外伤与冠状动脉夹层合并心肌梗死的伤病关系鉴定1例CSCD

某男,37岁,某年4月19日在单位组织的篮球比赛过程中与队友发生撞击后即感胸痛,被送至某人民医院治疗,诊断为“冠状动脉性心脏病[急性下壁心肌梗死、冠状动脉夹层、Killip分级(心功能分级)Ⅰ级]”。现某人力资源与社会保障局委托本中心对本次外伤与上述临床诊断之间有无因果关系进行法医学鉴定。     

成骨不全外伤后骨折伤病关系鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情靳某,女,9岁,某年1月18日被他人推倒后摔跌致伤,临床诊断为“右股骨干骨折、成骨不全”,被告方监护人认为靳某右股骨干骨折与其自身疾病有关。为审理此案,人民法院委托对“靳某本次外伤与右股骨干骨折的因果关系”进行法医学鉴定。1.2病史摘要某年1月18日,靳某因“摔伤致右大腿肿痛、畸形、活动受限5 h”入院。体格检查：右股骨中段肿胀明显,可见皮下瘀斑,压痛、畸形明显,可扪及骨擦感,     

外伤与慢性骨髓炎并存的伤病关系鉴定1例

1　案例资料某男 ,5 1岁。 1994年 7月某日 ,被他人踢伤右小腿。入院检查 :右膝及右小腿肿胀 ,右小腿胫前上段不平整并有陈旧性瘢痕 ,皮下粘连紧密 ,右小腿上段明显畸形 ,反常活动存在 ,局部触痛明显 ,纵向叩击痛 ( ) ,右膝关节屈伸功能丧失。X线片示右胫骨上段骨折 ,骨折处分离错位 ,断端致密 ,边缘清晰 ;右胫骨骨质增生包壳形成 ,皮质增厚 ,死骨呈狭长片状 ,骨干上段可见瘘孔 ;髌骨脱位。临床诊断 :右胫骨上段骨折 ;右髌骨内侧韧带部分撕裂 ,髌骨脱位 ;右胫腓骨慢性骨髓炎。据调查。该男自 10余岁起右小腿上段间断出现红肿、疼痛 ,局部破…     

颅底凹陷症外伤后伤病关系鉴定1例

1案例资料1.1简要案情及临床经过徐某,女,47岁。2012年11月27日驾驶电动三轮车与一辆小型轿车发生碰撞后摔倒,头颈部着地,感觉头晕、颈部疼痛,伴左手麻木、活动受限,即送医院就诊。既往无手术外伤史。查体：颈短,颈项部压痛,纵向叩击痛;左上肢肌力IV级,右上肢肌力V级,双下肢肌力V级;左手握力减退,左手指感觉减退,四肢病理征（-）。     

6例外伤与主动脉夹层伤病关系法医临床学分析

通过回顾性分析6例外伤与主动脉夹层伤病关系鉴定,结合主动脉夹层形成的危险因素及发病机制,参考主动脉夹层法医病理学相关文献,探析外伤与主动脉夹层之间伤病关系的法医临床学鉴定思路。从年龄、外伤、疾病三个方面因素结合其他因素进行综合评析外伤与主动脉夹层之间伤病关系及参与度,以缩小同类鉴定差异,减少鉴定纠纷,保护当事人正当利益,维护司法鉴定公正性。     

椎弓崩裂与外伤伤病关系法医学鉴定26例分析

目的阐述椎弓崩裂与外伤之间伤病关系的法医学鉴定要点。方法收集26例椎弓崩裂案例,从年龄、伴随症状、治疗方式、致伤方式等方面讨论此类病例的特点。结果认定外伤与损伤后果之间存在一定因果关系的2例被鉴定人年龄均在50岁以下,致伤方式均为高能量损伤,且均伴有合并伤,2例患者均接受了手术治疗。结论应关注50岁以下中青年外伤后椎弓崩裂与外伤之间的伤病关系分析。对于选择手术治疗者,更需分析两者之间的伤病关系。     

外伤致主动脉夹层法医学鉴定1例

1 案例 1.1 案情及病史摘要 某女,76岁.2012年2月10日因遭遇交通事故致右胸痛3h人院.现病史:患者3h前在马路上骑自行车时不慎被一轿车撞倒致右侧胸痛,为持续性钝痛,较剧烈,难以忍受,稍感胸闷,无气促,无口唇紫绀,无呼吸急促,无意识丧失,无腹胀、腹痛,无面色苍白及四肢湿冷,无明显创口及活动性出血.     

小脑扁桃体疝伤病关系鉴定1例

正1案例资料某女,39岁。于2006年7月20日头部外伤后出现头痛、头晕、恶心、无力、呕吐,病情持续2月余。在当地做颅脑CT未发现明显异常,2006年9月22日到北京天坛医院治疗,头部MR示小脑扁桃体下疝。因伤者经常头痛头晕,2007年4月17日颈部MR示:小脑扁桃体向下延伸到椎管内,椎管无狭窄。诊断:小脑扁桃体下疝。2007年5月6日做脑血流图,发现颈部血流有异常改变,2007年5月16日颅脑及颈部     

小脑扁桃体疝伤病关系鉴定1例

1案例资料某女,39岁。于2006年7月20日头部外伤后出现头痛、头晕、恶心、无力、呕吐,病情持续2月余。在当地做颅脑CT未发现明显异常,2006年9月22日到北京天坛医院治疗,头部MR示小脑扁桃体下疝。因伤者经常头痛头晕,2007年4月17日颈部MR示:小脑扁桃体向下延伸到椎管内,椎管无狭窄。诊断:小脑扁桃体下疝。2007年5月6日做脑血流图,发现颈部血流有异常改变,2007年5月16日颅脑及颈部     

胸外伤与主动脉夹层动脉瘤法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情及临床经过某女,38岁。2011年7月14日发生交通事故致胸部外伤,伤后1d因左侧胸痛、胸闷气急就诊。检查见左侧胸廓挤压征阳性,第九肋可及骨擦感,左肺呼吸音低,右肺呼吸音清。全胸片示左侧多发肋骨骨折,左侧胸腔积液,左肺挫伤。胸部CTA示胸主动脉     

骨囊肿合并骨折伤病关系分析1例

正1案例1.1病史摘要吴某,男,20岁,因被人踢伤右腿不能站立行走伴疼痛1 h入院。查体:右大腿上段青紫肿胀,局部见少许皮肤擦伤,可触及骨擦感。X线片示:右侧股骨上段骨折,股骨上段另可见一椭圆形透亮区。CT片示:右侧股骨干上段螺旋形骨折,断端骨髓腔囊状改变,提示右侧股骨病理性骨折、右侧股骨上段囊肿。临床     

自发性冠状动脉夹层猝死法医学鉴定1例

1案例1.1简要案情肖某,女,45岁,某年10月3日不慎摔伤致左侧股骨及胫骨骨折,被送往医院治疗。既往有高血压病史。于10月10日上午行切开复位内固定术。当日13:20许,患者突发呼吸、心搏骤停,予心肺复苏术后恢复自主心律。给予脱水、抗感染、成分输血、对症治疗等。血液实验室检查示:红细胞2.2×10¹²/L(正常参考值3.5×10¹²~4.5×10¹²/L),血红蛋白71g/L(正常参考值110~150g/L),肌酸激酶400U/L(正常参考值24~195U/L),肌酸激酶同工酶34U/L(正常参考值0~24U/L),肌红蛋白1362μg/L(正常参考值0~90μg/L),N-端脑利钠肽前体1038pg/mL(正常参考值0~300pg/mL)。     

腕管综合征与正中神经损伤伤病关系鉴定1例

1案例 1.1案情刘某,女性,55岁,因纠纷被他人推倒后受伤,于医院就诊时摄X线片发现其左侧尺、桡骨中段双骨折，现自诉遗留左手运动、感觉等功能障碍。因双方就赔偿数额难以达成一致而诉至法院。     

眼钝挫伤与脑肿瘤伤病关系法医学鉴定1例

本文通过对一例被鉴定人眼部钝挫伤后出现视力下降,同时发现其患有脑星形细胞瘤的案例,讨论了如何准确地判定上述伤病关系,如何对该眼部钝挫伤的损伤程度作出公正、科学的法医学鉴定,并分析了伤病关系理论在法医学鉴定中的重要作用。     

外伤后主动脉夹层分离法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情及病历资料崔某,男,60岁,某年1月3日驾车时追尾前车,头面部撞于车玻璃上、胸部抵于方向盘。至某大学附属医院急诊,诉头晕、头痛,无胸腹痛。查体:神清;额部左侧头皮划伤,有渗血;胸部查体阴性;四肢活动可,右肘、右手处压痛。CT平扫示:右额顶部头皮软组织肿胀,降主动脉局部扩张,密度欠均匀,部分附壁斑块略内移。诊断:头面部挫伤,降主动脉夹层?处理:急     

17例颈椎外伤合并颈椎退行性病变的伤病关系分析

目的研究颈椎外伤合并颈椎退行性病变的法医学鉴定案件特点,探讨如何利用临床资料,法医学检查和影像学检查等对损伤和病变参与程度进行认定等问题。方法收集17例颈椎外伤合并颈椎退行性病变的法医学鉴定案例,对其年龄分布、损伤方式、损伤程度、影像学表现等进行分析,综合评定伤病关系。结果 17例案件以中老年为主。所有案例均存在椎间盘突出,损伤以过伸性损伤为主。按照影像学表现,将损伤程度和脊椎退变程度进行分级,综合计算伤病参与程度。结论颈椎外伤合并颈椎退行性病变的法医学鉴定案件应综合运用临床资料、法医学体格检查和影像学检查结果进行评定。     

外伤合并多囊肾1例的法医学鉴定

多囊肾系一先天性疾病，尤成年型多囊肾患者平时常无症状，有时在受伤后可诱发症状出现，而引起诉讼纠纷。法医学检查和鉴定时应视具体情况分析。１案例简介严某，男，４０岁，２００１年３月１１日晚在纠纷中被人用拳击打颜面及背部。当时无昏迷、无呼吸困难、无腹痛等症状。２天后以“外伤致双眼周、双腰背疼痛２天”到医院就诊。当时查体：BP１３０／８５mmHg，P８４次／分，右眼眶周瘀血、肿胀，视力可，脊柱无压痛。左右腰背区压痛，以右侧为主，伴右肾区轻叩痛，四肢活动可。尿常规示高倍镜下每视野红细胞１～３个（血尿＋），白细…     

股骨头坏死外伤后骨折的伤病关系分析1例

1案例资料某男,42岁。2008年8月27日被他人打伤后3h入院治疗。既往有右股骨头坏死病史。检查:神清语明。后枕部有二处触痛区,右大腿见一条索状皮肤破损区,局部青紫,右髋关节及右肩关节因疼痛活动受限。辅助检查:头CT未见异常。右小腿X线片示右胫骨中段前缘见一小骨屑影,余未见异常。2008年8月31日摄CT见右侧股骨头坏死改变,并见右股骨头下横行骨折线。主要临床诊断:右胫骨开放性不全骨折;右股骨头坏死。为鉴定伤者损伤程度,而伤者既往有右侧股骨头坏死病史,故于伤后三个月委托鉴定其所受外伤与其右侧股骨头骨折因果关系。2008年12月1日法医学检查:神志清,拄单拐步入检查室,其右小腿胫前偏内侧可见3·5cm×0·4cm瘢痕(缝合5针),右髋关节活动受限。调阅伤者伤前(2007年9月8日)右侧股骨头CT片(照片1),可见其右侧股骨头无菌性坏死并有囊性变,但未见有骨折线;伤后(2008年8月31日)右侧股骨头CT片(照片2),可见右股骨头下横行骨折线。鉴定意见:如在此期间(2007年9月8日至2008年8月27日)未受过其他外力,则考虑其右侧股骨头下骨折系此次外伤诱发所致。照片1右股骨头C T片(伤前)照片2右股骨头C...     

鼓膜钙化合并穿孔伤病关系分析1例

1案例资料1.1简要案情及临床经过摘要曹某,49岁。被他人用巴掌击中左耳廓,当即左耳痛,耳闷堵,耳鸣,听力障碍8时。体查:左外耳道通畅,鼓膜可见穿孔;电子内窥镜示:左耳外耳道通畅,鼓膜见钙化斑、见穿孔;右耳外耳道通畅,鼓膜见钙化斑、内陷。     

腹部外伤致先天性胆总管囊肿破裂伤病关系1例

正1案例1.1简要案情陈某,男,32岁,某年6月8日被他人踢伤右中上腹部,出现上腹部胀痛不适,疼痛向肩背部放射,伴呕吐胃内容物,右侧腹部压痛,伴肌紧张、反跳痛,肝区叩痛(+),移动性浊音阴性,肠鸣音低弱。次日就医诊断为急性腹膜炎、先天性胆总管囊肿破裂、胆囊挫伤等。上腹部CT平扫片(图1)示:先天性胆总管囊肿伴胆总管内出血,肝内胆管扩张,腹腔积液。腹部B超示:胆总管及肝内胆管扩张,胆总管内异常回声