手背咬伤并发感染引起筋膜间隙综合症1例

1案例资料1.1简要案情及临床经过王某,男,48岁。2012年10月12日被人咬伤左手背,当日未治疗,之后左手肿胀、并逐渐蔓延至左前臂,伴疼痛进行性加重。10月13日就诊查体：手指苍白,感觉明显减退,各指被动牵拉痛明显,左腕、左手活动受限,桡动脉搏动未触及;左手背中部1cm×0.6cm皮肤缺失,创面渗血,边缘不整齐,周围皮肤有少量水泡形成;左肘关节以下高度肿胀,质地硬韧,皮     

浅表损伤感染破伤风杆菌死亡1例

１案件资料简要案情：死者原某，男，６０岁，２０００年１０月１日，原某与本村王某在田间发生互殴，致原某左手背内侧皮肤擦破，在当地卫生所简单包扎伤口，１０月８日上午１０时许原某感觉胸憋，呼吸困难，遂送往医院抢救，１０时４０分抢救无效死亡。临床症状：死者原某胸憋，气喘明显，四肢抽搐，口角溢血，牙关紧闭，角弓反张，呼之不应。查体，双肺哮鸣音明显，心率１６０次／分，心律不齐，未闻及杂音。尸体检验：死者原某，额部正中有５cm×３cm的表皮擦伤，左手内侧背部皮肤有范围为４cm×２cm的浅表损伤，并用纱布包扎伤口。解剖…     

浅谈左手笔迹的检验

在笔迹检验实践中，经常遇到一些嫌疑人为隐藏自己或嫁祸他人而采用伪装手段书写的笔迹。如一般伪装的笔迹、改变笔形的笔迹、套摹的笔迹、左手书写的笔迹、局部再现性的笔迹等。2005年11月，我院反贪局在办理刘某某涉嫌受贿案中，要求对一银行储蓄取款凭条中的取款人签名栏内的“姜山林”签名进行确认鉴定。检材是“姜山林”。通过对检材“姜山林”的检验发现：字行有左高右低的现象，字距不匀称；单字大小不相配，整个文字的书写熟悉程度有所降低；横画或横折起笔多左高右低，收笔有拖、甩迹象；行笔生涩、呆板、弯曲、抖动，时有停顿，笔画粗细不一；布局组字的结构松、散、乱，比例不协调，搭配不匀称，是典型的左手书写的笔迹。（见图一、图二）一般情况下，人们都习惯用右手书写，如换成左手书写笔迹时，由于大脑功能的分工和手臂解剖功能的差异，左手书写笔迹必然与右手书写笔迹不同，与其正常笔记有明显差别。所以嫌疑人便把伪装笔迹的主观愿望完全寄托在左手书写上。左手笔迹的检验着重研究的是左手书写的伪装笔迹。     

浅谈左手书写者左右手笔迹的特点及变化规律

目的为左手书写者左手笔迹及右手笔迹的检验鉴定提供参考依据。方法收集左手书写者的左手正常笔迹和其右手笔迹,进行比对检验和实验数据统计分析。探讨左手书写者左手笔迹和右手笔迹的特点及变化规律。将左手书写者的左、右手笔迹的特点和变化规律与右手书写者的右、左手笔迹的特点和变化规律进行比较。结果左手书写者的左手笔迹和右手笔迹在笔顺、写法、错别字等特征上保持稳定。结论左手书写者的笔迹检验应结合其左手笔迹和右手笔迹的特点和变化规律,并注意其与右手书写者的右手笔迹和左手笔迹的特点和变化规律的区别与联系。     

1例断肢再植法医学鉴定

1　案例介绍张某 ,男 ,17岁 ,学生。 2 0 0 0年 5月 2 4日上午9时许 ,因故与他人发生争执 ,被他人用刀砍伤左手。病历记载 :左手自小指近节基底部起向桡侧至第二掌骨基底部有一斜行断面 ,创缘整齐 ,可见断裂的骨及肌腱断裂外露 ,中、环、小指血运差 ,皮温低 ,环、小指感觉丧失 ,功能丧失。Ｘ线检查 :第三掌骨中段粉碎性骨折 ,第四掌骨头部骨折 ,第五指近节基底部骨折。诊断 :左手掌不完全断离。 3个月后行法医检验 :左手掌自第二掌骨处向尺侧经小鱼际肌至左手背第二掌骨尺侧有一长 15 4ｃｍ的缝合后裂伤瘢痕 ,左手腕桡侧有一长 0 5ｃｍ的…     

踝关节骨折不配合治疗伤残等级评定1例

1案例资料某男,2012年10月7日因交通事故受伤"左踝部肿痛1小时"至某医院住院治疗。查体见左踝部肿胀,畸形,压痛(+),活动受限。X线片示左内外踝骨折伴脱位。诊断为左内外踝骨折、左踝关节脱位。入院后给予跟骨牵引,患者拒绝手术治疗出院。11月12日复查X片见左踝关节陈旧性骨折,支架固定,位置良好。12月17日因"外伤致左踝部疼痛、活动障碍2月"再次住院治疗,诊断为左内外踝陈旧性骨折     

双下肢深静脉血栓脱落致肺动脉血栓栓塞死亡1例

正1案例资料1.1简要案情陈某,女,34岁。2015年11月5日因故意杀人在派出所接受讯问调查,11月7日下午,其在派出所如厕过程中突然倒地,后经医院抢救无效死亡。调查证实,11月5日陈某曾因左手背、右手掌砍伤就医,诊断:左手2~5指伸肌腱断裂,左手掌软组织裂伤,右手掌及小指软组织裂伤。给予清创肌腱缝合石膏托外固定(术中见左手第2~5伸肌腱断裂)。     

外伤诱发环指骨内生软骨瘤病理性骨折1例

1案例　　某女, 48岁,农民。某日因故与他人发生口角扭打,扭打中被对方抓住左手指向手背部猛烈反折,双方同时倒地,某女立即感到左手环指剧烈疼痛、麻木,肿胀弯曲畸形。医院检查：左手环指第二指节肿胀畸形,压痛,有骨擦感,指端血循环好。立即在局部麻醉下行手法复位,小夹板外固定。一周后局部仍麻木肿胀,剧烈疼痛,指端血循环差,呈暗紫色。后经 X光照片发现：左手环指第二指节中段横断骨折,断端向侧方移位,局部肿胀,骨折近端断面至骨髓腔中心有一长约 1.5cm、边缘整齐、密度均匀的扩张性棱形影,周边骨皮质变薄,密度降低。…     

肘髌骨骨折1例

<正>1 案例资料某男,15岁,学生。2003年6月24日被打伤住院治疗。住院查体:左肘关节伸直功能受限;右前臂下段内侧稍肿胀,右前臂活动时疼痛明显。右臂X线片示:右尺骨骨折。6月28日行右尺骨中段骨折切开复位钢板内固定手术。28日左肘关节X线片示:左尺骨鹰嘴骨折。7月14日X线片示左尺骨鹰嘴骨折线较前模糊。次日再行X线片示:左侧鹰嘴后方可见游离状高密影,与右侧肘关节比较形态相似,考虑:先天发育异常,双侧鹰嘴部陈旧骨折。7月23日行左尺骨鹰嘴陈旧性骨折切开复位畸形矫正术。出院诊断: ①右尺骨下段骨折;②左尺骨鹰嘴陈旧性骨折。     

左手拇指远节外伤离断再植术后法医鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情曾某,女,2岁。2016年10月31日20时许被"健身单车"意外绞伤左手拇指,伤后到医院诊治。专科检查:左拇指中节完全离断,断指见屈肌腱抽出,软组织损伤严重,末端血运差。急诊行左拇指断指再植+石膏固定术。出院诊断:左拇指完全离断伤。1.2法医学鉴定2017年2月16日法医临床学检查:左手拇指短小畸形,甲床破坏,甲壳缺如(见图1);指间关节屈曲     

神经“损伤”法医学鉴定2例

正1案例1.1案例1某女,49岁,纠纷中被人用刀砍伤左手中指,法医初次鉴定时伤者自诉左手中指感觉减退,屈曲受限,体格检查见左手中指近节背侧及尺侧愈合疤痕。伤后6个月临床肌电图示:左侧正中神经严重损伤。伤后8个月临床肌电图示:左拇短展肌重收缩呈单纯     

巧妙编辑变形指纹认定持枪劫案1例

1999年2月26日晚，五名犯罪分子窜至某一商店内持枪抢劫现金4000余元。经现场勘查，在易拉罐上用银粉刷显胶带粘贴法提取一枚指纹。该指纹为斗型纹，中心纹线较为模糊，左三角属二次形成，右三角无清晰反映，中心上部及左侧纹线受挤压变压，中心右侧纹线拉伸变形较为严重，分析为犯罪分子左手拇指所留。     

医源性肢体残废鉴定分析（附4例报告）

医源性肢体残废鉴定分析（附４例报告）卢斌例１：王甲，男，６５岁，因纠纷被王丙推倒跌伤左手，在亲友的调和下，当时王甲、王丙自愿达成协议：由王丙一次性赔偿３００元医疗费，由王甲自己到乡卫生院诊治。王甲收到医疗费后遂找＂打师＂诊治，诊为左肘关节脱位，手法复...     

非血胸肋膈角变钝1例

笔者在检案中遇到1例放射科医师诊断为左侧血胸，经查明系罕见的陈旧性包裹性胸膜积液，现报告如下：秦愣：供某，男，25岁，工人。某日，在斗殴中，被他人用匕首刺伤背部左侧。病历记录：背部左腰角有一4X0．3cm伤口，陶片报告左外人侧肋隔角变钝，左侧胸腔积液（血胸），经抗炎治疗，一周后出院，要求作伤情鉴定。讨论：洪某若是被锐器（匕首）刺伤背部左侧致血胸，从人体解剖学角度分析，匕首应刺破了壁层胸膜，应伴有气胸，伤口会有气泡溢出，而病历上没有记录，重新审阅陶片，发现胸腔左侧助隔角变钝系胸膜肥厚，包裹性积波为陈旧性病…     

669例青年男女左右利手与腰带系扎方式调查分析

腰带的系扎方式因人而异，每个人相对稳定。这与人的左右利手有着密切的关系。本调查试从腰带系扎方式判断人的左右利手，并进一步推断无名尸体或碎尸案中死者左右利手，从而判断个体的生前生物行为模式，为侦察提供线索。材料来源及方法669例青年男女均系在校大学生，年龄16～25岁，男242例，女427例。采用问卷形式调查，结果可靠。腰带系扎方式指腰带和带环位于左手侧或右手侧，扣带环位于左手倒为左式，位于右手侧为右式，双侧不定为自由式；腰带坏分为挂式和穿过式，腰带质地不限。所有数据均采用X‘检验进行统计分析。结果与讨论1．66…     

3个三角的绞形斗

一些资料及教科书介绍,具有3个三角的斗型纹一般为杂形斗,并且呈左、中、右分布。最近在我校的一位学生手印作业中,发现其左手中指的花纹为具有3个三角的绞形斗。三角的位置分布,除左、右各一个外,在其右上方还有1个三角。(见图)     

胸廓出口综合征法医学鉴定1例

胸廓出口综合征法医学鉴定１例王平荣，贺自然（１．江苏省苏州市中级人民法院，苏州２１５００２２．江苏省常熟市人民法院；常熟２１５５００）１案例王某，女性，２５岁，诉称：９１年３月１８日开玩笑时被同事“反担左手至背部上提”，左腕部一根“筋”立刻鼓起来，酸...     

外伤致肩胛骨脱位1例的法医学鉴定分析

1案例资料 1.1简要案情 张某,男,37岁。2011年3月4日因殴打他人被公安机关羁押,羁押期间,因多次违规被人用手铐铐在房屋铁栅栏门上数日,其后张左肩部出现异常,在当地多家医院就诊,确诊为左肩胛骨脱位,张某未予积极配合治疗。此后症状逐渐加重,出现左肩部肿痛,左肩关节及左手活动明显受限,伴有左上肢麻木。经调查张某被关押前左上肢运动功能正常。     

过敏性休克死亡法医学分析1例

正1案例资料1.1简要案情陈某,2014年4月28日上午,由无证行医人员为其进行静脉点滴青霉素类药物,之前进行了皮试及肌肉注射,静点时观察了约20min后离开。不久,陈某妻子发现其昏迷呼之不应,120急救医生来后,进行抢救,30min后宣布死亡。1.2尸体检验尸表检验左手背见一长0.8cm皮肤划伤并伴有皮下淤血,左上臂前侧下段及左臀部外上象限皮肤     

手部损伤机制法医学鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情刘某，男，32岁。某年4月3日晚上9点多，自述在家剁大骨头的时候不慎将左手大拇指砍断，未携带断指，自行前往医院。为辨别刘某左手拇指的伤情，某保险公司委托本中心对刘某左手拇指的损伤机制进行法医学鉴定。