智慧养老发展的创新逻辑与实践路向

智慧养老是新的理念和技术手段在养老领域的运用,它既依托于传统养老服务体系,又是传统养老服务体系的升级和创新,较之于传统养老模式,智慧养老具有信息数据、资源整合、人力替代、高效精准等优势。现代科技信息技术的发展为智慧养老提供了技术支持和动力,老年人数量的快速增加带来老年人服务需求的扩张是智慧养老发展的社会和市场基础。随着互联网、大数据、移动通信技术的迅猛发展,人工智能在养老领域的运用将会更加广泛。智慧养老的发展不仅需要技术的创新,还需要理念的转变、资源的整合和组织的协同。智慧养老发展必须满足老年人的实际需要,坚持数据共享和隐私保护的原则,实现线下服务与人才培养的协作联动,需要政府、市场和社会的协同治理。智慧养老是"为夕阳服务"的"朝阳产业",通过专业化、精准化、人性化的服务,提升养老服务品质和老年人幸福指数,为我国老龄化社会提供新的解决方案。     

城市社区智能居家养老服务模式探讨

在智慧养老的时代背景下，构建城市社区智能居家养老服务模式有利于提升老年人的体验感和幸福度。分析城市社区智能居家养老服务模式构想的运行目标、机制以及样态，能够为提升养老服务认知、增强养老服务理念提供新的思路。当前，城市社区智能居家养老服务模式的运行面临着智能化居家养老服务标准制度不健全、未形成智慧养老产业链、智慧养老产品创新不足、智能居家养老服务人员短缺以及老年人接受能力弱等制约因素。为此，应从制度建设、产业链完善、人才队伍培训以及对老年人宣传教育等方面着手，保障城市社区智能居家养老服务模式的健康运行。     

“互联网+养老”服务智能化建设的条件限度和优化逻辑

"互联网+养老"服务智能化建设是一项需要准备多域基础条件、包容多元供需主体、整合多类服务模式、指涉现实与虚拟时空养老服务的社会化系统工程,旨在全面融合线下线上各种养老服务渠道和手段、功能和资源、服务过程及其成果、服务产出及其形式,构建多中心、一站式、专业化、整体性的养老服务平台,使之成为既有智能支撑又有智慧注入的日常性和应急性兼具的复合性生态综合体。"互联网+养老"服务智能化建设的价值或效用要得到最大限度的发挥,既取决于其成果本身的水准,也依赖于其多域基础条件准备程度、包容多元供需主体程度,以及有效发挥集聚效应尺度等基础和前提。多域基础条件准备程度,涉及技术域、组织域和管理域条件的覆盖面与雄厚度,各有其条件限度。包容多元供需主体程度,取决于克服"供需主体的共情落差""客观存在的数字鸿沟""尚难突破的协同壁垒"等主要难题程度。有效发挥集聚效应尺度,在于把握好"利用数字化填补供需发展堕距""利用智能化补足主体能力短板""利用一体化提升整体运行效能"等优化逻辑。     

上海社区嵌入式养老的创新经验

近年来,上海立足本地实际,在推进社会养老服务体系建设过程中不断融合家庭、社区和机构三者的优势资源,通过在社区嵌入设置长者照护之家和综合为老服务中心等微型养老机构,逐步形成了较为完善的政策体系、分布广泛的服务机构以及丰富全面的服务内容,已经基本探索出了以居家为基础、社区为依托和机构为支撑的社区嵌入式养老服务新模式。系统总结上海的经验,可以为其他城市进一步完善养老服务体系提供相应的启示:一是逐步完善社区嵌入式养老服务政策体系,二是大力推进社区嵌入式养老服务机构建设,三是高效融合社区嵌入式养老服务资源共享。     

构建城市养老服务新体系

我国城市离退休职工养老的经济保障是由国家和社会提供的,家庭的经济保障功能已基本消失或十分弱化。但是,养老需求是多方面的,在经济保障的基础上,还需要大量的服务保障,包括生活照料、精神慰藉、病弱护理等,家庭在这方面仍承担着主要责任。近年来,随着我国人口老龄化速度的加快,这种以家庭为主的养老服务模式已越来越不能满足老年人生活需求。为了提高老年人生活质量,建立符合我国城市特点的新型养老服务体系已日益引起人们的普遍关注。本文以我国人口老龄化的变化、特点为基础,分析传统服务模式所面临的冲击与挑战,探讨重建与开发养老服务新体系,以加深对新时期社会保障制度改革的认识。     

社会养老服务供给主体间关系解析--基于委托代理理论的视角

人口老龄化趋势迫使我国养老服务体系建设的步伐不断加快,养老服务供给模式由家庭养老逐渐向社会养老转变,供给格局由分散化、封闭性向互动合作转变.以委托代理理论为分析框架,应对社会养老服务委托代理关系面临的困境,可从厘清主体间责任关系、健全激励机制和问责机制、嵌入信任关系、多方增权与协同治理等方面优化社会养老服务供给关系.     

农村养老保障制度变迁与养老服务体系优化路径——以中央“一号文件”为主要分析蓝本

文章以中央“一号文件”为主要文本,系统梳理了农村养老保障制度的制度变迁和养老服务体系的优化路径。根据历史制度主义关于制度变迁理念,农村养老保障政策划分为四个阶段,养老保障制度的演变呈现替代式与层叠式变迁特征。其中,中央“一号文件”关于农民工与职业农民的养老保障的表述反映了不同时代背景下政策目标、价值取向和权利授予的变化。在中央“一号文件”中还体现了农村养老服务设施、农村留守老人关爱服务体系以及农村养老产业等方面建设的困境。由此,文章提出了优化农村养老保障与服务体系的路径选择,即分层分类健全多层次农村养老保障制度、补齐短板完善农村养老服务设施、因地制宜推进农村互助养老服务建设、优化资源配置提升医养结合服务能力、多措并举加快农村养老服务产业发展等。     

老龄化背景下的社会养老服务体系研究

随着人口老龄化程度的加剧以及传统的家庭养老功能的弱化,如何构建适应老龄化的社会养老服务体系,已成为政府和全社会关注的重大民生工程。加快推进社会养老服务体系建设,必须要合理定位养老服务业以提高养老服务体系建设的可持续性;加大养老服务体系的公共财政投入以保障养老资金来源的稳定性;引导社会力量积极参与以丰富养老服务发展模式的多层次性;加强养老服务队伍建设以提高养老服务的质量和规范性。     

社区养老服务的角色定位研究

社区养老服务在实践发展过程中逐步呈现出从"由社区养老"到"在社区养老"转变的发展趋势,投资主体更加多元化,服务供给更加多样化,管理运行更加市场化。基于这样的发展趋势和特征,可以清晰地看出社区养老服务的角色定位,即各类养老服务资源在社区进行整合和优化。因此,社区养老服务将成为未来我国养老服务事业的主攻方向。为促进各类养老服务资源在社区更好地整合优化,社区必须充分发挥统合作用,制定社区养老服务专项规划,合理布局各类养老服务资源,积极通过社会化和市场化途径,探索创新发展模式,不断提升社区养老服务发展水平。     

促进城市社区医养融合养老服务发展的对策研究——以诸暨市西施殿社区为例

医养融合养老服务是在我国人口老龄化问题严重的大背景下顺应社会发展趋势的服务,同时满足老年人的养老需求与医疗需求,但在现实发展中存在诸多问题。通过调研发现我国城市社区医养融合养老服务发展面临着:医养基础设施建设落后、专业的医护人员匮乏、医养服务供需信息不畅等困境,要进一步促进医养融合养老服务的发展,必须加强医养融合基础设施建设、增加专业医护人员数量、发展智慧型医养融合服务,为老年人提供专业化、个性化、智慧化的医养融合养老服务。     

The Third Sector and Residential Care for the Elderly in China's Transitional Welfare Economy

This article examines third‐sector welfare homes for Chinese elderly and argues that four factors affect their survival and development prospects: the extent care establishments meet the needs of their users; how successfully they manage their human resources; whether they ensure their financial sustainability; and whether they satisfy the expectations of their investors. The data reveal that while care homes generally serve their customers well and maintain staff satisfaction, they encounter difficulties in financing and service operation that pose grave challenges to their investors. The resulting problems cast a shadow over the future prospects of old‐age care homes and raise questions concerning the state's non‐profit policy.     

我国社区居家养老服务中非营利组织的功能嵌入分析——以北京市A助老食堂与上海市B助餐点为例

非营利组织以其提供养老服务的灵活性和个性化、资源利用透明高效等优势,在居家养老服务领域中逐渐受到重视。基于需求溢出理论的广义社会组织论,非营利组织以志愿利他为基本功能路径,同时混搭嵌入不同比例的其他功能路径以使资源效率达到最大化。在我国社区居家养老的助餐服务中,北京市A助老食堂与上海市B助餐点作为偏企业型的非营利组织,不同程度上均混合嵌入了其他组织色彩。通过构建需求溢出理论广义社会组织论视角下的非营利组织参与居家养老服务的分析框架,以两类非营利组织作为比较案例,探析两类组织的功能路径与养老需求之间匹配的差异,并进一步分析起关键决定作用的资源效率状况,思考两类组织的优胜劣败及未来发展空间。     

Immigrant Health Care Access and the Affordable Care Act

In spite of major coverage expansions under the Patient Protection and Affordable Care Act (ACA), a large proportion of immigrants will continue to remain outside the scope of coverage. Because various provisions of the ACA seek to enhance access, advancing knowledge about immigrant access to health care is necessary. The authors apply the well‐known Andersen model on health care access to two measures—one focusing on perceptions of unmet health care needs and the other on physician visits during the last year. Using data from the New Jersey Family Health Survey, the authors find that prior to implementation of the ACA coverage expansions, immigrants in New Jersey reported lower levels of unmet health care needs despite poorer self‐rated health compared with U.S.‐born residents. The article concludes with a discussion of the use of Andersen model for studying immigrant health care access and the broader implications of the findings.     

对农村空巢老人养老保障问题的思考

农村空巢老人的数量已日益庞大,由此带来的一系列养老保障问题越来越突出。阐述了农村空巢老人的生存现状,重点分析了农村空巢老人在生产劳动、经济来源、日常生活、精神供养等方面存在的养老保障问题,指出了人口流动、社会保障、生活理念等使农村空巢老人出现养老问题的原因,并在农村经济发展、养老保障、社区养老、精神文化活动等方面提出了完善农村空巢老人养老保障的建议。     

State Income Tax Treatment of the Elderly

The state and local tax treatment of the elderly varies significantly from state to state. In this article, we analyze the differences in effective tax rates for the state personal income tax for elderly versus non-elderly taxpayers. We find that in a majority of states, the average effective tax rate facing the elderly is significantly lower than that of non-elderly taxpayers. The consequences of this tax rate difference may impact long-term state income tax revenues as the elderly population continues to grow.     

Elderly interest in home equity conversion

Abstract

Few elderly homeowners liquidate their home equity to fund consumption. This article examines whether attitudes about housing, independence, and finances affect a homeowner's interest in home equity conversion. The results of a nationwide survey of elderly homeowners were analyzed by logistic regression to ascertain the relationship between interest in home equity conversion and economic, demographic, and attitudinal characteristics.

The results indicate that elderly homeowners most interested in home equity conversion own houses valued at $50,000 or less, are concerned about maintaining independence but not homeownership, and are not very concerned about future medical expenses. Thus, societal norms for maintaining single‐family homeownership and medical assistance programs that exempt home equity from requirements that participants spend all their assets to be eligible may be inhibiting the growth of home equity conversion programs.     

老年人社区卫生服务需求与利用研究

旨在通过了解老年人社区卫生服务需求与利用情况,为进一步完善和改进社区卫生服务质量、促进以社区为基础的健康老龄化提供科学依据,并为提高老年居民的生活质量提供可行性建议,推动城市老年社区卫生服务的发展。