外伤性肠穿孔并发肺梗塞死亡1例

外伤性乙状结肠穿孔 ,行乙状结肠缝合术后 ,并发双肺广泛性淤血 ,造成双肺出血性梗死的案例实属罕见 ,笔者在检案中遇到１例 ,现报道如下。１案例某男 ,２６岁 ,某日酒后与他人发生争斗 ,左下腹被他人用单刃刀具刺伤。随即急诊入院 ,检查见右额部有一长８ｃｍ伤口 ,边缘较齐 ,深达肌层。左下腹壁有一２ｃｍ刺创。腹壁肌紧 ,拒按压 ,诊断为“头皮裂伤” ,“腹部开放性刀伤、乙状结肠破裂”。行剖腹探查术 ,术中见腹腔内有约１０００ｍｌ不凝血 ,乙状结肠前壁有一２ｃｍ创口 ,贯通肠腔 ,其系膜处有一长２ｃｍ伤口 ,有活动性出血。行乙状结肠修…     

眶部外伤致脑脓肿死亡1例

眶部外伤致脑脓肿死亡１例冯辉王某，男，１８岁，农民。被他人用镰刀砍伤左眶部，伤后眶痛，出血，随即去某医院就诊。入院检查：营养较差，全身情况尚可，生命指标正常。眼科情况，视力右１．２，左１．０，右外眼检查未见异常。左眼睑肿胀，眼球活动可，对光反应存在，...     

左心室外伤性室壁瘤破裂死亡1例

1案例某男,17岁,学生。一日在纠纷中被人用小水果刀刺中左胸,伤后迅即相继出现胸部伤处疼痛、出血,呼吸困难、大汗、胸闷、心慌和昏迷。半小时后被送到县人民医院,当时查体:体温不升,心跳和血压测不出,呼吸浅表,24次/min,面色苍白,表情淡漠,瞳孔对光反射迟钝。左胸第五肋间锁骨     

外伤性硬膜下积液死亡1例

外伤性硬膜下积液死亡１例叶松青（福建省清流县公安局；清流３６５３００）头部受较轻微外伤后，大量脑脊液积聚在硬脑膜下间隙，继发脑水肿、脑疝死亡的案例，在法医检案中颇为少见。笔者在法医检案实践中遇见一例，报告如下：１案例某男，７１岁，１９９３年９月１５日...     

外伤性硬脑膜下积液死亡1例

外伤性硬脑膜下积液(traumaticsubduralhygroma,TSH)又称为外伤性硬脑膜下水瘤,是一种常见的头部外伤性损害,国内外临床医学上已有多例报道[1,2]。一般单纯TSH经过临床治疗后,多数病例病情恢复良好,部分患者可致残,或转变成慢性硬脑膜下血肿,当伴有其他脑损伤或颅内感染时死亡率较高,约为9.7%～12.5%[3]。尽管头部受到外力作用后TSH发生率较高,但尚未见法医学领域有关TSH死亡案例的报道。1案例某男,83岁,某日不慎从床上摔到地上,枕部撞在床边,当时无意识障碍,头皮未见异常。9天后自觉头部发胀,到卫生院就诊,给予活化脑细胞药物静脉滴注…     

外伤性迟发性颅内出血死亡1例

外伤性迟发性颅内出血死亡１例曾德（邵阳市公安局；湖南邵阳４２２０００）１案例陆某．女性．１７岁．高中三年级学生、１９９２年１月２０日晚，因邻里纠纷，对方１０人到陆家打人，陆某在混乱中被打倒在地伤后数小时陆某诉头痛，但不剧烈。２月１４日晚，陆某在复习功...     

肝硬化并发脑出血死亡1例

<正>1案例1.1简要案情某男,50岁,某日15:10,以上腹部胀痛、呕吐伴发烧3 d入院,诊断为酒精性肝硬化功能失代偿期、慢性胆囊炎、上呼吸道感染、高血压Ⅰ级、高血压心脏病。饮酒史30年,否认肝炎病史。查体:BP19.95/11.97 k Pa(150/90 mmH g)。神志清,呼吸促,口唇发绀,颈静脉充盈,腹饱满,肝大肋下2 cm,中等硬度,     

颅脑伤引发外伤性癫痫死亡1例

１案例资料王某，男，８岁，学生。１９９５年８月６日被他人走火猎枪霰弹击伤头部，致右眉部及颅脑盲管创。１９９５年９月２７日和１９９６年５月１６日CT检查：右额叶、右侧脑室前角旁、左顶后叶见３处类圆形高密度影，相应区域是贯通脑实质的低密度影带，右额骨局限性缺损。同年，经法医门诊部鉴定为重伤。１９９８年１２月９日１５时许王某正在吃饭时，突然摔倒、昏迷、牙关紧闭、频繁抽搐，抢救无效于１２月９日１６时４０分死亡。尸检：尸斑呈紫红色。鼻腔有干血迹，口角裂伤出血，左上第２牙齿新鲜缺失。指（趾）甲青紫。右眉上方…     

外伤性气管食管瘘窒息死亡1例

1案例资料1.1简要案情张某,女,9岁,既往体健。2006年6月3日被他人持锐器刺伤颈部后急送往医院救治。查体:神志尚清,颜面苍白,发音困难。颈前甲状软骨上有一约2cm长创口,随呼吸有气泡溢出,甲状软骨右缘有一长约1.5cm创口,深达肌层,颈部有捻发音。诊断:颈部锐器贯通;失血性休克。入院后在全麻下行颈部清创缝合术。第3d能正常讲话,开始进流质饮食,曾食用稀饭、香蕉等流食,但体温持续高达39℃以上,颈部形成肿块,且逐渐增大,治疗中按颈部皮下气肿并感染,给予抗感染及对症处理。6月8日凌晨,患者烦躁不安,随即出现呛咳、面色青紫等症状,给予吸痰,吸…     

迟发性外伤性脑干出血死亡1例

在法医检案中轻微外伤致脑干出血、血肿形成而死亡的案例较为少见。本文报道1例迟发性外伤性脑干出血死亡案并对其死因进行分析。1案例1.1案情某男，35岁，农民，某日因纠纷被人用手电筒（三节电池型）打击头部致头皮挫裂创，当即送医院治疗。受伤当时神志清，伤后除有头痛、头晕外无其它不良反应，亦未检查出其它神经系统阳性体征，遂于两天后出院，回家休息，继续观察、治疗。四天后因头痛、头晕不缓解，行颅脑CT检查未见异常。之后，一直因头痛、头晕未中断治疗，此间能进行一般体力活动。14天后大便时突然发生昏迷，急送医院抢救，入院…     

迟发性外伤性小脑出血死亡1例

外伤性颅内出血，以硬脑膜外、硬脑膜下、蛛网膜下腔出血、大脑内出血为多见，小脑内出血较为少见，而迟发性外伤性小脑出血则罕见，现报道１例。１案情某男，６４岁，农民。某年８月３１日被打伤，入院治疗。体检：T３６．８℃、P８０次／min、R１８次／min、BP１６／１０kPa，神志清，精神可，两瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，下唇皮肤可见少许擦伤出血，左尺骨骨折，牙齿1脱落、212齿槽骨骨折，住院治疗于１１月１日出院。１１月１９日吃午饭时突发头痛、呕吐，诉左侧肢体活动乏力，呈进行性加重，意识渐丧失，CT示：小脑出血并破入脑…     

外伤性迟发性脑出血死亡1例

正1案例资料简要案情李某,男,55岁。驾驶摩托车时与一货车相撞受伤,入院治疗72天后猝死。病历资料李某与一货车相撞后,出现全身多处肿胀、疼痛、活动受限,送医院急诊。X线检查:右锁骨骨折,右肱骨外科颈骨折,右胫腓骨粉碎骨折。CT检查:右顶部、左额颞部硬膜下血肿(少量),蛛网膜下腔出血,左侧颞骨骨折。伤后第10天CT复查:右顶部、左额颞部硬膜下血肿吸收明显,出血基本消失,     

外伤性闭合性心脏破裂合并肝破裂死亡1例

<正> 闭合性心脏破裂合并肝脏破裂多由于暴力撞击胸部所致,如高坠、爆炸、挤压、辗轧等均可形成。而在斗欧案件中,钝性暴力作用于人体所致的闭合性心脏破裂合并肝脏破裂死亡的案例较为少见,报道如下。1 简要案情熊某,男,33岁,在夜市与他人发生纠纷,而被多人用木棍、砖石及拳脚致伤,送医院抢救无效,6h 后死亡。2 尸体检验     

足月小样儿并发肺出血死亡1例

正1病例资料1.1简要病情某女,26岁,孕2产1,产前检查巨细胞病毒Ig G(+)。某日于某市妇幼保健院产下一对龙凤胎,Apgar评分均为10分,男婴体重2.94kg,发育良好,心肺功能正常。女婴体重2.48kg,因足月生后体重低,于20min后收入新生儿科。查体:成熟新生儿外貌,反应一般,无呻吟,呼吸表浅,双肺呼吸音粗糙。入院诊断"足月小样儿"。2d后突发氧饱和度下降,     

外伤性迟发性脑出血死亡1例

1案例某男,44岁,木工。某年8月23日上午10时被他人用毛竹杆打伤右侧脑部,当时无昏迷及恶心呕吐,步行到县级医院求医,诊断为轻度脑震荡和头皮挫伤,给予对症治疗,事后均无不适症状出现,一直干木工活。同年11月27日上午死者突然感到头痛、恶心呕吐,伴有腹痛、腹胀而到县医院求医,治疗观察中自诉头痛,以右前颅头痛为重,呈持续性疼痛。查体:精神差,双侧瞳孔不对称,以右侧大于左侧,对光反射不灵敏,血压:150/70mmHg(20.0/9.33kPa),心跳呼吸均在正常范围。2日后病情突然恶化死亡。2尸检死后4h尸检。双眼球睑结膜均有出血点,头皮内外无损伤,颅骨无骨…     

外伤性慢性硬脑膜下血肿死亡1例

硬脑膜下出血指硬脑膜与蛛网膜之间的出血,因常易聚积而习惯称之为硬脑膜下血肿(subdural hematoma,SDH),头部受伤后3周以上出现颅内血肿症状者称为慢性硬脑膜下血肿[1].本文报道1例慢性硬脑膜下血肿继发脑干出血致死案例,并对其鉴定要点,尤其是损伤时间的法医病理学鉴定进行分析.     

颅脑损伤并发糖尿病死亡1例

颅脑损伤并发糖尿病死亡１例陈石玉（湖南省安仁县人民法院；安仁４２３６００）１案例唐某．男，２６岁，农民，因与他人发生争执．被人用钢钎打伤右额部及右上臂，当时昏迷１小时，醒后呕吐数次而住院治疗。患者一向体健，无糖尿病史和肾病史。家族史：父母、祖父母、外...     

1例外伤性迟发性小脑出血死亡探讨

<正>外伤性迟发性小脑出血,国内报道甚少,现报告如下。1案例资料简要案情孙某,女,19岁,已婚。被人击头部、打耳光,回家后即向其丈夫说自己头痛,并且头向左侧稍歪,睡觉头也左侧卧位,如向右侧卧则头痛加重,一直诉头疼痛、沉重感,3个月后某日,头痛加重,约30min后,突然大叫一声倒地,不能讲话,未及抢救而死亡。     

外伤性主动脉夹层迟发性破裂死亡1例

正1案例资料1.1简要案情某男,45岁。某日20时54分,驾驶电动车与厢式货车相撞,致其受伤,由"120"急送医院。查体:T 36.5℃,P 145次/分,R 26次/分,BP 142/82mm Hg。浅昏迷,左眼睑淤青肿胀,鼻根部有一1cm皮肤裂伤,上唇部有一2.5cm裂伤。颜面部散在皮肤擦伤,右颞部头皮下血肿。胸部皮下握雪感,压痛,可触及     

外伤性血栓性静脉炎引发肺动脉栓塞死亡1例

外伤性血栓性静脉炎引发肺动脉栓塞死亡１例案例报告徐国旗（辽宁省朝阳市中级人民法院法医室；辽宁１２２０００）１案例王某，女，４１岁、１９９２年５月１０日因民事纠纷被人踢伤左小腿和胸部。伤后胸痛、咳嗽“咳血”伴腐血样物，左小腿肿胀、麻木、疼痛，经治疗胸痛...