马凡氏综合征猝死1例

1案例资料简要案情某男,34岁。某日突感胸闷、心慌,到当地卫生院诊治。检查血压12/8 kPa,脉搏85次/m in,二尖瓣及主动脉瓣闻及收缩期杂音。按冠心病(心绞痛)治疗。给予开博尔心片、丹参片、速效救心丸、肌苷片、地奥心血康片口服并两组液体静脉点滴(①10%葡萄糖盐水500m l,ATP     

小心脏综合征猝死1例

1简要案情某女,26岁,孕2产1。因“孕40-3周伴阵发性腹痛3小时”到某院就诊,诊断为“孕2产0+孕40-3周临产+头先露+均小骨盆”。入院后,即行“连硬膜外麻醉+子宫下段剖宫分娩术”。麻醉先后两次给予2%的利多卡因5ml。手术切开皮肤时患者突然出现头痛、恶心、血压下降等症状,随即出现四肢抽搐、呼吸减弱、心跳骤停,经1h左右抢救无效死亡。胎儿经抢救存活。家属认为医院诊疗有误而提请尸检。2尸检及病理学检查女性尸体,尸长152cm,体型较小。心脏小,仅重180g,长径10.5cm,横径8.7cm,左、右心室壁分别厚1.0cm和0.2cm,主动脉根部轻度粥样硬化斑块,冠…     

瑞氏综合征猝死1例

1 案 例 1.1 简要案情 某男婴,4个月余,某日上午09:00许出现腹泻、发烧,送至医院检查,诊断为胀气和贫血.当天12:30离开医院后,至某诊所行灌肠治疗,当天18:01治疗结束.回家1h后男婴出现呼吸困难,立即送医院救治.送至医院时患儿意识丧失,呼之不应,呈深昏迷状态,压眶无反应,双侧瞳孔直径约4 mm,对光反...     

Marfan综合征猝死1例

1案例某男,14岁,在某区小学教室午休时突然倒地,经该校老师和接报的110民警送至医院时,已死亡。死后3天进行尸体解剖。死者身高168cm,身材纤细,四肢细长,尸斑暗红,胸前区剑突下凹陷,范围8cm×8cm,凹陷深约4.5cm,手指见冻疮。右髂腰部见浅表擦痕,范围2cm×0.5cm。体表未见其他机械性损伤、机械性窒息改变。心包与胸骨粘连,心包腔内见血性液体(约200ml)及大量凝血块(18cm×10cm×4cm)。主动脉根部及升主动脉呈囊状扩张,直径为7cm,壁薄,升主动脉后壁距主动脉瓣4cm处见一破裂口,长1.1cm,裂口周围见出血,升主动脉后壁距主动脉瓣4cm处,见不规则浅…     

肺出血肾炎综合征猝死1例

1案例1.1案情某男,27岁,10月1日陪女友逛一天街后晚11时左右回集体宿舍洗冷水澡返回宿舍休息,在与同事聊天过程中突然呼吸不畅,不省人事。同事立即按压人中,并行人工呼吸,约10分钟左右医生到达宿舍时发现其呼吸心跳已停止,瞳孔散大,宣告死亡。据调查,10月1日晴天多云,21～31℃;     

马凡氏综合征猝死1例报告

马凡氏综合征（MarfansSyndrome，MFS）是一种常染色体显性遗传性结缔组织病，主要表现为心血管系统、眼和骨骼异常，多因严重的心血管病变而发生狼死．本文报告1例马凡氏综合征猝死，并结合文献复习进行讨论。l案例报告某男，25岁，农民，某日早卜7时劳动时突发胸前区疼痛，8时10分去医院就诊，给予抗炎、补允能量等对症处理．11时30分，胸痛加剧，口唇紫纠，不能平卧．12时20分症状突然加重，张口呼吸，双眼凝视，心跳骤停，经抢救无效于12时50分死L．死者既往身体健康．家属怀疑医疗不当而要求进行尸体检验．1．1尸检主要所见尸长195c…     

肺出血-肾炎综合征猝死1例

肺出血-肾炎综合征是一种少见的自身免疫性疾病，出现猝死较为少见，现报道1例。1案例1.1案情某男，52岁，某年7月14日20时自感发热，头痛咳嗽，前往某医院就诊。Ⅹ片示右上肺结节状阴影，按上呼吸道感染给予输液对症治疗，23时30分，输液600ml后，突然咯血约200ml，呼吸衰竭，心跳停止，经抢救无效死亡。询问病史，死者既往无咯血病史。1.2尸体检验肺肉眼观：两肺色暗红，散布大小不等的暗红色实变区，最大为10cm×9cm×9cm，小的为4cm×3cm×3cm。左肺胸膜有絮状物附着。两肺切面暗红，挤压有多量血性液体溢出，左、右主支气管及其分支气…     

食管贲门粘膜撕裂综合征猝死1例

1案例材料 简要案情白某,男,35岁,牧民。2009年10月17日15时许,其酒后在饭店呕吐不止,在送医院途中死亡,从出现呕吐症状到死亡大约1.5h左右。现场地面物品摆放整齐,地面上散在多处呕吐物,各处呕吐物均散发浓烈的酒精气味。调查显示：死者平素体健,有酗酒史,死前有多人目睹其呕吐过程。     

马凡氏综合征致主动脉瘤破裂猝死1例

1　案例资料王某 ,男 ,2 6岁 ,保安。某年 12月 2 8日 7时许 ,在卫生间刷牙时 ,突然倒地死亡。尸体检验 (死后 6h) :尸长 186cm ,体型瘦长 ,四肢细长 ,双脚拇趾内收 ,其余四趾呈杵状趾、屈握状(见第 19页彩图 1)。心包外观饱满、青紫色 ,剪开心包腔积聚暗红色血液 5 0 0ml,心脏     

马凡氏综合征猝死一例

<正> 马凡氏综合征(Marfan's syndrome)引起猝死的法医尸检例,国内文献尚未见报导,现报告一例.李某,男,10岁,学生.某日吃完晚饭后突然两眼上翻,小便失禁,不省人事,约20分钟死亡.因死者生前肌注过青霉索,家属疑为青霉素过敏致死而要求尸检.家族史无特殊.     

肠伤寒猝死1例

1案情某男，19岁，死亡前10天因腹泻在当地乡医院以胃肠炎治疗，输液2天病情好转后回家，后又感腹部不适，呕吐、腹泻，去当地县医院就诊，以急性胃肠炎收入院。检查：神志清，精神差，体温38℃，无明显中毒症状，血象WBC14000／mm3，便培养无异常，次日5时病情突然加重，抢救无效死亡。2尸检死者皮肤潮湿、苍白，无明显斑丘疹及毛细血管充血，两眼结膜无充血、出血，瞳孔等大，直径为0．6cm，口鼻腔内无异常分泌物，肛门有少量黄色粘液附着。剖验：大脑回平、沟浅。肺淤血水肿，左心室外膜下和室间隔内膜下有点片状出血，肝、脾明显肿大…     

低血钾猝死1例

低血钾的病例在临床上时有所见，而低血钾猝死者并不多见。由于低血钾猝死者在尸体检验方面没有特征性改变，如果没有临床资料做为线索，不做血钾测定，往往难以做出正确的鉴定，可能会成为法医学上所谓的“阴性解剖”。我们在鉴定医疗纠纷时遇到一例低血钾猝死，对猝死的法医学鉴定有一定的提示作用，现报道如下。     

脑膜瘤猝死1例

1案例资料 某男，48岁，某日凌晨3时许被发现死于一洗浴中心的浴缸内。现场勘查未见特殊。据洗浴中心工作人员反应其洗浴前曾抱怨头昏，并呕吐，呕吐物为少量食物残渣。另据调查，生前于近期曾有说“胡话”、精神恍惚的症状体征，但无头痛，亦未就医，但常去该洗浴中心洗澡以减轻精神压力。     

副伤寒猝死1例

成人摔死原因常见有心血管系统疾病、呼吸系统疾病、中枢神经系统疾病，而传染病摔死则少见。杨清玉等统计714例摔死，发现有3例逍遥型肠伤寒，占总数的0．4％。而副伤寒摔死在国内未见报道，笔者现报道1例。l案例某男，20岁，建筑工人。某日在工作时表现无力，不愿干重活，当日下班后突然倒地昏迷，经抢救无效死亡。检验见：发育一般，营养状态较差。尸体解剖发现肠系膜淋巴结大量增生，蚕豆大小，尤以回百部的肠系膜淋巴结增生显著。回盲部粘膜坏死呈假膜样改变，回肠末端粘膜见许多圆形或椭圆形、绿豆大小的淋巴组织增生，呈髓样肿胀。脾…     

病态窦房结综合征猝死一例

心脏传导系统疾病近年来报道增多，但多限于临床资料，尸检报告尚少。现将笔者遇到的一例报告于下，供同行参考。案例资料刘某，女，29岁，既往有晕厥史。某日因家庭琐事在与其丈夫争吵、撕打过程中，突然晕倒，口吐少量白沫。约1h后，被送入医院，途中死亡。死后12小时尸检。左颧部有4．4×2．4cm的皮下出血，头顶部有4．0×3．0cm头皮下出血，大脑左顶叶有2．0×0．5cm蛛网膜下腔出血。镜下除见有处脑组织结构疏松，髓鞘脱失，轴索肿胀，有的神经细胞胞体肿胀，中心性尼氏体消失，伴胶质细胞增生等脑病改变外，仅见左顶叶有一处微小浅表皮…     

克山病猝死1例

1　案例简介男童,5岁,在与小伙伴打闹中突然死亡。体表未见明显外伤。病理检验:心脏重200ｇ,外膜光滑,可见散在针尖大小的出血点,有的融合成出血斑。右、左室壁、室间隔分别厚03ｃｍ、08ｃｍ、11ｃｍ;左心室明显扩张,左室乳头肌、肉柱及少部分内层心肌不同程度发白、变硬。二尖瓣游离缘轻度增厚、卷曲;右心室轻度扩张。各瓣膜未见明显狭窄及关闭不全。镜下见左室乳头肌、肉柱及少部分内层心肌散在分布或融合成片的瘢痕组织,多数围血管分布,瘢痕组织有的较致密,有的因胶原纤维少而较疏松;局部见少量淋巴细胞、单核细胞浸润,少量钙盐沉积。瘢…     

急性胃扩张猝死1例

1案例资料某男,21岁,烧烤店员工。10月某日上午8时许,被他人发现在宿舍内死亡,并见其枕头上有大量呕吐物。据调查:该男晨4时许吃完宵夜后上床休息,6时许给其女朋友打电话诉感腹部不适、恶心。死后26h尸检。冷藏尸体,发育正常,营养良好。尸斑暗紫红色,位于背侧未受压处,双侧瞳孔等大等圆,直径0.5cm。尸表无机械性损伤。解剖见胃极度膨胀,占据大部腹腔,总体积36cm×23cm×10cm,表面灰黑色,以胃底、胃体大弯侧为显著,胃内变软尚成形食物约1200ml,胃粘膜下出血,皱襞消失,胃壁薄如纸,幽门部溃疡形成,十二指肠横部扩张,粘膜下片状出血(照片1)。镜…     

心肌桥猝死1例

案例某女,26岁。某日因感头痛、流涕、发热,以“感冒”自购药物治疗。次日中午开始发生抽搐、神志不清,于12时20分被人送医院抢救。入院查体:BP115/84mmHg,HR92次/分,律齐,昏迷状,颈软,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。诊断“抽搐原因待查”。经医院抢救治疗无效于当晚7时40分死亡。死后2天尸检。冷藏女尸,发育正常,营养佳。尸长158cm。角膜透明,双侧瞳孔等大等圆,直径0.6cm,头、颈、胸腹部及四肢未见明显异常。脑重1400g,双侧小脑扁桃体及海马沟回见明显的脑疝形成,镜下蛛网膜下腔血管扩张淤血,脑各部重度淤血水肿,漏出性出血。双肺重960g,…     

小心脏综合征伴冠状动脉发育不良及心肌桥猝死1例

<正>1案例1.1简要案情某女,18岁,某日上午7:00许,家人发现其死亡,家属对死因有疑问,要求尸体检验明确死因。1.2尸体检验尸表检查:尸长162 cm,营养发育中等,尸体仰卧位,尸斑呈暗红色,位于颈背、肩胛、腰背等未受压部位;尸僵强度中等。颜面部发绀,睑、球结膜未见明显出血点;口唇发绀,口唇黏膜未见明显损伤,牙列整     

侵蚀性葡萄胎猝死1例

侵蚀性葡萄胎为葡萄胎组织侵人子宫肌层或转移至子宫以外，可穿破子宫肌壁引起大出血。发生的机率为5％－10％，多数在葡萄胎清除后6个月内发生［’］，笔者在尸检中遇见一例，报告如下。l案例某女，25岁，农民，某日上午9时许突感上腹痛，出冷汗，颜面苍白，当时未到医院就诊，3小时后死亡。女方家属怀疑其被打死，要求法医检验。死后72小时尸检。发育正常，营养中等，尸表未见外伤。颜面、口腔、双睑球结膜苍白。剖开腹腔见腹腔内有大量积血及凝血块，量为3000Illl。子宫大／J’7cmx7cmx4cm，宫颈口呈“－”形，有粘液附着，右侧子宫角有…