外伤性主动脉夹层法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情杨某,男,56岁。2014年5月7日因交通事故受伤住院。主要表现为胸痛、呼吸困难、双小腿畸形伴活动受限,入院诊断:主动脉夹层De BakeyⅢ型并纵隔血肿,心脏挫伤,心包积液,双侧胸腔积液。后行主动脉夹层腔内覆膜支架植入术。在此次交通事故之前,杨某于2013年12月10日在外骑电瓶车时不慎摔倒受伤入住某县中医院住院治疗,诊断为:左锁骨骨折;左侧第6~9肋骨骨折;胸11椎体压缩     

车祸致主动脉夹层法医学鉴定1例

1案例资料 1.1 简要案情 某男,21岁.2010年12月6日骑车行驶时被大货车撞倒致伤.以"外伤后胸闷、呼吸困难2小时"入院.查体:体温35.5℃,脉搏114次/min,呼吸46次/min,血压9.5/5.3kPa(71/40mmHg).右眼外眦及右侧头顶部有3处皮肤裂伤.双肺布满湿性罗音,右侧胸腔引流出气泡及血性液300mL.入院治疗3个月发现左下肢活动受限,2011年3月14日CT示右肺下叶背段肺内血肿形成,胸主动脉弓降部可见漂浮伪膜,诊断为夹层动脉瘤Ⅲ型.     

外伤致主动脉夹层法医学鉴定1例

1 案例 1.1 案情及病史摘要 某女,76岁.2012年2月10日因遭遇交通事故致右胸痛3h人院.现病史:患者3h前在马路上骑自行车时不慎被一轿车撞倒致右侧胸痛,为持续性钝痛,较剧烈,难以忍受,稍感胸闷,无气促,无口唇紫绀,无呼吸急促,无意识丧失,无腹胀、腹痛,无面色苍白及四肢湿冷,无明显创口及活动性出血.     

主动脉夹层破裂致死法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情及临床经过苟某,男,54岁。某年9月29日11时15分许,苟某与人吵架后因四肢无力、浑身出汗、胸闷想吐之主诉到当地一私人医生处求治,被给予静脉输液治疗,30min后出现意识不清,急送当地医院。同日16时5分该医院急诊病历摘要:意识丧失,无呼吸心跳,双侧瞳孔散大固定,口唇发绀,面部及肢体末梢苍白,给予胸外按压、呼吸机辅助呼吸等抢救无效死亡。据     

车祸致主动脉夹层动脉瘤法医学鉴定1例

主动脉夹层动脉瘤(aortic d issection,AD)是主动脉瘤的一种,其形成的原因很多,如:动脉粥样硬化、高血压、动脉中层囊性坏死、马凡氏综合征、主动脉缩窄、大动脉炎、外伤和梅毒等。一般由外伤引起的主动脉夹层动脉瘤相对较少见,最近笔者在检案过程中遇到一例,现报道如下。1案例资料某男,38岁。2005年10月26日被灌装车撞倒致伤,即送医院治疗。入院查体:神清,血压15.2/10.9kPa,脉博72次/m in,呼吸20次/m in,体温36.3℃,自主体位。左肘后皮肤挫裂伤3cm,左小腿肿胀、压痛,胫前皮肤挫伤,污染明显,胸部挤压征( ),左前胸压痛,骨盆挤压征(-),其它…     

外伤后主动脉夹层分离法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情及病历资料崔某,男,60岁,某年1月3日驾车时追尾前车,头面部撞于车玻璃上、胸部抵于方向盘。至某大学附属医院急诊,诉头晕、头痛,无胸腹痛。查体:神清;额部左侧头皮划伤,有渗血;胸部查体阴性;四肢活动可,右肘、右手处压痛。CT平扫示:右额顶部头皮软组织肿胀,降主动脉局部扩张,密度欠均匀,部分附壁斑块略内移。诊断:头面部挫伤,降主动脉夹层?处理:急     

胸外伤与主动脉夹层动脉瘤法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情及临床经过某女,38岁。2011年7月14日发生交通事故致胸部外伤,伤后1d因左侧胸痛、胸闷气急就诊。检查见左侧胸廓挤压征阳性,第九肋可及骨擦感,左肺呼吸音低,右肺呼吸音清。全胸片示左侧多发肋骨骨折,左侧胸腔积液,左肺挫伤。胸部CTA示胸主动脉     

云南省44例主动脉夹层破裂死亡法医学分析

目的对云南省44例主动脉夹层破裂死亡的案例进行回顾性分析,为此类案件的法医学鉴定提供一定参考。方法收集2002~2017年昆明医科大学司法鉴定中心受理的44例主动脉夹层破裂死亡案例,对其一般情况、临床分期、临床表现、危险因素、病理分型、内外膜破裂情况、直接死因等进行统计分析。结果主动脉夹层高发于在40~49岁,男性多于女性,大多数为急性主动脉夹层。冬季死亡数最高,春季死亡数最低;疼痛为最常见首发症状,动脉粥样硬化是重要危险因素;A型主动脉夹层占比高于B型主动脉夹层,破口主要发生在升主动脉,其形态多为横行;心脏压塞是主要死因。结论主动脉夹层破裂前多有明确首发症状,可合并多种高危因素,注重与损伤的鉴别以及医疗因素的因果关系判断,对法医学鉴定具有较大意义。     

热射病死亡法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情于某,男,46岁,四肢麻木、无力、活动受限5年余。某年2月28日,于某接受夏某的偏方治疗:在约6m~2大小的较密闭的房间内,于某全身被涂上鸵鸟油(其主要成分为鸸鹋油),后以薄膜包裹全身,盖着被子,躺在铺有电热毯加热的床上,且用3个电暖器同时加热。在此期间电热毯及电暖器均一直处于高热档位。家属称一直未见于某出汗,治疗约4h后,于某出现嘴唇发紫,呼吸困难等症状,于当日15时许死亡。     

主动脉夹层动脉瘤破裂死亡1例

<正> 1案情张某,男,34岁,重庆市人。1998年12月30日11时在挂灯饰时突然面色发白,随即不省人事,送医院抢救无效死亡。尸体检验尸长171cm,发长6cm。体表未发现暴力痕迹。心包腔内被血液及凝血块填塞,约250ml;在升主动脉根部前侧有一1.2cm×0.5cm横行不规则破     

14例主动脉夹层动脉瘤致死的法医学鉴定分析

主动脉疾病引起的死亡中 ,夹层动脉瘤 (dis sectingaorticaneurysm ,ADD)居第一位 ,其发病率为 5～ 10人 /10万人 /年 ,近年来呈上升趋势[1] ,在法医学检案中也时常遇到。本文收集 14例夹层动脉瘤尸检资料 ,对其瘤体类型、发病的特点及病理学表现进行分析、讨论 ,以求为法医学鉴定提供病理学基础。1　材料与方法收集同济医学院法医系 1990～ 2 0 0 1年 14例主动脉夹层动脉瘤的尸检案例 ,复查文字材料所记载的发病、死亡经过及大体标本检查的内容 ,根据病理切片的镜检结果 ,结合文献进行分析。2　结　果2 1　临床资料分析本文 14例主动脉…     

特殊性窒息死亡法医学鉴定1例

正1案例资料简要案情某日下午,刘某被发现死于出租房内保险箱内。经调查,刘某患有性功能障碍,喜欢男扮女装,有受虐特殊癖好。证人反映,刘某曾说起过多次关在保险箱内经历,并认为在保险箱内更刺激。现场勘查出租屋床上有两双崭新的女性高跟长筒皮靴,鞋柜内有大量女式皮鞋。衣柜里有吊带衫,长发、手铐、脚镣、口塞及几十张淫秽光盘。靠床一侧有一大保险箱,里面散发出恶臭且有黑色污物流出。打开保险     

氯化镁中毒死亡法医学鉴定1例

正1案例资料简要案情及现场勘察2015年3月14日17时许,某大桥收费站西侧空地上的植被发生火灾,扑救灭火后,在植物灰烬中发现1具烧焦的尸体。尸体头南脚北右侧卧位。尸体北侧30cm处有一不锈钢小盆,内有白色结晶物质,盆东侧有一融化变形的塑料瓶和一变形塑料瓶盖。尸体检验青年女性尸体,全身衣服大部分烧焦炭化,仅存部分残片(身体下面)。左手掌外皮肤烧焦,右手握有少量与现场种类相同的杂草。两眼闭合,口鼻腔内有流柱状血性液体,面部皮肤烧焦变黑,     

交通事故死亡法医学鉴定分析1例

<正>1案例资料1.1简要案情某男(52岁),某日晚驾驶吉普车在某市郊公路上与一轿车迎面相撞。事故发生后发现某男昏迷不醒,约20min后医护人员到达事故现场时其已无生命体征,送达医院后被确认死亡。据轿车司机供述,当时双方车速均较慢,吉普车违规越过中线致两车相撞。现场勘查发现两车损坏均轻微,路面痕迹勘查证实事故情况与轿车司机所述基本相符。     

河豚毒素中毒死亡法医学鉴定1例

1案件资料 1.1简要案情及现场勘查 聂某,男,29岁。2016年9月,被两男性控制并注射药物,后聂某自行拨打120,急救中心电话录音显示：聂某告知自己被人注射麻醉药物,并在说清住址后,呼吸频率加快加深,声音逐渐减弱,进而再无应答。医生到达现场后,确定聂某已死亡。尸体头北脚东左侧卧位蜷缩状位于地面。     

肺结节病死亡法医学鉴定1例

<正>结节病（Sarcoidosis）在我国法医学实践非常少见,容易导致漏诊及误诊。本单位曾尸检一例“肺中叶综合征”肺切除术后大出血死亡的医疗纠纷案件,法医病理学检查证实死者患有肺、心、脾等多器官结节病,参考国内外文献对结节病的病理诊断标准及法医鉴定注意事项报道如下。     

钢丝割颈死亡法医学鉴定1例

1案例资料 1．1简要案情 2007年4月13日23时许，某乡间小道上发现1具女尸及1辆倒在路上的电动自行车。路面上留有大量血迹，行人发现后即报案。     

苯甲酸中毒死亡法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情范某,男,40岁,患银屑病(牛皮癣)多年,全身广泛分布。某年4月9日8时许,范某在某美容店内用偏方(粉末状药物、成分未知)加入白醋搅拌后涂抹患处以治疗牛皮癣。当日回家途中范某即感身体不适,涂抹药物处出现大水疱。4月10日,范某出现头晕、呕吐、小便尿不出等症状,22时左右病情恶化,于4月11日凌晨1:30送至某市中心医院进行抢救,于当日     

自勒死亡法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情及现场勘验某男,45岁,某日凌晨4:00许被发现死于某镇乡村公路边。尸体头西足东仰卧于水泥路面南侧,上身赤裸,下身外穿蓝色牛仔裤,裤腿上卷,腰系白色布条,脚穿军绿色球鞋,鞋呈半脱状。双上肢置于身体两     

斑蝥中毒死亡法医学鉴定1例

1案例资料丁某,女,28岁,患颈部淋巴结肿大3年余。用偏方治疗:将鸭蛋钻孔,放入5～7个斑蝥虫粉末,置一盛有大米的碗内蒸熟后食用,每日服1枚,连服4枚为一疗程。2004年4月9日下午开始服1枚鸭蛋,当晚感全身不适,头痛、腹痛、腰痛,伴恶心呕吐,呕吐物带血,尿发红。次日问“医者”,“医者”称系用药后正常反应。4月10日上午又服1枚,上述症状加重,并伴有发热、大便带血、尿血。4月11日上午再服1枚,下午病情更为加重,送当地医院救治无效于当日下午4时许死亡。4月12日上午对尸体进行检验。尸体检验尸僵较强,尸斑呈暗紫红色,角膜透明,结膜未见出血点,双…