡平均数与内皮细胞的凋亡平均数差异具有显著性（P〈0．05）。结论海绵体神经损伤可引起阴茎海绵体平滑肌的凋亡;阴茎背神经损伤对阴茎组织细胞凋亡无明显影响;联合损伤对海绵体平滑肌细胞凋亡的影响同单纯海绵体神经损伤。     

骨盆骨折并后尿道损伤致勃起功能障碍1例

<正>在交通事故中,骨盆骨折是一种常见的创伤,常伴有严重的并发症,其中阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)多见,其原因较为复杂,在法医临床学鉴定中更要慎重,本文报道1例骨盆骨折致后尿道严重狭窄并性功能障碍的案例。     

阴茎夜间勃起试验在伤残鉴定中的应用价值

目的探讨夜间阴茎勃起试验(nocturnal penile tumescence,NPT)在外伤后阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)病因诊断中的价值。方法采用妮娃夜间阴茎勃起测定系统,监测52例骨盆骨折后ED患者夜间阴茎勃起功能,并与综合检查的结果比较。结果 52例患者中,16例用NPT诊断为心理性ED,18例用综合检查诊断为心理性ED,两种方法的检出率比较无统计学差异(P>0．05)。结论利用NPT鉴别心理性ED与器质性ED,方法简单、实用,其检测准确率与综合检查无差别。     

阴茎皮肤脱套伤1例

陈某,男,39岁,因纠纷与同村某母子二人发生争执,该子卡住陈某颈部,其母乘机拔下陈的裤子,双手握住阴茎,用力来回拖拉数十下,造成阴茎皮肤裂伤、出血,到当地卫生院诊治。病历记载:阴茎根部皮肤向前端套状撕脱长2·5cm,清洗后将套状撕脱的皮肤反转后用肠线缝合。伤后一天,法医检查见:距阴茎根部0·8cm处有一环形8·5cm长创口(已缝合),阴茎皮肤色泽正常,伤后30天复查见阴茎创口一期愈合,阴茎无畸形,自述性功能正常。阴茎的层次由浅入深为皮肤,浅阴茎筋膜,深阴茎筋膜及白膜,各层间有血管、淋巴管和神经等结构穿行,阴茎皮肤薄而柔软,浅阴茎筋膜为…     

交通事故致阴茎勃起功能障碍法医学鉴定分析54例

法医学鉴定实践中涉及阴茎勃起功能障碍(ED)的鉴定以交通事故最为常见,本文对相关法医学鉴定进行分析,旨在为案件鉴定及审理提供参考. 1案例资料 1.1 案例来源 54例涉及阴茎勃起功能鉴定资料,均为2006-2008年本所受理的道路交通事故案例.根据损伤部位划分为颅脑、脊柱、骨盆损伤;根据检查结果,划分为勃起完全丧失、勃起严重障碍、勃起障碍、严重影响勃起、影响勃起;根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准(GB18667-2002,以下简称"道标"),划分为四级、六级、八级、九级、十级共5个伤残等级.     

车祸伤致阴茎背神经断裂性功能障碍1例

正1案例资料孙某,男,41岁。2007年3月18日驾驶农用三轮车与李某驾驶的大货车发生交通事故,致使两车受损,孙某骨盆部及下肢受伤。2008年3月4日到我鉴定中心进行伤残评定。1.1病历摘要     

未成年人阴茎损伤法医学鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情及病史摘要徐某,男,10岁。2022年9月9日19时许在小区骑山地自行车与行驶的面包车侧面碰撞致阴茎损伤。2022年12月2日委托人要求对其伤残程度进行法医学鉴定。2022年9月9日因“阴茎外伤3 h”入住某省人民医院。查体：阴茎龟头完全断裂、流血。泌尿外科行“阴茎皮肤和皮下坏死组织切除清创术”,术中见龟头于阴茎海绵体之间几乎完全断裂,仅有少部分结缔组织连接,阴茎海绵体出血明显。阴茎根部扎止血带,彻底清除断裂龟头及阴茎前端坏死组织及部分异物。     

外伤致阴茎肿块破裂1例

案例某男，54岁，已婚，某日与他人发生纠纷中被踢中会阴部，当即发现其会阴部肿块破裂并有较多出血，人院后行阴茎大部分切除术。病史资料：伤前多年包皮过长，阴茎头菜花状肿块半年，无红、痛等症状，门诊以“洁而阴V用，并口服“头抱拉定”治疗，无明显好转，人院三月前发现阴茎冠状沟处有一脓点，自行挤破，二月前又出现脓点，又予以挤破，近2月来冠状沟处脓点破口经久不愈，且逐渐融合成片，龟头呈暗红色菜花状，有恶臭。两天前被人踢伤会阴部，致菜花状肿块完全裂开外翻。人院查体见阴茎菜花状肿块约6cmx7cm左右，表面呈肉红色，部分…     

大鼠海绵体神经的解剖及神经性ED模型的建立

目的对大鼠海绵体神经进行解剖并制作损伤致神经性ED的动物模型。方法通过10只废弃大鼠的解剖了解海绵体神经的解剖结构,将30只雄性SD大鼠分为实验组和对照组,术后一个月通过低频电刺激证实造模是否成功。结果大鼠海绵体神经解剖结构与人体非常相似,位于盆神经节的下方,电刺激海绵体神经,勃起试验阳性,造模后勃起试验阴性(P<0.01)。结论由于大鼠海绵体神经分布与人体有高度相似性,且价格适合,是ED研究的理想动物,海绵体神经损伤是建立神经性ED的可靠方法。     

阴茎皮肤撕裂伤2例

<正> 例1 胡某,男,48岁。2000年8月20日,因纠纷被他人脚踢阴部后,阴茎剧烈疼痛,流血,到卫生院治疗。据病历记载:阴茎系带左侧包皮内外板交界处见3.4cm长的裂伤;行清创缝合;双侧睾丸大小正常,阴囊无血肿。伤后第二天法医检验,见距阴茎头冠1cm处阴茎包皮系带左侧上1.2cm处往上至阴茎背侧中线处有一3.5cm已缝合创口,创缘不整     

右下肢血管损伤致功能障碍1例

单纯性肢体重要血管损伤,引起血液循环障碍,严重影响肢体功能的情况在法医临床工作中实属罕见,现报道1例。1案例某男,34岁。2002年9月2日被他人的摩托车挤压右大腿致伤,伤时无昏迷,伤后20min急诊住院。体检:神志清,右侧腹股沟处软组织挫裂伤严重,创口约8.0cm×3.0cm、有轻度污染,有明显的活动性出血。X线片示:未见明显骨折。急诊清创中见右股动脉起始段破裂,局部组织呈粉碎状,右股动脉损伤约2.5cm,切除损伤的右股动脉再将右股动脉断端与右髂外动脉作端端吻合。术后给予对症治疗至9月24日好转出院。出院时患者述右下肢麻木。检见:右足背动脉…     

阴茎注射气体死亡1例

某日晚8时许，某男，51岁，被发现在单位宿舍死亡。现场门锁完好，钥匙无配置痕迹。窗户插销均在位。 死者半仰卧于床上，内外裤均褪至臀部以下，其内裤为红色女式。尸体右腿旁有一自行车打气筒，连接于一次性塑料输液器。输液器另一端针头刺入龟头，输液器内可见回流血液及大量气泡（见图1）。     

骨盆骨折致勃起功能障碍的法医学鉴定3例

1案例资料案例1聂某,男,35岁。2010年1月27日因"车祸致全身多处疼痛、出血半小时"就诊。住院期间先后行"双侧胸腔闭式引流+脾切除+尿道会师术+双侧髂内动脉栓塞术+右侧肱骨切开复位内固定+桡神经探查+骨盆闭合复位支架外固定术+耻骨下端切除、狭窄段切除尿道端端吻合术",出院诊断为     

骨盆骨折致勃起功能障碍的法医学鉴定3例

正1案例资料案例1聂某,男,35岁。2010年1月27日因"车祸致全身多处疼痛、出血半小时"就诊。住院期间先后行"双侧胸腔闭式引流+脾切除+尿道会师术+双侧髂内动脉栓塞术+右侧肱骨切开复位内固定+桡神经探查+骨盆闭合复位支架外固定术+耻骨下端切除、狭窄段切除尿道端端吻合术",出院诊断为