Addison氏病引起猝死3例

Addison氏病引起猝死在法医工作中少见。因其生前临床症状甚为隐匿,在突然意外死亡后常引起对死因的怀疑。Jindrich曾报告肾上腺功能低下引起猝死3例,国内则尚未见尸检例报道。我系曾尸检3例,现报告如下,并结合有关文献,对本病引起猝死的病理所见及其机理略加讨论。例1、王某,男,46岁。死亡前一天工     

华—佛氏综合征所致的猝死

<正> 华—佛氏综合征首先由Waterhouse于1911年总结文献之15例及本人所见1例,并描述为一个综合征,1918年Friderichsen又报告2例并复习文献28例,,此后便以华—佛氏综合征(Waterhouse—Frideriehsen syndrome)之名沿用至今。但也有少数作者称本病为肾上腺卒中、特发性肾上腺出血、或暴发性紫癜。本病为婴幼儿及儿童的猝死原因之一。患者多     

小心脏综合征猝死法医学鉴定3例

<正>1案例1.1案例11.1.1简要案情某女,23岁,某日上午8:00行走至一超市门口突然晕倒,脸色苍白,出现口唇发绀、呼吸困难、口吐白沫等症状,经送医院抢救无效于当日上午10:00死亡。1.1.2尸体检验尸长153 cm,全身肤色浅淡,营养、发育正常,体表及解剖未见损伤及机械性窒息征象。心脏质量192.0 g,横径8.5 cm,左心室壁厚1.1 cm,右心室壁厚0.3 cm,心脏各瓣膜未见异常,冠状动脉左前降支检见     

肺出血-肾炎综合征猝死1例

肺出血-肾炎综合征是一种少见的自身免疫性疾病，出现猝死较为少见，现报道1例。1案例1.1案情某男，52岁，某年7月14日20时自感发热，头痛咳嗽，前往某医院就诊。Ⅹ片示右上肺结节状阴影，按上呼吸道感染给予输液对症治疗，23时30分，输液600ml后，突然咯血约200ml，呼吸衰竭，心跳停止，经抢救无效死亡。询问病史，死者既往无咯血病史。1.2尸体检验肺肉眼观：两肺色暗红，散布大小不等的暗红色实变区，最大为10cm×9cm×9cm，小的为4cm×3cm×3cm。左肺胸膜有絮状物附着。两肺切面暗红，挤压有多量血性液体溢出，左、右主支气管及其分支气…     

脂肪心猝死3例分析

在法医检验实践中,因脂肪心猝死的案例并不少见,但因死者平素身体健康,无任何既往病史,死前无任何先兆症状或仅有轻微诱因作用而突然死亡者,会引起人们对死因的争论。特别是近年来就脂肪心能否构成原发的猝死原因,在法医学界也众说纷纭。 本文报道的3例脂肪心猝死者,1例系公安干警,1例系在押犯人,1例为银行干部,3人平素均体健。1人死于睡眠中,1人死于与人争吵后,另1人死于外科门诊小手术后。这3例均经系统解剖和病理检验,现将有关情况报告如下:     

小心脏综合征猝死1例

1简要案情某女,26岁,孕2产1。因“孕40-3周伴阵发性腹痛3小时”到某院就诊,诊断为“孕2产0+孕40-3周临产+头先露+均小骨盆”。入院后,即行“连硬膜外麻醉+子宫下段剖宫分娩术”。麻醉先后两次给予2%的利多卡因5ml。手术切开皮肤时患者突然出现头痛、恶心、血压下降等症状,随即出现四肢抽搐、呼吸减弱、心跳骤停,经1h左右抢救无效死亡。胎儿经抢救存活。家属认为医院诊疗有误而提请尸检。2尸检及病理学检查女性尸体,尸长152cm,体型较小。心脏小,仅重180g,长径10.5cm,横径8.7cm,左、右心室壁分别厚1.0cm和0.2cm,主动脉根部轻度粥样硬化斑块,冠…     

瑞氏综合征猝死1例

1 案 例 1.1 简要案情 某男婴,4个月余,某日上午09:00许出现腹泻、发烧,送至医院检查,诊断为胀气和贫血.当天12:30离开医院后,至某诊所行灌肠治疗,当天18:01治疗结束.回家1h后男婴出现呼吸困难,立即送医院救治.送至医院时患儿意识丧失,呼之不应,呈深昏迷状态,压眶无反应,双侧瞳孔直径约4 mm,对光反...     

Marfan综合征猝死1例

1案例某男,14岁,在某区小学教室午休时突然倒地,经该校老师和接报的110民警送至医院时,已死亡。死后3天进行尸体解剖。死者身高168cm,身材纤细,四肢细长,尸斑暗红,胸前区剑突下凹陷,范围8cm×8cm,凹陷深约4.5cm,手指见冻疮。右髂腰部见浅表擦痕,范围2cm×0.5cm。体表未见其他机械性损伤、机械性窒息改变。心包与胸骨粘连,心包腔内见血性液体(约200ml)及大量凝血块(18cm×10cm×4cm)。主动脉根部及升主动脉呈囊状扩张,直径为7cm,壁薄,升主动脉后壁距主动脉瓣4cm处见一破裂口,长1.1cm,裂口周围见出血,升主动脉后壁距主动脉瓣4cm处,见不规则浅…     

马凡氏综合征猝死1例

1案例资料简要案情某男,34岁。某日突感胸闷、心慌,到当地卫生院诊治。检查血压12/8 kPa,脉搏85次/m in,二尖瓣及主动脉瓣闻及收缩期杂音。按冠心病(心绞痛)治疗。给予开博尔心片、丹参片、速效救心丸、肌苷片、地奥心血康片口服并两组液体静脉点滴(①10%葡萄糖盐水500m l,ATP     

Brugada综合征猝死1例

<正>1案例1.1简要案情余某,男,37岁,一直未婚,与母亲同住。某年4月13日上午9:00,其母叫余某起床吃早饭,发现房门反栓,大声呼叫未应,遂叫人帮忙破门而入,发现余某已经死在床上。据其母介绍,余某自33岁开始就患有间歇性晕厥症,伴有抽搐,约1~3 min后清醒,在34岁时被当地县级医院诊断为癫痫,治疗效果不理想,     

马凡氏综合征猝死一例

<正> 马凡氏综合征(Marfan's syndrome)引起猝死的法医尸检例,国内文献尚未见报导,现报告一例.李某,男,10岁,学生.某日吃完晚饭后突然两眼上翻,小便失禁,不省人事,约20分钟死亡.因死者生前肌注过青霉索,家属疑为青霉素过敏致死而要求尸检.家族史无特殊.     

扩张型心肌病猝死3例

<正> 扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一种比较常见的心肌疾病,部分患者因缺乏典型的临床症状既往史未曾记载,突然死亡后往往形成涉讼疑难案件,为此报告3例:案例1 某男,50岁。因皮肤过敏于某日上午9     

病态窦房结综合征猝死一例

心脏传导系统疾病近年来报道增多，但多限于临床资料，尸检报告尚少。现将笔者遇到的一例报告于下，供同行参考。案例资料刘某，女，29岁，既往有晕厥史。某日因家庭琐事在与其丈夫争吵、撕打过程中，突然晕倒，口吐少量白沫。约1h后，被送入医院，途中死亡。死后12小时尸检。左颧部有4．4×2．4cm的皮下出血，头顶部有4．0×3．0cm头皮下出血，大脑左顶叶有2．0×0．5cm蛛网膜下腔出血。镜下除见有处脑组织结构疏松，髓鞘脱失，轴索肿胀，有的神经细胞胞体肿胀，中心性尼氏体消失，伴胶质细胞增生等脑病改变外，仅见左顶叶有一处微小浅表皮…     

肺出血肾炎综合征猝死1例

1案例1.1案情某男,27岁,10月1日陪女友逛一天街后晚11时左右回集体宿舍洗冷水澡返回宿舍休息,在与同事聊天过程中突然呼吸不畅,不省人事。同事立即按压人中,并行人工呼吸,约10分钟左右医生到达宿舍时发现其呼吸心跳已停止,瞳孔散大,宣告死亡。据调查,10月1日晴天多云,21～31℃;     

马凡氏综合征猝死1例报告

马凡氏综合征（MarfansSyndrome，MFS）是一种常染色体显性遗传性结缔组织病，主要表现为心血管系统、眼和骨骼异常，多因严重的心血管病变而发生狼死．本文报告1例马凡氏综合征猝死，并结合文献复习进行讨论。l案例报告某男，25岁，农民，某日早卜7时劳动时突发胸前区疼痛，8时10分去医院就诊，给予抗炎、补允能量等对症处理．11时30分，胸痛加剧，口唇紫纠，不能平卧．12时20分症状突然加重，张口呼吸，双眼凝视，心跳骤停，经抢救无效于12时50分死L．死者既往身体健康．家属怀疑医疗不当而要求进行尸体检验．1．1尸检主要所见尸长195c…     

格林-巴利综合征3例

<正>1 案例资料 例1 古某，男，15岁。2002年11月1日入院。主诉四肢乏力，麻木1月。“咽痛”后出现双下肢乏力，站立困难，逐渐发展至双上肢，呈对称性，伴四肢麻木，以肢端为甚；下半夜时汗多，饮水时呛咳，声音     

轻微外伤后猝死3例

近年来民事纠纷中轻微外伤后摔死案例经常发生，据杨清玉等报告的714例摔死中，轻微外伤后引起的为43例，占4．4％，且其死因往往较为复杂，现报道3例如下。1案例例1：某男，58岁，平素体健，某日中午与他人发生争吵，被对方用铁棒击伤头部，经村干部凋解后平息。当天下午在小店内喝酒闲谈，元不适。晚饭后入睡，次日早晨发现死于床上。尸检：前额部见3cmx0scm皮肤裂伤，深达皮下，额骨无骨折，脑组织未见明显损伤，心脏肥大，可见大量脂肪浸润。镜检为肥厚型心肌病，脂肪心。死因为肥厚型心肌病，脂肪心。例2：某男，ap岁，家属反映平素体…     

青壮年猝死综合征——附三例法医病理学分析

青壮年猝死综合征(Sudden Manhood Death Syndrom)这一名称自渡边富雄1977年提出以来,在法医检案中逐渐引起人们的重视.国内,徐英含李德祥等曾经作过报道.现将我室所经历的三例青壮年猝死综合征结合文献分析讨论如下: 一、材料本文尸检材料系我室1985年1月～10月,经案情调查,法医学尸体剖验,毒物化验等,在排除暴力死的前提下,确立为青壮年猝死综合征的尸检资料.大体标本经福尔马     

猝死156例分析

猝死，又称急死，是指貌似健康而无明显症状的人，由于潜在性疾病或机能障碍，于开始感到不适后24小时内发生意外的急速的自然死亡(suddenunexpectednaturaldeath，SUND)。猝死的最大特点是意外性，因此，猝死常引起死者家属的怀疑、误解，甚至发生一些纠纷，而要求法医学鉴定。本系自1992年至2001年受理的法医病理学鉴定案例中，猝死者有15例，现对其分析如下。1一般情况1.1猝死发生率在本系进行的法医病理学鉴定案例中，经过尸体剖验、组织学检查、毒物分析等，排除了机械性损伤、机械性窒息、中毒等因素，按照WHO关于猝死的诊断标准，…     

监禁中猝死综合征

监禁中猝死综合征是由于高度紧张或躁动状态下,以及其他因素诸如酒精或其他药物的使用、犯人自身的生理情况、特定的强制性体位等因素共同作用下,发生被监禁人员死亡。由于其发生意外,缺乏特征性的尸检结果和毒物分析结果,而成为法医病理学工作者在法医鉴定实践工作中遇到的一个难题。本文总结了相关的危险因素,如犯人的精神状况、药物的使用、被擒拿时所处的体位以及肥胖等,为有效地预防此类事件的发生和法医鉴定工作提供参考。