外伤后下肢深静脉血栓形成1例

1案例资料 李某,男,38岁。2009年4月30日被人用铁管打伤双下肢0.5h后就诊。查体：双下肢皮肤可见多处擦伤及红肿,压痛,无畸形及明显骨擦感,活动尚可。双下肢CR、CT片未见异常。     

下肢深静脉血栓形成的临床法医学鉴定

下肢深静脉血栓形成是交通损伤后常见的并发症,其伤病关系和伤残等级的鉴定是法医学鉴定的难点之一。在下肢深静脉血栓形成发展至下肢深静脉血栓后综合征时,下肢深静脉发生了血栓的堵塞、瓣膜和静脉壁的破坏,致循环系统和下肢功能障碍,严重影响伤者的生活质量和工作能力。本文通过文献回顾,分析不同类型下肢深静脉血栓对机体的影响,探讨其伤病关系、评残时机、伤残等级的鉴定方法。     

外伤后流产法医学鉴定1例

<正>1案例资料某女,33岁,2011年8月5日凌晨2时许,被他人用木棍、拳头打伤肩背部、腰及臀部等处后,阴道出血伴腹痛3h入院。病历记载:既往无流产史,停经50d。头部可扪及包块,左上肢前臂淤青,左侧肩关节有压痛,活动尚可。背部可见大面积皮肤红肿伴皮下     

浅谈下肢深静脉血栓的法医学鉴定-附3例报告

深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）目前临床较为常见，治疗效果不够理想且复发率高，常遗留下肢深静脉阻塞或静脉瓣功能不全，影响行走功能。对生活质量有着长期影响，还有可能发生肢体坏疽等并发症，重者可因栓子脱落导致肺栓塞（PE），甚至危及患者生命。笔者将近几年法医鉴定工作中遇到的3例案例介绍如下。     

浅谈下肢深静脉血栓的法医学鉴定-附3例报告

深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)目前临床较为常见,治疗效果不够理想且复发率高,常遗留下肢深静脉阻塞或静脉瓣功能不全,影响行走功能,对生活质量有着长期影响,还有可能发生肢体坏疽等并发症,重者可因栓子脱落导致肺栓塞(PE),甚至危及患者生命。笔者将近几年法医鉴定     

外伤后股动脉栓塞法医学鉴定1例

1案例 肖某,男,47岁,2011年1月6日9时许在盖房施工中被水泥檀条砸伤左下肢后诉疼痛,伴肢瑞苍白、无血运3h入院求治,诉当时左下肢疼痛、活动受限、感觉减退,在当地医院检查后,为求进一步治疗来院急诊。     

外伤后Graves眼病法医学鉴定1例

1案例资料 简要案情 周某,男,66岁,2006年3月20日因“车祸致头、右肩、胸部疼痛出血3h”入院。X片示“右锁骨远端粉碎性骨折伴错位,右第五肋骨骨折,头颅CT示“右额脑挫裂伤可能”。诊断：右锁骨远端骨折、右第5肋骨骨折、头皮裂伤、脑挫伤、眼部裂伤。     

外伤后突发性耳聋法医学鉴定1例

1案例资料简要案情某女性,55岁,因纠纷被他人掌击左面部后右侧头部倒地,即感头昏、耳鸣,数小时后出现右耳听力下降,左耳闷胀感。临床检查伤后4天入院,无吸烟、饮酒史,近期无感染,血压21.3/12.8kPa（160/96mmHg）。专科检查见：双耳外耳道通畅,鼓膜未见穿孔。电测听示右耳骨导（BC）消失,气导（AC）极度聋。声导抗检查示：双耳鼓室压图A型;峰压点右耳0dapa,     

成骨不全症外伤后骨折法医学鉴定1例

外伤作用肢体致四肢长骨骨折在法医学鉴定中经常出现，但其合并成骨不全症的损伤，文献中鲜有报道。外伤在此类骨折发生中起多大作用，这对确定损伤程度及认定当事人责任有重要意义。笔者在检案中遇到1例，现报道如下。     

外伤后大面积脑梗死法医学鉴定1例

1案例资料 郑某,男,33岁,2008年11月1日下午2时许因纠纷被他人用棍棒打击头部、用刀刺伤胸部,当时意识清楚,奔跑100米左右倒地意识不清,就诊于当地医院.查体:T 36.5℃,P 100次/min,R 30次/min,BP116/65mmHg (15.6/8.6KPa);表情淡漠,问话不答,查体不合作;头颅无畸形,未触及头皮血肿;颈软,无抵抗,双侧瞳孔等大等圆,直径约4mm,对光反射灵敏,眼球不自主转动;右锁骨区、左肩部各有一长约2cm伤口,右侧胸部叩诊过清音,右肺呼吸音较左侧明显弱.胸部CT示右侧胸腔血气胸,行胸腔闭式引流,术中引流出1500mL暗红色血液.当晚8时出现烦躁、乱语、抽搐、口吐白沫,药物效果欠佳,心率增快,最高达170次/min.     

外伤后稽留流产法医学鉴定1例

1案例资料王某,女,40岁,孕13＋5周。2013年2月7日因纠纷被人殴打,受伤当日因腹痛到当地医院就诊。产科检查：阴道未见流血,外阴（-）,阴道（-）,宫颈口闭合,子宫2个多月妊娠大小,未听到胎心。B超检查示：子宫体积增大,宫腔内见一大小约为5.1cm×2.2cm的孕囊回声,其内可见0.8cm×0.6cm的胎芽回声,原始心管搏动不明显。提示：早孕。     

成骨不全症外伤后骨折法医学鉴定1例

外伤作用肢体致四肢长骨骨折在法医学鉴定中经常出现,但其合并成骨不全症的损伤,文献中鲜有报道。外伤在此类骨折发生中起多大作用,这对确定损伤程度及认定当事人责任有重要意义。笔者在检案中遇到1例,现报道如下。案例刘某,男,16岁,在校学生。某年11月11日在学校课间与同学发生厮打,双胫腓骨发生骨折。伤后2小时到当地医院就诊,查体:脊柱无畸形,双下肢体表未见外伤征,双小腿屈曲畸形,上段压痛,有骨擦感,不能活动,双足血运好,活动好。摄X线片示双胫腓骨骨折,伴陈旧性骨折畸形愈合。脊椎椎间隙等宽,生理曲度存在。颅骨X线片(-)。法医学检验:…     

牙齿外伤后拔除法医学鉴定1例

牙齿是人体最坚硬的器官,牙齿损伤后不仅影响美观、咀嚼、语言,同时亦影响伤者的社会活动。关于牙齿的伤情鉴定,我国现行的《人体重伤鉴定标准》、《人体轻伤鉴定标准（试行）》中都是以＂牙齿折断或者脱落＂的数目来评定。在法医临床实践中,不仅要考虑损伤造成的原发性损害,还要考虑损伤引起的并发症和后遗症,全面分析,综合评定。现报道1例外伤致牙齿松动3枚,治疗后出现严重并发症,最后拔除2枚,评定为轻伤的案例。     

3例下肢深静脉血栓形成的法医学评定

1案例资料 案例1冯某,女,40岁,工人.2000年1月14日车祸1小时后就诊.检查:左小腿后侧见15cm裂口,血肉模糊.下腹部压痛.骨盆挤压、分离试验( ),双下肢拒动.诊断:双侧坐骨、耻骨骨折伴分离移位,右髂骨骨折.入院后在硬膜外麻醉下行骨盆切开内固定术.于18月后静脉造影检查,左股深静脉通畅并见细线状透亮阴影,诊断:左股深静脉近端血栓形成.21月后右下肢血管造影,右股深静脉变细,部分造影剂进入大隐静脉回流人腹股沟以上深静脉内,诊断:右股深静脉通而不畅,血管变细,右股深静脉血栓形成.24月后体检双下肢凹陷性水肿,双侧髋关节功能受限.     

颌面部外伤后异物存留法医学鉴定1例

1案例资料 简要案情张某,男,17岁。2008年2月6日,因纠纷被人用刀具捅伤左面部,半小时后到当地镇卫生院就诊。查体：神志清,左面部有一约2cm长伤口,创缘整齐,流血不止,急予清创缝合术,住院4d后出院。     

外伤后主动脉夹层分离法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情及病历资料崔某,男,60岁,某年1月3日驾车时追尾前车,头面部撞于车玻璃上、胸部抵于方向盘。至某大学附属医院急诊,诉头晕、头痛,无胸腹痛。查体:神清;额部左侧头皮划伤,有渗血;胸部查体阴性;四肢活动可,右肘、右手处压痛。CT平扫示:右额顶部头皮软组织肿胀,降主动脉局部扩张,密度欠均匀,部分附壁斑块略内移。诊断:头面部挫伤,降主动脉夹层?处理:急     

外伤后人工中止妊娠法医学鉴定1例

<正>1案例徐某,女,38岁,某年1月4日因琐事与他人发生纠纷,被人用剪刀扎伤。当日查体:顶部两处约0.7cm×0.1 cm头皮创,右枕部一处约0.6 cm×0.2 cm头皮创,深及皮下,无明显红肿及活动性渗血。治疗:注射破伤     

枕部外伤后听力下降法医学鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情李某,男,18岁,某年4月10日,被他人持棍棒打击右枕部后倒地不醒,送医院救治。入院查体:嗜睡状,T37.1℃,P 130次/min,R 25次/min,BP 18.7/13.3 k Pa(140/100 mmH g),两侧瞳孔等大等圆,对光反射好,枕部见一长约5.0 cm的挫裂创,深及颅骨,活动性出血,右侧外耳道出血,GCS 11分。头部CT见枕部头皮血肿,右侧枕骨骨折,颅内未见明显出血。临床诊断:右     

外伤后并发破伤风感染的法医学鉴定1例

1 案例资料 1.1 简要案情 曲某,男,21岁.于2005年1月8日被他人用刀伤及头部、左腰部、左肩、左手等部位. 病历记载:伤后半小时入院.查体:T 36.4℃,P112次分,R 16次/分,Bp 16/10.7kPa (120/80mmHg).神清语明,表情痛苦,颜面苍白.枕部有一14cm长纵行创口,其下颅骨骨折;左肩部见一6cm长创口,三角肌部分断裂;左腰部髂后上棘上方见一横行创口,创腔较深,无法探查其底部;左手指见二处横行创口,分别长6cm、8cm,食指伸指肌腱完全断裂,无名指、小指伸指肌腱部分断裂.腹部柔软,无肌紧张,下腹部压痛,无反跳痛,无板状腹,无液波震颤,无震水音,肝浊音界存在,移动浊音阴性,肾区无叩击痛.     

马蹄肾外伤后破裂的法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情及临床经过某男,23岁。某日被人用拳脚致伤,伤后即感腹痛,渐重,遂就医。查体:左下腹部、腰背部片状挫伤,左肾区叩痛(+),左中下腹部轻压痛(+)。CT检查显示:左肾区可见大片状低密度影,边界不清,密度不均,左肾正常形态消失;左中下腹也可见低密度影与左肾区低密度影相连。印象:马蹄肾;左肾破裂;腹膜后积液。行保守治疗。伤后39天复查CT示:左肾体