脾海绵状淋巴管瘤误诊为外伤性脾脓肿1例

1案例资料张某,男,58岁。1997年9月24日因与他人发生纠纷,其左下胸部遭对方拳击,当时感疼痛。2d后出现发热,全身乏力,轻咳,无咽喉疼痛、鼻塞、流涕,无胸痛,到当地某部队医院门诊以“上呼吸道感染”治疗,症状无明显缓解。9月30日住院治疗。查体:体温38.7℃,腹平软,肝、脾区无叩痛,左上腹轻压痛,无反跳痛。经多次B超及CT检查,发现脾脏增大,脾下极有一约2cm×2cm不规则液性占位病变,并提示:(1)脾挫裂伤;(2)脾脓肿;(3)脾囊肿;(4)脾淋巴瘤。经消炎治疗后,体温正常,但脾肿块不缩小。11月10日以“外伤性脾脓肿”行脾切除术,术中见脾脏稍增大,脾上…     

手术后腹腔遗留纱布块的DNA检验1例

1　简要案情宋某,男,13岁,学生。1996年9月6日因车祸引起腹部疼痛,某医院检查后诊断为脾机能亢进。9月15日行脾切除术,术后高烧不止,9月28日出院。出院后因持续发热,在门诊治疗21d,高烧不退。于10月19日转院,CT检查诊断为左侧脾窝脓肿。10月25日再次手术,从左侧脾脏处取出一4cm×3cm组织包裹机化的纱布块,术中引出脓液100ml,术后体温恢复正常,身体状况一直较好。宋某于1999年1月17日因心脏疾病死亡。1999年1月18日宋某尸体火化。某医疗鉴定委员会对此纱布块有怀疑,于1999年4月22日委托对该纱布块进行法医DNA检验,以明确是否为被害人腹内所…     

人体损伤后医疗因素影响的有关问题探讨

人体损伤后医疗因素的影响会改变人身损害后果，加之目前我国法理及法律方面的不完善，使此类案件的审理出现一定困难，同时对法医学鉴定也有一定的影响。本文通过对８例案件的分析，讨论了人体损伤后医疗因素影响的特点，并结合法律的观点，提出法医学鉴定中需探讨的问题：１、医疗因素与人身损害之间的因果关系；２、医疗因素有无过失以及责任性过失和技术性过失的区分；３、外伤与医疗因素在人身损害中参与度的判定。从而提高法医学鉴定的科学性，为公正审判服务。     

人身损害案件的伤残鉴定与赔偿

人身损害赔偿案件在人民法院审理的各类案件中占有相当的比例，并且有逐年上升的趋势。对这类案件如何鉴定、赔偿，在实践中有颇多不同的认识，影响到人民法院对这类案件的正确及时审理，也影响了法律的严肃性和统一性。本文拟就此类案件的伤残鉴定与赔偿作一探讨。　　人身损害案件的伤残鉴定　　人民法院受理的人身损害赔偿案件，主要有伤害赔偿、交通事故赔偿、劳动事故赔偿、产品质量损害赔偿、医疗损害赔偿、人身保险赔偿和国家损害赔偿等。人民法院在审理这些案件时，都涉及伤残鉴定问题。我国现已实施的伤残鉴定标准主要有：国家技…     

脾血管内皮细胞瘤患者损伤程度鉴定1例

<正>1案例资料李某,女,26岁,2008年11月30日晚11时30分左右,在医院与人发生纠纷,被推搡中腹部碰撞到收费台拐角处。检查:诉左季肋部疼痛,压痛(+)、叩痛(+)。B超示脾门部1个73mm×82mm不均质性低回声,边界不清,腹腔未见明显游离液性暗区。12月1日CT检查诊断为脾肿大,脾挫伤?当日下午4时行脾脏切除术,术中见脾脏增大,与周围无粘连,脾     

我国医疗损害赔偿案件法律适用问题研究报告

医疗损害赔偿案件法律适用的历史进程分为初步摸索阶段、行政法规主导阶段、向行政法规转型阶段以及法律适用混乱阶段;现阶段医疗损害赔偿案件呈现出数量逐年增多、审理周期长、纠纷解决机制多元性以及患方胜诉率较高等特征;在法律适用方面存在着将医疗损害案件划分为医疗事故和医疗差错、案由的二元化、适用法律的二元化、鉴定的二元化、赔偿标准的二元化、举证责任、当事人适格、诉讼时效及起算点等问题;解决医疗损害赔偿案件法律适用问题的途径是首先制定侵权责任法,确立医疗损害赔偿制度、之后制定专门的医疗损害赔偿法,统一规定医疗损害责任问题.正确适用法律对于切实保护医患双方的合法权益,构建和谐的医患关系,保证我国的医疗卫生事业健康有序的发展具有重要的意义.     

伽玛刀治疗第四脑室室管膜瘤医疗损害鉴定1例

正1案例1.1简要案情郑某,女,33周岁,于2011年4月出现间歇性头晕发作症状,2012年6月诊断为第四脑室占位,次月于乙医院行伽玛刀(γ刀)治疗,3个月后出现昏迷,以脑积水转入甲医院行第四脑室肿瘤切除术、脑室-腹腔分流术等治疗,仍有失明、吞咽困难等后遗表现。患方认为甲、乙两家医院的医疗行为均存在过错,遂诉至当地人民法院。现本鉴定中心受某法院委托,对被鉴定人郑某与甲、乙两家医院医疗损害案进行司法鉴定。     

医患纠纷中若干法律问题的把握

本文从法院审理实践的角度,就医患纠纷中有关的一些法律问题作了阐述.着重就医疗事故民事责任归责原则、医疗侵权中医疗方的义务、医疗纠纷案件中法律适用原则、医疗事故鉴定及司法鉴定程序的启动等问题提出探讨,其中对医疗机构、医护人员行医资格及非法行医等从法律界定上进行论述,对医疗侵权的民事责任的构成要件以及法律适用作了翔实论证,对医与法总体关系的把握进行了理论分析.     

《法医医疗损害鉴定欧洲指南》简介

<正>医疗损害案件中当事人提出法律诉讼目前已成为难以避免的状况,医疗损害寻求司法途径解决已成为当事人的重要选择。医疗诉讼涉及新技术的临床运用、医生自主权的丧失和防御性医疗的发展而变得复杂[1-3]。医疗损害是指患者或者其代理人与医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法医疗资质的医疗机构在形成法律关系的基础上,就医疗行为需要实施的诊疗措施、预期结果及对各方权利义务认知产生分歧,并以损害赔偿为主要诉求的民事案件。医疗损害属医     

关于医疗损害责任纠纷案件的调研报告

近年来,医疗纠纷不断增多,成为法院审理侵权责任纠纷案件中的重头戏。本文对近年来济南市两级法院审理的医疗损害责任纠纷案件的特点及审理中出现的问题进行归纳、研究,以期作为审理此类案件的参考。一、医疗损害责任纠纷案件的特点(一)数量逐年上升,索赔额较高近年来,济南市两级法院受理的医疗损害责任纠纷案件呈现不断上升的趋势,从2009年     

医疗过失行为与医疗事故罪之主观要件研究

医疗行为存在过失,是医务人员承担民事、行政甚至刑事责任的必要构成要件。然而,现行的法律、法规和医疗卫生规章均未对医疗过失的判断标准进行界定,成为困扰医疗人身损害案件定性和司法处理的难题。本文在研究医疗过失判断标准的基础上,进一步探讨了医疗事故罪的主观方面要件,为医疗损害案件的定性与公正审理提供有益的参考。     

脾切除术后左肾缺如医疗纠纷鉴定1例

1案例简介张某,女性,47岁。1994年5月15日,因车祸受伤,住入某区中心医院接受治疗,医院诊断为脾破裂,进行剖腹探查术及脾切除术。2003年5月21日,张某在行B超检查时发现左肾未显示。又经某大学附属医院进行MRI检查示左肾、脾脏缺如。张某认为其左肾系被区中心医院在手术中切除,而     

一例交通伤股骨骨折术后钢板断裂医疗损害鉴定分析

当发生道路交通事故后,如果医疗机构对伤者诊疗不当,可导致伤情加重或并发症等严重后果.如何认定损害后果是伤者伤情无法逆转,抑或医疗损害责任所致,需要通过鉴定分清责任.对1例交通事故外伤后由于诊疗不当导致内固定术后钢板断裂医疗损害赔偿纠纷案例分析,探讨涉及交通事故医疗损害责任案件的鉴定思路,分析应当注意的问题,如钢板断裂的...     

谈谈交通事故赔偿案件中的侵权责任与合同责任

谈谈交通事故赔偿案件中的侵权责任与合同责任周顺昌俞薇在交通事故赔偿纠纷案件中，往往侵权与合同两种法律关系交织在一起，区分和认定都有一定难度，而正确区分和处理这两种不同的法律关系，是正确、及时地审理交通事故赔偿案件的前提。关于客运合同责任与侵权责任的认...     

关于道路交通事故人身损害赔偿纠纷的调研报告

近年来,随着我国进入汽车时代,我市道路交通事故人身损害赔偿纠纷越来越多,成为增长速度最快的民事案件类型之一。该类案件涉及的赔偿主体较多,法律关系较复杂,处理难度较大,稍有不慎,极易引发上访,形成信访案件,影响社会和谐稳定。为此,我们对全市道路交通事故人身损害赔偿纠纷进行了专题调研,以期为妥善审理好此类案件提供帮助。     

海峡两岸互涉交通事故人身损害赔偿若干法律问题探讨

两岸互涉交通事故人身损害涉及的法律关系包括旅行者与肇事者之间的侵权法律关系、旅行者与保险公司之间的保险合同法律关系、旅行者与公共交通工具运营人之间的运输合同或侵权法律关系、旅行者与组团社之间的旅游合同法律关系、旅行者与地接社之间的代理服务法律关系.旅行者在对岸遭遇交通事故人身损害而寻求救济时,应慎重考虑赔偿义务主体的"选择"、人身损害赔偿标准的确定、管辖法院、判决的承认与执行等问题.     

违反告知义务引发医疗纠纷案例分析

告知义务是医师应尽的注意义务之一,在医疗损害赔偿诉讼中原告常以医师在医疗活动过程中未能履行告知义务造成病人损害而要求医疗机构承担赔偿责任。本文介绍了5例有关医师违反告知义务的医疗损害案件及人民法院审理结果,并对医师违反告知义务时如何判定其是否存在医疗过错以及医疗过错与损害后果之间的因果关系进行了分析和讨论,旨在为医疗损害司法鉴定提供参考。     

道路交通事故损害赔偿若干问题的探讨

随着我国交通运输业的发展，道路交通事故的发生呈迅猛增长的势头；受害人因交通事故造成损害而起诉到人民法院要求赔偿的案件也逐年增多。但是，在审理道路交通事故损害赔偿案件中、国立法的不完善和法官对已有法律的理解差异，有几个问题尚需进一步明确，在审判实践中应予以认真对待。一、道路交通事故损害赔偿实件当事人道路交通事故损害赔偿案件，要确定案件当事入，首先必须明确交通事故当事人和交通事故损害赔偿案件当事人的关系。根据钟华人民共和国道路交通管理条例》和们在路交通事故处理办法》，交通事故当事人是指发生交通事故的…     

医疗损害赔偿责任纠纷中残疾程度评定标准探析

当前,医患矛盾已演变成诸多重要社会矛盾之一,医疗侵权损害民事赔偿案件也逐年增多.在此类案件的审理过程中,往往涉及医学科学技术问题,而审判人员常不具备足够的专业技术知识,需对专门性问题进行司法鉴定,以明确诊疗过程是否存在过错、过错与损害后果是否具有因果关系、过错在损害后果中的参与程度等.对于遗留功能障碍可能导致残疾后果的,尚需进行伤残等级的鉴定.在鉴定实践中,针对不同损伤原因,我国业已制定了多个残疾程度评定标准,但对于医疗损害赔偿责任纠纷案件,目前还没有专门的技术标准,也没有对如何参照已有标准的具体规定.在司法实践及司法鉴定实际工作中,适用技术标准混乱,往往形成争议意见,不利于案件的顺利审结和医患矛盾的有效化解.因此,有必要从理论上进行分析,希望在现有条件下就此问题达成趋于一致的意见,更好服务于诉讼活动.     

医疗损害赔偿案件一例评析

目前,法院在审理医疗损害赔偿案件时的一些观念与医学界有一定的冲突,医疗界和司法界对于医疗过错的认定、损害后果的发生、因果关系的认定以及责任大小的裁判等问题争议较大,部分医疗损害案件的判决结果原、被告双方都难以接受,历经两审仍争论不休。本文试图通过对一起典型案例的分析来为医疗损害赔偿案件的审理提供一些有益的建议。