书讯

正科学出版社上海分社出版的《医疗纠纷的鉴定与防范》系由司法部司法鉴定科学技术研究所(上海市法医学重点实验室)夏文涛研究员、朱广友研究员、杨小萍副主任法医师主编。本书主要作者长期从事医疗纠纷鉴定与研究,以理论与实际案例相结合的方式系统阐述了医疗纠纷鉴定的实务与相关法律问题。     

医疗纠纷民事诉讼中鉴定结论的法庭审查

合议庭（独任法官）在法庭上正确运用诉讼法律规范和原理对医疗纠纷鉴定结论进行法庭审查并做出合法的判定．才能查明医疗纠纷的事实，做出公正的裁判。本文以医疗纠纷鉴定结论的法庭审查为基本问题，结合医疗纠纷民事诉讼裁判实务中的实际情况，以医疗纠纷民事诉讼裁判实务为出发点，提出重新构建医疗纠纷鉴定程序及相关制度、机制的初步设想。     

医疗纠纷民事诉讼中鉴定结论的法庭审查

合议庭(独任法官)在法庭上正确运用诉讼法律规范和原理对医疗纠纷鉴定结论进行法庭审查并做出合法的判定,才能查明医疗纠纷的事实,做出公正的裁判。本文以医疗纠纷鉴定结论的法庭审查为基本问题,结合医疗纠纷民事诉讼裁判实务中的实际情况,以医疗纠纷民事诉讼裁判实务为出发点,提出重新构建医疗纠纷鉴定程序及相关制度、机制的初步设想。     

论医学科学原理在防范、鉴定和处理医疗纠纷中的多层重要性

从同仁提供、本人经办案件以及社会观察中的三个医疗纠纷案例中得出这样一个结论:即无论从医院防范医疗纠纷,鉴定机构鉴定医疗纠纷,卫生行政部门、司法机关处理医疗纠纷, 都离不开以事实为依据,以医学科学原理和法律相结合的手段来评判.     

精神科医疗过错法医学鉴定与防范

目的 探究精神病院医疗纠纷法医学鉴定要点,加强精神病院管理,防范医疗纠纷,提高医疗质量。方法 以裁判文书网判决书为资料,对精神病院诊疗致死纠纷常见的过错与承担责任程度进行有序多分类Logistic回归分析。结果 护理不当、管理不当、对疾病认识不足、告知不明确、抢救不到位、用药不当、诊断不明确等7个过错为医疗纠纷承担责任程度的风险因素,其他疾病为保护因素。结论 分析精神病院发生诊疗致死纠纷时的常见过错及鉴定要点,从两方面整治,可有效防范医疗纠纷的发生,提升医疗质量,实现医患共赢。     

论医学科学原理在防范、鉴定和处理医疗纠纷中的多层重要性

从同仁提供、本人经办案件以及社会观察中的三个医疗纠纷案例中得出这样一个结论 :即无论从医院防范医疗纠纷 ,鉴定机构鉴定医疗纠纷 ,卫生行政部门、司法机关处理医疗纠纷 ,都离不开以事实为依据 ,以医学科学原理和法律相结合的手段来评判。医院紧扣这一中心环节加强医务人员对医学科学原理和相关法律知识的学习 ,树立严谨的诊疗护理科学态度以及对患者生命健康权的高度重视 ,严守医疗护理执业中的职业道德 ,医疗纠纷是可以防范和减少到最低限度的。而鉴定机构严格按照医学科学原理和法律相结合的手段和程度去作鉴定 ,所作鉴定结论就会有根…     

围产期母婴医疗纠纷尸检49例分析

围产期母婴死亡所致的医疗纠纷在医疗纠纷的法医学鉴定中占有相当大一部分比例。本文从死者性别年龄、涉及医院、尸检结果、医疗行为过错情况等方面统计分析了49例围产期母婴死亡的医疗纠纷尸检案例,揭示了围产期母婴的常见死亡原因、医疗因素在其中的作用以及医疗纠纷的发生原因等,希望能对该类医疗纠纷的法医学鉴定、医疗纠纷的正确处理和防范提供帮助。     

浅议医疗纠纷的现状成因及解决对策

随着人们的法律意识逐步增强,健康水平日益提高,医疗纠纷事件有上升趋势。医疗纠纷涉及医患双方的权益、道德和法律责任问题,医疗纠纷的防范就显得尤为重要。医疗机构应积极采取切实可行的防范措施,依法调整和规范医疗行为,加强医务人员的职业道德教育和法律意识,提高医疗机构的服务质量,建立统一的医疗纠纷鉴定机制,有效的防范和减少医疗纠纷的发生。     

新生儿医疗纠纷相关因素的初探

目的 从法医学和管理学的角度初步探讨新生儿科医疗纠纷的防范与处理。方法 收集华中科技大学同济医学院法医学系1994—2002年8年间27例新生儿尸体解剖案例，进行回顾性分析研究。结果 27例新生儿尸体解剖案例中，男性患儿12名，女性患儿15名，平均年龄18，22天。其中围产期10例。其家属要求均为查明死因。经过鉴定，其中医疗事故为0例(37．03％)，不是医疗事故17例(62．97％)。结论 新生儿医疗纠纷的防范应从医方、患方以及国家与社会3方面努力进行防范；在处理方面，及时的尸体解剖和病理检查是解决医疗纠纷一种行之有效的方法。     

医疗损害鉴定中的病历问题

病历作为医疗损害司法鉴定的主要鉴定依据,对于鉴定意见有着至关重要的作用,也是解决医疗纠纷的关键。我国相关法律法规对于病历书写、复印、封存和启封、保存等均有相对具体的规定。如果医疗机构能够严格履行法律条例的规定,在病历资料相关问题上善尽义务和权力,对防范医疗纠纷的发生和医疗纠纷发生后的处理均有极其重要的意义。在此对医疗损害司法鉴定中常见的病历资料相关问题提出看法,以期能为医疗纠纷的预防和医疗损害司法鉴定提供参考意见。     

基层医疗机构医疗纠纷产生原因及防范措施

为探讨基层医疗机构产生医疗纠纷的原因及防范措施。对我区医学会2002年9月至2006年1月鉴定的53例案件进行分析。产生医疗纠纷的原因主要是工作责任心不强、法律意识薄弱、技术水平不高、医疗告知不当、医院管理不善。防范医疗纠纷应做到：增强法律意识、规范病案书写、加强技术培训、密切医患关系、强化医院管理。     

新生儿医疗纠纷相关因素的初探

目的　从法医学和管理学的角度初步探讨新生儿科医疗纠纷的防范与处理。　方法　收集华中科技大学同济医学院法医学系 1994— 2 0 0 2年 8年间 2 7例新生儿尸体解剖案例 ,进行回顾性分析研究。　结果　 2 7例新生儿尸体解剖案例中 ,男性患儿 12名 ,女性患儿 15名 ,平均年龄 18.2 2天。其中围产期 10例。其家属要求均为查明死因。经过鉴定 ,其中医疗事故为 0例 (3 7.0 3 % ) ,不是医疗事故 17例 (62 .97% )。　结论　新生儿医疗纠纷的防范应从医方、患方以及国家与社会 3方面努力进行防范 ;在处理方面 ,及时的尸体解剖和病理检查是解决医疗纠纷一种行之有效的方法。     

从法医角度看医疗纠纷及其产生的原因与防范

从医疗纠纷鉴定人角度研究医疗纠纷,为相关机构防范医疗纠纷提供思路。医疗纠纷是多种原因引起的,一般采用诉讼方式解决。法医在医疗纠纷的解决中扮演重要角色。在医疗纠纷鉴定中要判定诊疗行为对患者造成的损害后果,判定诊疗行为是否存在医疗过失,判定医疗过失与损害后果之间的因果关系．正确地进行死因分析和证据的取舍认定。在引起医疗纠纷的原因中,以技术性、责任心、医患交流不足等方面的原因居多。医护人员应提高自身的业务水平、责任心及服务质量;加强医患交流,建立畅通的医患沟通渠道;增强自我法律防护意识,建立健全的医疗规章管理制度。     

司法会计鉴定征稿启示

司法会计鉴定,是以查账（包括司法会计查账、审计查账和法务会计查账等）为业务基础,为诉讼提供严密证据的活动。所以,司法会计鉴定的属性应是“鉴定”,与司法会计查账、审计查账、法务会计查账等都有本质区别。为了探索司法会计鉴定规律,形成司法会计鉴定的理论共识,构建司法会计鉴定学科的理论体系．本刊从2012年起设置“司法会计鉴定”专栏,特请业内的专家、教授和司法会计鉴定的实务工作者,就司法会计鉴定的理论与实务及学科建设等问题多多赐稿。     

首届中国科学技术法学会科技法学奖获奖人巡礼 优秀人才奖

马忠法 法学博士．复旦大学法学院副教授．知识产权研究中心研究员．上海知识产权研究所研究员。长期从事高校教学科研与企业法律实务工作．研究领域涉及民商法（主要是知识产权法）．国际法（国际贸易中的知识产权法）。曾主持国家知识产权局软课题“专利转化促进政策研究”等省部级课题5项：出版专著2部．其中《国际技术转让法律制度理论与实务研究》获上海市第九届哲学社会科学优秀成果奖（著作类）,     

医疗纠纷的社会因素浅析——对93至95年1621起医疗纠纷情况的探讨

在卫生信访工作中,医疗纠纷这一热点问题的社会反响极大,此类信访案件近年来位居卫生信访案件之首,且逐年上升,一直困扰着医疗卫生单位。为全面剖析医疗纠纷产生和发展原因,研究解决市场经济下医疗卫生单位出现的新情况、新问题,探讨防范和处理医疗纠纷的方法的途径,进一步健全卫生法制建设,我省卫生厅于今年上半年对全省卫生系统内所有医疗机构1993年至1995年医疗纠纷情况分三个步骤进行了调查:由各省辖市卫生局按照统一的表格进行面上统计调查;由厅医政处、法制处、办公室组成联合调查组开展实地调查;召开医疗纠纷防范和处理专题研讨会进行理论探讨。     

妇产科医疗纠纷司法鉴定82例分析

目的研究妇产科医疗纠纷鉴定案件的一般规律及其医疗过失的特点．为法医学鉴定提供理论支持。方法对2002--2008年在华西法医学鉴定中心鉴定的82例妇产科医疗纠纷医疗过失案例进行回顾性分析。结果妇产科医疗纠纷司法鉴定案例逐年增多;发生纠纷的医院以市（区）级与县级医院为多见,发生纠纷的案件中又以分娩和手术者为多见;医疗过失的主要原因为医疗技术缺陷与医疗管理缺陷。结论法医学鉴定时应参照临床医疗规范,考察医师义务履行情况,重点观察有无医疗技术缺陷或管理缺陷。     

法医参与医疗纠纷鉴定应注意的几个问题

医疗纠纷的鉴定要解决的问题是医疗单位有无过失,过失行为与后果的关系,医疗事故的性质及等级。医疗纠纷的鉴定结论并不仅限于技术性问题,它涉及到医患双方有无过错及应承担的责任。笔者认为法医在参与医疗纠纷鉴定时注意以下几个问题:一、医疗过失是进行医疗纠纷鉴定的基础医疗纠纷的鉴定与医疗纠纷赔偿案件的处理密切相关。虽然《民法通则》未对医疗纠纷赔偿案件的归责原则作出明文规定,但根据一般原则,医疗纠纷赔偿应属于过错责任原则,理由有二:一是考虑到医疗工作的特殊性,不同于工作对象是物的其他工作,医务人员的工作。对象是有生命的…     

医疗纠纷的法律研究

医疗纠纷又称医患纠纷，是发生在医疗机构与病员及其亲属间因诊疗护理行为中的差错而引起的争议。随着医疗体制改革的不断深入，医疗纠纷逐渐为社会和大众所关注。另一方面，因我国立法对医疗纠纷的处理不尽合理且不完善，学术界及实务界对医疗纠纷所涉及的法律问题与相关制度的构建完善的争论也十分激烈。鉴于此，笔者试从医患关系的法律定位入手，就医疗纠纷的归责原则及司法处理等问题作一研究，以期对理论发展及司法实践有所裨益。医患关系的法律定位医患关系是医疗机构与病员及其亲属之间因诊疗护理行为而产生的权利义务关系，属于一种…     

上海市奉贤区医疗纠纷防范研究

目的：通过本课题研究,探索我区医疗纠纷、事故防范的有效机制与手段,降低医疗事故的发生,确保医疗安全。方法：以2004年8月课题立项研究为时间界限,设对照组与干预组,对照组：取自2002年9月--2004年8月间所引发医疗纠纷、事故的主要原因作研究对比材料;干预组：取自2004年9月－2006年8月间的相关材料,二组资料作回顾性对比分析。结果：通过法制宣传、业务培训、专题研讨、学术交流、案例分析、加强督查等一系列干预措施。医疗投诉、受理鉴定、事故的发生率分别下降10.0％、44．5％、15．4％;医疗总体质量提高5．1％、社会满意度得到进一步提高。结论：提高医务人员的业务素质、强化防范意识、规范操作流程、改善暇务态度是降低医疗纠纷、事故的关键所在。