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1案例资料赵某,男,40岁。2006年2月26日被人用石块击伤左下颌部。病历摘要:伤后半小时,左颏部外侧有2.0cm创口,边缘不整齐,深达骨膜。右颞颌关节区肿胀、触痛,张口时加重。检查见右外耳道有鲜血迹,外耳道骨部前壁后移,鼓膜有血迹,看不清。左耳未见异常。3月2日颞颌关节CT示:右外耳道骨性前壁骨折,外耳道闭锁(照片1)。遂在全麻下行右外耳道前壁骨折整复术。1周后取出外耳道油沙,见右耳鼓膜无穿孔,听觉脑干反应(ABR)示右耳听力约65dB。因骨折未完全复位再次行整复术。3月27日ABR示:右耳听力约35dB。4月10日伤者要求做损伤程度鉴定。根据《… 相似文献
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案情韩某.女,27岁。1992年5月2日,其乘坐的机动三轮车翻车,水箱中的热水(近100℃)灌入右侧外耳道。次日入某医院诊治。查:右外耳道粘膜充血水肿,鼓膜窥不见。5月15日复查:右外耳道粘膜充血,右鼓膜中央型大穿孔,余部充血.鼓室粘膜充血。5月20日出现右耳流脓,发烧。经抗感染耳道冲洗等治疗,感染基本控制。电测听示右耳听力下降40dB。93年2月19日鉴定人检查:右月外耳道有少许稀薄分泌物。右鼓膜仅残存后上、后下象限的一部分,其余鼓膜缺如。讨论本例伤者因热水灌入右耳道致鼓膜烫伤穿孔。鼓膜烫伤不同于机械外力所致鼓膜损伤… 相似文献
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1 案 例 某女, 36岁 ,市民。某日被他人拳击头部并掌击双耳部。伤后 40分钟医院查体:前额有一 3cm× 4cm头皮血肿。双耳道(-),右鼓膜紧张部前下方裂隙穿孔,边缘见血痂,左鼓膜紧张部前下方边缘性肾形大穿孔,边缘附血迹。纯音测听示双耳混合聋。 CT片示双乳突未见异常。 1周后医院检查 :双耳鼓膜穿孔,周边有血迹,左侧较大。伤后 17天法医检查 :双耳廓未见损伤痕迹,右外耳道 (- ),右耳鼓膜紧张部见穿孔已愈合表面附小血痂,左外耳道下壁见血痂。左耳鼓膜紧张部前下方见梭形穿孔,部分愈合 ,边缘充血,见血痂。耳内窥镜检查并… 相似文献
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热灼伤致鼓膜穿孔 1例 总被引:1,自引:0,他引:1
1 案例 某男, 40岁,某年 2月 25日,与他人发生争执时,左颊部被沸水浇伤,自觉有热水流入耳内,听力减退,即前往某医院就诊。检查见:左侧面颊、额部、左耳及左耳廓后颈部均被沸水烫伤,浅 II度,面积约 2%,红,水泡;左耳外耳道表面皮肤充血,鼓膜充血,右耳㈠。 3月 2日前往另一医院就诊,自诉有耳鸣。检查见:左外耳道红肿,较多水性分泌物,鼓膜标志欠清。诊断:( 1)外伤性左外耳道炎;( 2)中耳炎? 3月 15日病史记载:左鼓膜充血未消退; 3月 22日病史记载:左鼓膜充血消退,鼓膜呈泡沫状改变;在随后的病史记载中:鼓膜由泡沫状改变发展为裂隙状穿孔、圆形小穿孔、圆形大穿孔。 相似文献
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<正>1 案例资料 某女,35岁。2003年2月10日晚21时许,在公路边被一男子抢劫时拖倒在地,并用脚踩踏其左颞顶部后,因头痛、右耳出血于当晚至医院诊治。检查见右耳外耳道有血迹残留;鼓膜穿孔。2003年2月12日法医,临床学检查:自诉右耳听力减退,轻微耳鸣。神清,检查合作,回答切题,能清楚叙述案情经过;左颞顶部见5 Cm×4 cm的轻微肿胀;耳镜下见外耳道有大量血痂,鼓膜轻度充血,紧张部裂隙状穿孔,穿孔边缘整齐,见有少量血痂。左耳未见异常。 2 讨论 文献中关于外伤性鼓膜穿孔的形成机制主要有以下3种 相似文献
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1案例某男,60岁。某日与同村人因土地纠纷发生争执,被他人用拳头击伤右耳部,随即送医院诊治。伤后30min入院,查体:生命体征平稳,右耳轮中段有0.8cm×0.7cm片状擦伤,外耳道可见血迹。2d后检查:清除外耳道内血痂,见鼓膜前下限与后下限交界处条索样破裂,破裂边缘仍见血性渗出物渗出,鼓气时有漏气现象,颅底CT示右外耳道骨壁线状骨折,无明显移位。半个月后复查示鼓膜愈合。3个月后复查见外耳道未见狭窄,电测听示左耳听力26dB,右耳听力30dB。2讨论2.1关于鼓膜穿孔临床检查右耳轮见皮肤擦伤;右耳鼓膜条索样破裂伴出血;伤后外耳道见血迹;未见中耳… 相似文献
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外伤性鼓膜穿孔绝大多数由掌击耳廓造成,现报告两例少见的原因。例一、男,25岁。1993年某日骑自行车时,迎面与农用四轮车相撞,挡风玻璃被撞碎,伤及头面部,当即感右耳听力下降。伤后9天法医检验:右外耳道内有干血痂,鼓膜紧张部有O.2cm穿孔,呈撕裂状.穿孔周边出血,锤骨柄充血明显。右耳前皮肤有3cm。长缝合的疤痕,头面部有散在分布的浅表疤痕11处,主要集中左右面部。音叉试验及听觉诱发电位检查呈右耳轻度传导性耳聋。例二、男,47岁。1992年某日被他人用橡皮警棍击伤左耳后,立即感左耳鸣、听力下降。伤后第5天法医检验:右耳… 相似文献
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案例资料李某 ,男 ,10岁 ,学生。 2 0 0 1年 10月 9日被他人用砖击伤面颊部 ,当时自觉头痛 ,牙齿松动 ,牙痛。两天后 ,左侧面部肿痛加剧 ,伴左耳听力下降、耳鸣、耳内闷胀 ,头痛、头晕 ,在当地医院就诊。查体 :左侧颞部头皮可见约 3.0cm× 2 .0cm大小淤血斑 ,局部肿胀 ,压痛 (+)。左眼外眦部肿胀 ,可见皮肤划伤痕 ,干燥 ,已结痂。左侧鼻翼旁、面颊部肿胀 ,皮肤潮红。左上第 4牙齿 3度松动 ,颊舌侧牙龈红肿。左耳鼓膜充血、内陷 ,鼓室内有积液 ,右耳鼓膜正常。纤维鼻咽镜检查见 :双侧腺样体充血、肿大 ,左侧腺样体表面有渗出物 ,左侧咽鼓… 相似文献
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1案例资料案例1裴某,女,32岁。病历记载:被他人用巴掌打击面部。左耳外耳道畅,左外耳道少许血迹,中耳腔干燥,鼓膜紧张部前下方大穿孔,鼓膜紧张部大穿孔,周边有血痂,右外耳道畅,鼓膜完整。诊断:左耳外伤性鼓膜穿孔,左耳混合性聋。纯音听阈:右耳气导平均听阈18dB,骨导平均听阈15dB;左耳气导平均听阈35dB,骨导平均听阈10dB。鼓室图:右耳A型,左耳漏气。声反射、镫骨肌反射:右耳有,左耳漏 相似文献
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正1案例资料案例1裴某,女,32岁。病历记载:被他人用巴掌打击面部。左耳外耳道畅,左外耳道少许血迹,中耳腔干燥,鼓膜紧张部前下方大穿孔,鼓膜紧张部大穿孔,周边有血痂,右外耳道畅,鼓膜完整。诊断:左耳外伤性鼓膜穿孔,左耳混合性聋。纯音听阈:右耳气导平均听阈18dB,骨导平均听阈15dB;左耳气导平均听阈35dB,骨导平均听阈10dB。鼓室图:右耳A型,左耳漏气。声反射、镫骨肌反射:右耳有,左耳漏 相似文献
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1案例资料
1.1简要案情沈某,女,35岁。2006年9月13日,因与人纠纷,被对方掌击面部,遂到医院就诊。入院主诉外伤后双耳耳鸣,头痛,听力下降3h余。查体:左耳部皮下出血,耳镜检查见左鼓膜紧张部一不规则穿孔,边缘有血痂;右鼓膜紧张部一圆形穿孔, 相似文献
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鼓膜多发性穿孔较为少见。本文就所遇的鼓膜多发性外伤性穿孔的典型案例做一分析,供同行参考。1案例资料例1张某,女性,37岁。因"被掌击至右耳耳鸣、听力下降半天"到当地医院就诊。检验见右耳鼓膜紧张部后下象限不规则大穿孔;前下象限梭形穿孔。穿孔周围见血迹。例2封某,男性,42岁。因"被掌击致左耳疼痛、耳鸣、听力下降1h"到当地医院就诊。检验见左 相似文献
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气化不良型乳突骨折致聋的法医学鉴定1例 总被引:1,自引:0,他引:1
乳突骨折常见于外伤性耳聋。80%左右乳突为气化型,气化不良型乳突较少见[1],故气化不良型乳突骨折致聋的法医学鉴定较易引起争议,鉴定困难。笔者在检案中遇见l例,现报道如下。1案例资料李某,男,41岁。2006年2月3日因交通事故受伤,伤后诊断为右颞顶部头皮血肿、双侧肋骨多发骨折、右肺挫伤。受伤早期治疗期间无耳科检查等相关记录。2006年2月3日颅底CT片示右颞顶部头皮肿胀;骨窗示双侧气化不良型乳突,右乳突部有骨折伴移位,右侧周围及下方乳突内混浊,左侧乳突周围部透光清晰;内耳结构无明显异常(照片1)。后因右耳听力下降逐渐加重多次复诊。2006年3月29日就诊查体:右外耳道(-),鼓膜混浊,充血轻,活动度差,音叉试验示RT(-),乳突区压痛(-)。临床印象:右耳感音性聋?摄颅底CT片与2月3日颅底CT片比较,右侧乳突内下方透光渐趋清晰,左侧乳突内密度未见明显改变(照片2)。4月10日耳部CT示:双侧乳照片1双侧气化不良型乳突,右侧乳突骨折,乳突内混浊(箭头所示)照片2右侧乳突内下方透光清晰(箭头所示)中国法医学杂志CH IN J FO R EN S IC M ED 2010年第25卷第1期突气化不良,右侧部分乳突... 相似文献
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1 案 例例 1:某男 ,48岁 ,农民 ,某月 8日被电警棍击伤左耳 ,当时左耳流血 ,听力下降。伤后第二天检查见左耳廓有一典型电击伤痕 ,左外耳道内充满血液 ,已凝固 ,左耳鼓膜窥不清。第三天到市中医院检查 ,取出血凝块后见左耳鼓膜充血 ,无穿孔 ,听觉脑干反应示 :右侧听通路大致正常 ,左侧听通路传导受损 ,V波反应阈 90dB。三月后复查诱发电位示右侧听通路大致正常 ,左侧听通路传导受损 ,V波反应阈 80dB ,电测听示左耳语音频率均值 6 5dB ,右耳正常。例 2 :某女 ,5 6岁 ,农民 ,某日因口角被人用拳头击伤头面部 ,当时头疼头晕。入院后… 相似文献
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案例资料 李某,男,10岁,学生.2001年10月9日被他人用砖击伤面颊部,当时自觉头痛,牙齿松动 ,牙痛.两天后,左侧面部肿痛加剧,伴左耳听力下降、耳鸣、耳内闷胀,头痛、头晕,在当地医院就诊.查体:左侧颞部头皮可见约3.0 cm × 2.0 cm大小淤血斑,局部肿胀,压痛 (+).左眼外眦部肿胀 ,可见皮肤划伤痕,干燥,已结痂 .左侧鼻翼旁、面颊部肿胀, 皮肤潮红.左上第4牙齿3度松动,颊舌侧牙龈红肿.左耳鼓膜充血、内陷,鼓室内有积液, 右耳鼓膜正常.纤维鼻咽镜检查见:双侧腺样体充血、肿大,左侧腺样体表面有渗出物,左侧咽鼓管咽口肿胀,几乎完全阻塞,右侧咽鼓管咽口尚通畅.于当日住院治疗.入院后给抗炎、对症治疗,并于10月12日、10月17日行左鼓室积液穿刺术 ,分别抽出0.5、0.2 ml淡黄色稀薄液体.患儿于10月25日病愈出院.出院诊断:(1)头面部软组织挫伤;(2)左上第 4牙齿3度松动;(3)急性腺样体炎,分泌性中耳炎(左). 相似文献