单眼高度近视致屈光参差性弱视误诊为视神经挫伤1例

1案例资料某女,45岁。2003年10月9日因纠纷被人拳击致伤头面部、左肩背部、四肢等处。伤后到某卫生院就诊,病历记载:左面颊部稍肿,略显青紫,后枕部有触压痛。次日到某中心卫生院就诊,病历记载:头部压痛,未见明显青紫及肿块,左肩部、左后背、左胸、右肩部及右上臂、左右大腿见软组织挫伤,建议住院治疗。住院期间伤者主诉左眼视力下降,经治疗无好转,于2003年10月27日转某上级医院。门诊检查:右眼视力1.0;左眼0.1。双瞳等大等圆,对光反应灵敏。左眼前节未见异常,眼底呈豹纹状,视神经乳头境界不清,颞侧弧形斑。右眼未见明显异常。左眼视觉电生理…     

弥漫性轴索损伤19例回顾性分析

脑弥漫性轴索损伤 (diffuseaxonalinjury ,DAI)是指脑白质的轴突广泛损害 ,是神经外科常见的急症之一 ,其伤残率和死亡率高 ,因而成为临床救治的重点和难点。由于DAI缺乏特征性的临床表现和统一的诊断标准 ,也成为法医鉴定的一个难点。因此 ,对DAI的发病机制、损伤特点和诊断标     

961例法医学活体损伤回顾性分析

1资料分析收集整理1999年1月至2002年12月961例活体损伤检验鉴定案件材料,其中男性619例(64.4%),女性342例(35.6%),男女之比接近1.8∶1;18～45岁伤者共734例(76.4%),18岁以下伤者共113例(11.8%)。农民及城镇无业人员居多,超过本组案例的80%,其中农民伤者618例(64.3%),城镇无业人员伤者153例(15.9%)。其损伤原因和损伤评定结果分别见表1和表2。2讨论本组案例,伤者以男性青壮年居多,这与大多数文献报道相同。由于男性青壮年社交活动较频繁,范围大,与社会接触多。而男女本身存在体质和性格上的差异,男性青壮年体质较强,性格外露,生性好斗、好胜…     

损伤致视力下降38例鉴定分析

本文收集了我室1993年至1997年鉴定的38例有视力受损的案例,并均在适当时机以视力损失情况按重伤、轻伤鉴定标准进行了损伤程度评定,现对有关问题予以分析探讨。鉴定资料1一般情况　年龄最小者7岁,最大者71岁,平均年龄34岁;男30例,女8例,男女之比375∶1;左眼24例(632%),右眼12例(316%),双眼同时受损2例(52%)。2损伤原因　拳击24例(631%),脚踢2例(53%),砖石击伤5例(132%),意外事故6例(158%),刀砍伤1例(26%)。3损伤程度　重伤12例(316%),轻伤10例(263%),轻微伤12例(316%),未确定损伤程度4例(105%)。4鉴定距受伤经历的时间　最短为33ｄ,最长为2…     

损伤致视力下降38例鉴定分析

本文收集了我室1993年至1997年鉴定的38例有视力受损的案例,并均在适当时机以视力损失情况按重伤、轻伤鉴定标准进行了损伤程度评定,现对有关问题予以分析探讨.     

38例单纯型脑干损伤法医学尸检的回顾性研究

目的报道38例原发性单纯型脑干损伤致死案例法医学尸检所见的脑干损伤、致伤方式和致伤物等特点,并探讨在法医学鉴定中的意义。方法从208例脑干损伤死亡法医学尸检案例中,挑选出38例符合单纯型脑干损伤的案例,分析单纯型脑干损伤发生的案情、损伤的部位和类型等特点。结果38例中男性占绝大多数,农民明显多于其它人员;大多发生于纠纷斗殴中;头部拳击伤18例(47.4%);头皮挫伤19例(50.0%);头皮挫裂创9例(23.7%);未见头皮损伤7例(18.4%);受伤当时昏迷并很快死亡者34例(89.5%);其损伤为局灶性挫伤出血,有32例(84.2%)肉眼未能辨认出,镜检见小灶性出血:其中,桥脑18例(47.4%)、延脑10例(26.3%)、中脑4例(10.5%)、桥脑和延脑均有出血6例(15.8%)。结论原发性单纯型脑干损伤不仅存在,而且能致人死亡;应引起同行的重视。     

眼损伤夸大伪装视力下降20例分析

眼损伤夸大伪装视力下降２０例分析张经伟（湖南省高级人民法院；长沙４１０００１）１９９１年４月至１９９４年５月我室检查评定视力损害程度案共９６例，本文收集其中眼外伤后夸大或伪装视力下降的２０例进行分析．玉资料分析２０例中男１４例，女６例，年龄为６～７２...     

合并医源性损伤的损伤程度鉴定2例

医源性损伤是指医务人员在实施医疗措施时 ,对人体所造成的损伤。按医务人员在实施医疗措施时的过错情况 ,可分为有过错责任医源性损伤和无过错责任医源性损伤。前者属医疗差错或医疗事故 ,不在此文讨论之列 ;后者与原发性损伤密切相关 ,应列入损伤程度鉴定的范围。笔者列举 2例 ,与同仁共同探讨。案例资料案例 1　李某 ,男 ,19岁。某日被他人砍伤头部、左上肢。检见头顶部、左上臂、左腕 5 .0ｃｍ、5 .2ｃｍ、3.5ｃｍ创。其中左腕部伤有屈指肌腱断裂、收缩。医院在进行清创缝合的同时 ,对左腕部损伤进行了手术探查和肌腱吻合。手术切口长 4…     

合并医源性损伤的损伤程度鉴定2例

医源性损伤是指医务人员在实施医疗措施时,对人体所造成的损伤.按医务人员在实施医疗措施时的过错情况,可分为有过错责任医源性损伤和无过错责任医源性损伤.前者属医疗差错或医疗事故,不在此文讨论之列;后者与原发性损伤密切相关,应列入损伤程度鉴定的范围.笔者列举2例,与同仁共同探讨.     

Bankart损伤合并Hill-Sachs损伤的法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情张某,男,64岁。2013年9月21日,张某在湿滑的道路上奔跑时摔倒受伤,并送院救治。治疗终结后,张某先后两次于不同鉴定机构进行伤残等级评定,第二家鉴定机构还对张某的外伤参与程度作了相关评定,认为其右肩关节陈旧性损伤及退变在伤残等级中的参与程度约为30%。为正确审理此案,2015年5月     

颈部损伤合并溺水死亡1例

<正>1案例资料1.1简要案情2021年5月19日,在呼伦贝尔市新城区天骄大桥伊敏河内发现一具男尸。经查,该男尸系呼伦贝尔市鄂伦春自治旗居民青格乐图（化名）,于2021年3月20日失踪。1.2法医学检验尸表检验：右颈部可见一长11.5 cm斜行创口,前低后高,上创缘伴有一长5.5 cm平行皮肤划痕和一2.5 cm的表浅创口,深达皮下,创缘均整齐,     

血友病合并颅脑损伤死亡1例

<正>1案例1.1简要案情陈某,男,15岁,某年5月17日下午1时许,与他人发生纠纷,其头部及全身多处受伤,受伤当日无明显不适。5月19日出现头痛、恶心、喷射性呕吐,伴肢体抽搐,呈阵发性。遂去某卫生院诊治,行颅脑CT检查(图1),发现:(1)双侧额叶多发脑挫伤;(2)蛛网膜下腔出血(纵裂池);(3)左侧颞叶脑挫伤;(4)外伤     

356例强奸案资料的回顾性研究

本文收集法医物证检验确证强奸案３５６例。统计分析表明，强奸的动机不仅在于用武力强迫的方式达到性乐满足，而且在于用诱骗的方式达到某种权利或优越感的满足；其诱因既来自罪犯，也来自受害人的文化道德素质，性知识和法制观念，以及环境因素等；罪犯与受害人ＡＢＯ血型表型及基因型与相应普通人群比较无统计学差异。     

15例冻死案例的回顾性研究

本文复习了15例冻死尸检，发现死者均有不同程度的多器官出血和脾贫血存在，而且与外伤无确切因果关系。对此本文进行分析讨论，同时对冻死发生脾贫血的机制进行探讨。1一般资料1.1来源从沈阳刑科所1995～2000年尸检资料中选取15例被怀疑为加害致死并经尸体解剖证实为冻死的案例。1.2毒物分析15例尸检中取心血做乙醇含量检测，部分案例取肝脏及胃内容做毒化检验。2结果2.1性别与年龄本组资料中，男性13例，女性2例；年龄分段：21～30岁1例，31～40岁6例，41～50岁8例。2.2冻死月份本组资料中，死亡月份发生在11月4例，12月2例，1月4例，2月3…     

一例心脏钝性损伤合并锐性损伤的法医学鉴定

单独的心脏钝性损伤或锐性损伤较常见,且较易识别鉴定,而心脏钝性损伤合并锐性损伤少见,有时较为复杂,不易鉴定。特报道一例。案情摘要：１９９８年８月１２日晚,某县农民徐某（男,２９岁）因宅基地与邻居发生纠纷进而撕打,被在场人拉开。回家后曾昏迷过两次,请当地乡村医生进行诊治,病情无明显好转,于次日上午８时左右被送往当地县医院。经头部ＣＴ、Ｂ超、全胸片及查体等检查,诊断为胸腔积液（积血）,心包积血。并于当日下午进行了心包穿刺术。术后一个多ｈ病人病情危重,被送往省城医大附属医院。伤后第１０天上午７时许,徐…     

一例心脏钝性损伤合并锐性损伤的法医学鉴定

单独的心脏钝性损伤或锐性损伤较常见,且较易识别鉴定,而心脏钝性损伤合并锐性损伤少见,有时较为复杂,不易鉴定.特报道一例.     

视神经损伤致视力下降的法医临床学鉴定

目的:探讨VEP(视觉诱发电位)视力检测在视神经损伤致视力下降的法医临床学鉴定中的作用。方法:为了提高鉴定的准确性和客观性,鉴定时要分析视神经损伤机理,排除其他原因所致的视力下降,进行细致、周密的视觉诱发电位检测,综合判断得出结论。结果:通过系统的检验、检测,尤其是EVP的正确使用才能得出较客观的结果。结论:综合分析和应用各方面检测手段,视神经损伤致视力下降的鉴定就能得出较客观、准确的结果。     

20例中毒合并损伤尸检资料分析

在法医学尸体检验中,中毒死亡或损伤致死的案例经常遇到,但中毒合并损伤死亡的案例文献报道较少.本文对20例中毒合并损伤死亡的尸检资料加以分析,从判断死亡原因、确定案件性质等方面进行归纳,力图找出其中的规律和特点.1 资料分析1.1一般资料中毒合并损伤死亡的案例中,男14例,女6例,男女比为7:3.年龄最大者为67岁,最小的19岁,20～60岁16例.其中农民18例,教师和售货员各1例.1.2中毒、损伤与死亡原因的关系本组案例全部经过系统解剖、毒物检验,除3例检见致命性损伤外,其余17例损伤均匀非致命伤.3例有致命伤的案例中,2例检出非剧毒毒物,为损伤致死,1例检出剧毒毒物,为中毒致死;17例非致命伤的案例均检出剧毒物质,均为中毒致死.