肾挫伤合并凝血功能障碍鉴定1例

侯某,男,18岁.1998年1月29日因琐事与他人发生殴斗,在扭打过程中,被对方踢伤左腰部,当时觉腰部剧痛,一周后疼痛未见减轻,遂入当地县人民医院治疗.门诊以"左肾挫伤”收入院.入院时左腰部疼痛,小便呈淡红色.查体:神志清,痛苦貌.T:36.8℃P:80次/分R:20次/分BP:12/8kPa,左腰部肾区叩击痛,相应处见一6 cm×5 cm皮下青紫淤血斑,局部无皮肤损伤,腰部活动轻受限.B超示:左侧肾盂内见一0.6 cm×0.4 cm低回声暗区,CT示:左肾挫伤表现:左肾较右肾大,最大横径6.0 cm,肾筋膜模糊,表面不规则,尿RT:RBC++、Pr++,凝血时间延长,血浆凝血酶原时间延长.     

星状神经节麻醉诱发急性心衰猝死1例

案例某男,57岁.主因颈部及左肩部疼痛到某门诊部就治.查体:P80次/分,BP120/80mmHg,颈部活动受限,第6、7颈椎有压痛;左肩关节压痛明显,活动受限.问无心脏病史.     

股骨骨折治疗不当医疗损害赔偿医法分析(附1例)

案　情伤者涂× ,男 ,3 2岁。于 2 0 0 0年 9月 9日因车祸后左胸疼痛、呼吸困难、左下肢疼痛伴功能障碍 2小时 ,入住广元市×医院。入院查体 :T 3 6.8℃ ,P 13 0次 /分 ,R2 8/分 ,BP 12 / 7kPa ,胸部肿胀、淤斑、压痛 ,以左侧明显 ,第 4、5、6肋前支扪及骨折端。左大腿上份明显肿胀、压痛、假关节 ,有骨擦音 ,臀部下份青紫。左小腿中、下份肿胀 ,皮肤溃破 ,外见多个大小不等的骨碎片 ,局部假关节。X线片见左胸第 4、5、6肋骨后支骨折 ,左股骨上段 (大转子下 )粉碎性骨折 ,左胫腓骨中段粉碎性骨折。当日下午在持硬麻下行左股骨切开复位 ,…     

心包贯通伤的损伤程度鉴定1例

某男,21岁,待业.某年11月15日凌晨3时许,被他人用刀刺伤胸部,伤后即到地区人民医院行清创缝合.因左胸疼痛加剧,脉搏增快,7h后转到急救中心,查体:P140次/分,BP17/10KPa,颈静脉轻度充血,心音不远,但可闻心包摩擦音,左心前区锁骨中线内2cm第2肋间有长约3cm伤口,已缝合.     

臀部开放性损伤致直肠破裂的损伤评定

1 案例资料某男,23岁,某日被他人用刀刺伤左臀部,病历记录:左臀部刀刺伤疼痛,流血7小时后入院.检查:P72次/分、BP14/9.3kpa神志清、病人胸膝卧位,左臀部肛门10点处距肛门8.0cm处有一3.5cm伤口,创缘齐.肛门指诊,直肠内有新鲜血,直肠内可触及体表伤口内插入的探针,腹部无异常,手术见:经肛门探查,距肛门10cm处左侧直肠壁有一1.0cm破裂口,有活动性出血.术后行抗炎、对症治疗,愈后良好.无腹膜炎、肠梗阻、肠瘘等后遗症发生.     

血小板减少症患者出现慢性硬膜下血肿法医学鉴定1例

近年来,对慢性硬膜下血肿的报道较多,但涉及伤病关系的较少,今报道1例. 1案例资料 1.1简要案情 某男,65岁,某日被人用砖块打伤头部,伤后自觉头痛头晕,无昏迷.查体:神志清,精神差;左额部见一长3.0cm"人"字形皮肤裂伤,左颞部见2处头皮裂伤,长分别为2.0cm、1.5cm.神经系统无阳性定位体征,GCS评分13分.当日头颅CT示:左额部头皮血肿,左颞顶部硬膜下少量积液,颅骨未见骨折(图1);血常规:PLT 53×109/L.经治疗,症状基本消失.     

外伤后肌壁间妊娠致子宫破裂鉴定1例

<正>1案例资料某女,32岁。2013年12月13日,因纠纷被他人用拳脚致伤颜面部及胸腹部等处,次日自感下腹部撕裂样疼痛伴阴道流血,入某院诊治。患者自述停经12周,自测尿妊娠试验阳性;既往孕2产1,人工流产1次。查体见:呈贫血外貌,血压11.3/8.8k Pa(85/66mm Hg),脉搏108次/min。右颊部2.5cm×2cm青紫区,左颊部1cm×0.2cm擦痕;左     

产褥期肺动脉血栓栓塞猝死1例

1案例 1.1简要案情 某女,24岁,某年1月10日因"足月妊娠,伴阵发性腹痛4h"入住某县人民医院,1月11日自然分娩1男婴,质量5000g,1月14日出院.1月21日因"左臀部疼痛5d"再次到该医院治疗,辅助检查:血小板数量513×109/L,血小板平均体积13.1fL,血沉100 mm/h.1月26日住院期间,该患者突然出现意识丧失、口唇苍白、脉搏细数等,经抢救无效于当日死亡.     

钝性暴力致食管破裂1例

向某,男性,32岁,农民.1993年8月24日上午10时许骑自行车到县城办事,途中不慎被正在从卡车上御下的一根圆木撞击其前胸部,从自行车上摔落于地,当时昏迷5min,被送至县人民医院抢救.入院体查:T37.8℃,P84次/分,R24次/分,BP14/10.5kPa,急性痛苦面容,神清合作,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在.枕部头皮有4 cm×2 cm血肿、波动感,胸骨柄处及偏右侧见14 cm×16 cm青紫、淤血、肿胀区,胸骨柄压之诉其后疼痛,自述进食尤甚.     

闭合性肾损伤行超选择性肾动脉栓塞术损伤程度鉴定

<正>1案例资料1.1简要案情2009年8月26日,应某被人用刀背击伤腰背部。1.2诊疗经过患者4h前受伤,清创后自行离院。约于半小时后感左腰部疼痛加重而返院,为持续性胀痛。CT示"左肾破裂伴肾周血肿"(图1)。体检:P80次/分,R 18次/分,BP 126/77mm Hg,腹软,左上腹压痛,无反跳痛,左腰背部红肿压痛,尿管引流未见肉眼血尿。图1 8月26日CT示左肾破裂伴肾周血肿