大病医疗保险“湖南模式”的实践及展望

2013年起湖南省相继在郴州市、湘西自治州、常德市及永州市开展了大病医疗保险试点。从保障范围、统筹层次、运行模型、筹资标准、补偿水平等方面深入比较、分析和探讨湖南四地大病医疗保险的实施情况,发现湖南四地大病医疗保险的实施有效地提高了重特大疾病的保障水平、缓解了"看病贵"问题,但湖南四地的大病医疗保险制度也还存在诸多问题。为保证制度的健康持续发展,需进一步明确大病保险在整个医疗体系中的定位、完善筹资机制、建立抑制过度医疗机制以及充分发挥商业保险的作用。     

地方政府城乡居民大病保险政策比较及其优化研究

大病保险政策是我国医疗保障政策的一部分。通过31个省份城乡居民大病保险政策比较发现:从政策的共同性来看,政策在明确目标任务与参保范围、资金来源与标准、保障水平、规范大病保险承办服务等四个方面做了相关规定;从政策的差异性性来看,主要体现为:政策颁布机构大部分是省政府办公厅、多数省份政策颁布时间早于国家时间、基金筹集主要采取固定额度模式和比例出资模式、具体的起付线和封顶线在多数省份没有规定、统筹层次上大多数采取市级统筹、报销比例方面近期多数省份规定不低于50%。大病保险进一步的优惠对策是:统一筹资标准,提高筹资水平;拓宽筹资渠道,建立多元化的资金筹资渠道;制定多层次政策起付标准;合理确定大病保险制度的最优保障水平;提高统筹层次和不设封顶线。     

新疆城市大病医疗保险的问题分析

阐述了新疆城市大病保险的试点现状,当前新疆各试点城市大病医疗保险筹资完全依赖于财政投入筹资水平较低,救助范围小,救助程序复杂,对此提出政府应加大筹资力度,调整救助方案,提高大病保险报销比例,加大新疆城市大病医疗保险宣传力度,加强对大病保险人力投入,改善人民生活水平与调整医疗改革等建议。     

商业保险参与大病保险的分析——以公共物品理论为视角

大病保险是关系人民群众生命质量的医疗保障体系,是减轻中国大病患者医疗负担的一项重要制度安排。基于公共物品理论,对大病保险的公共物品属性进行界定,并且运用经济学理论分析了我国大病保险供给体系中引入商业保险的必要性,进一步以美国、德国、英国三个典型国家为例,对发达国家的三种基本医疗保险模式及其商业参与方式进行了阐述和总结,为我国发展大病保险体系中的商业参与提出了相应的对策如下:明确大病保险领域各主体的角色分工;加强对商业保险机构的管控;建立基础医疗保险数据共享机制。     

宾馆起飞

一位日本记者在文章中说,过去他认为“好的服务在社会主义国家里是没有的”,但是,重庆一家餐厅的一个服务员使他改变了看法。他感到:好的服务,社会主义国家也是做得到的。 的确,过去从港澳和国外来的朋友,对我们的宾馆设备差,服务不好,啧有烦言。这确是我们旅游事业之一大病。这个毛病改得了吗?最近我们在广东经济特区和广州市     

健康值多少钱

一 救护车一响，一年猪白养； 住上一次院，三年活白干； 十年努力奔小康，一场大病全泡汤!     

农村医疗保障制度反贫困的传导机理、当前困境与对策创新

医疗保障扶贫要坚持基本医保、大病保险、大病补充医疗保险、医疗救助等各项制度协同配合,形成保障合力,既要重点关注农村贫困人口,发挥"济贫"效应,又要兼顾贫困边缘人口,发挥"防贫"效应。目前,农村医疗保障制度反贫困面临以下困境:基本医疗保险及大病保险的分配偏见困境、医疗救助的目标人群覆盖扩大及补偿水平提升困境、补充性医疗保障制度的充足性发展困境、不同层次医疗保障制度之间的衔接困境。基于不同层次医疗保障制度的反贫困功能定位及面临的现实困境,增强农村医疗保障制度反贫效应的协同配合,要强化基本医疗保险对低收入者的分配偏好,加大大病保险对贫困人口的倾斜支付力度,进一步增强医疗救助的托底保障效应,提高补充性医疗保障制度的规模效应。     

蝈笼中的乡思

我写的是乡土小说,也就离不开乡土,离不了乡亲。1984年11月大病之前的那些年,我每年至少要回生身之地的小村住上两三个月。1979年我重返文坛时拿出的三部长篇小说,是坎坷岁月中在家乡的土炕上写出的。1979年到1983年的二十几部中篇小说,1/3     

卫生部——让9亿农民享有卫生保健

“小病养,大病抗,重病等着见阎王”。广大农民怕得病,不敢治病,主要是缺乏经济支付能力,据卫生部有关调查发现,目前我国农村37％应看病的农民未去就诊,65％应住院的农民没有住院,其中由于经济困难未就诊的占38％,未住院的占65％。 在城市医疗卫生体制改革驶上正轨的同时,人们把关注的目光投向广大农村,那里的卫生状况令人担忧,城乡居民的健康水平差距有     

城市农民工社会保障的实践与思考——以上海和广东模式为例

农民工是我国制度变迁和社会转型期间出现的特殊群体,建立城市农民工社会保障制度具有重大的意义。在建立城市农民工社会保障制度时,我们应借鉴上海、广东等地的成功经验,在制度设计方面坚持统账结合模式,实施土地换保障,优先建立农民工的大病统筹和工伤保险机制;要分类、分层地将农民工纳入城镇社会保障体系,最终建立包括各类劳动者在内的统一的社会保障制度。     

常开“小处方” 避免“大手术”

人吃五谷杂粮,难免要生灾害病。因此,应定期进行体检。若查出些许毛病,应立即打针吃药。那时,病在浅表,开一个小小的处方,也许就会药到病除,康复如初。小病不治,酿成大病,就不得不住院治疗或者要动大手术,甚至殃及生命。由此,联想到思想政治工作与法制建设都要“治病救人”,有点类似小处方与大手术的关系。在思想政治工作中,发现有不健康的思想苗头或越轨言行,就进行疏导教育,也就是勤开小处方,     

哪敢跟你比啊

教授对商人说:"做商人多好啊,现身讲坛,著书立说,越来越有钱,富有得很。"商人对教授说:"当教授多好啊,摇唇鼓舌,四处捞钱,越来越像商人。哪敢跟你比啊。"养生专家对医生说:"做医生多好啊,小病忽悠成大病,大病忽悠出红包。佩服至极。"     

一个残疾人的慈善情

在一般人眼里,残疾人是社会上的弱势群体,身体上残障,学习就业面临诸多困难,本身生存都不容易。对于需要付出时间、精力,甚至捐献钱物的慈善事业,残疾人能参与吗?答案是肯定的。我是一个生长在西北偏远农村的残疾人,幼时一场大病导致双耳彻底失聪。因为残疾早早中断了学业,种地之余在建筑工地辗转打工,拉砖推灰做苦力,走上自食其力之路...     

祝我国中小学心理健康教育蓬勃发展

中小学心理健康教育应该是素质教育乃至性格培养的一个重要部分。中国已经提出了在新世纪构建和谐社会历史性的战略任务和战略方针,构建和谐社会就要求有:符合社会群体之间的和谐、各个民族之间的和谐、各个地区的协调发展和协和、人和自然的和谐、人和人的和谐。对每个人来说就要求身心和谐,不仅有健康的身体,而且有健康的心理。我们中小学生在他们前进的道路上、在他们成长的道路上、在他们一生的道路上,会遇到顺境和逆境、遇到挫折、遇到困难、遇到压力,这就需要我们中小学生从小就要有一个健康的心理、健全的心态、坚强的意志、开阔的心…     

山西农村卫生工作的政策创新思路

多年来,省委、省政府为加强山西农村卫生工作采取了一系列措施,农村卫生状况得到较大改善。但山西农村卫生工作仍然比较薄弱,面临诸多困难和问题。对此,我们要认真对待,加强政策创新,从以下几方面努力:加强领导,科学管理;深化改革,转换机制;统分结合,增加投入;预防为主,做好农村公共卫生工作;乡村一体,协调发展;继续搞好统筹医疗,保障大病诊治。     

新型农村合作医疗制度的效果分析——基于全国30省1451行政村14510户的实地调查

实际调研数据显示:新农合实现了广覆盖和高自愿,村卫生室资源配置数量和质量均有提升,农民对新农合和定点医疗机构满意度较高。同时,也存在新农合人均筹资低水平和非均等性,保大病重病目标远没有实现,医疗费用支付管理方式落后,偏远地区就医难等问题。建议政府建立新农合筹资增长机制;回归大病统筹为主目标,建立大病省级统筹基金;持续改进医疗费用支付管理方式;县乡村医疗卫生服务一体化改善偏远地区农民就医难。     

解读“不受理越级上访”

正信访人应采用走访形式,到依法有权处理的本级或上一级机关设立或者指定的接待场所提出。对跨越本级和上一级机关提出的来访事项,上级机关不予受理。近日,国家信访局发布《关于进一步规范信访事项受理办理程序引导来访人依法逐级走访的办法》。据介绍,这是国家信访局针对类似问题首次出台系统化的专门文件。今年5月1日起实施。毋庸讳言,越级上访,劳民伤财。如同大病小病都往三甲医院跑,     

看病难看病贵的基层感触

在农村流传着一句话,"小病扛,大病拖,病重才往医院抬。"人民群众看病难、看病贵,甚至因病返贫,因病致贫,这一民生难题,尽管随着新型农村合作医疗制度的建立,包括一些地     

精心构筑医保网 乐为职工办实事

日前的一个傍晚,普陀区区委书记周国雄、区总工会主席叶小英、快乐集团党委书记、董事长徐寿康及快乐集团总经理唐建荣等一行人来到了快乐集团一位普通女工的家,送上了一万多元的社保理赔款,并鼓励她:要直面困难,勇敢地与癌症作搏斗。看望大病、困难职工,了解他们的疾苦,是普陀区各级党政工的     

廉洁则兴腐败则亡

廉洁则兴腐败则亡刘彻江泽民在中纪委二次全体会议上讲：“腐败现象是侵入党和国家机关健康肌体的病毒。如果我们掉以轻心，任其泛滥，就会葬送我们的党，葬送我们的人民政权，葬送我们的社会主义现代化大业。”在改革开放的整个过程中都要反腐败，把端正党风和加强廉政建...