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1案例
1.1案例1
高某,女,某小学二年级寄宿制学生,某日在宿舍床上练习腰部过度后伸(下腰)时没站稳而后仰摔下,腰背部垫在床栏杆上,约20 min后出现双下肢麻木、发凉,并感尿意,去厕所两次但未排出,1h后感症状加重并下肢无力,无法站立、走路,先后到多家医院就诊,诊断意见有两种:外伤后脊髓损伤、急性脊髓炎.至鉴定时高某仍遗留双下肢截瘫、大小便失禁等损害后果.关于高某外伤与双下肢截瘫是否存在因果关系,法院委托某司法鉴定机构进行鉴定,鉴定意见为:其所患疾病为横断性脊髓炎,临床表现不符合脊髓外伤的特点,影像学检查也不支持脊髓外伤(如出血等征象),故不能认为高某脊髓病变为外伤(腰部过度后伸)所致. 相似文献
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医源性损伤是指医务人员在实施医疗措施时 ,对人体所造成的损伤。按医务人员在实施医疗措施时的过错情况 ,可分为有过错责任医源性损伤和无过错责任医源性损伤。前者属医疗差错或医疗事故 ,不在此文讨论之列 ;后者与原发性损伤密切相关 ,应列入损伤程度鉴定的范围。笔者列举 2例 ,与同仁共同探讨。案例资料案例 1 李某 ,男 ,19岁。某日被他人砍伤头部、左上肢。检见头顶部、左上臂、左腕 5 .0ｃｍ、5 .2ｃｍ、3.5ｃｍ创。其中左腕部伤有屈指肌腱断裂、收缩。医院在进行清创缝合的同时 ,对左腕部损伤进行了手术探查和肌腱吻合。手术切口长 4… 相似文献
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医源性损伤是指医务人员在实施医疗措施时,对人体所造成的损伤.按医务人员在实施医疗措施时的过错情况,可分为有过错责任医源性损伤和无过错责任医源性损伤.前者属医疗差错或医疗事故,不在此文讨论之列;后者与原发性损伤密切相关,应列入损伤程度鉴定的范围.笔者列举2例,与同仁共同探讨. 相似文献
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1案例资料
简要案情许某,男,42岁。2007年2月21日上班时因纠纷被他人用刀刺伤全身多处。入院查体：自T6以下感觉减退,以左侧为甚。左下肢肌力0级,右下肢肌力正常。诊断：右背部刀刺伤伴脊髓损伤;左下肢皮肤裂伤;头外伤。 相似文献
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损伤鉴定中医源性因素5例 总被引：1，自引：0，他引：1
法医尸体和活体检验鉴定中经常遇到由于医院的诊断错误、治疗不积极、治疗方法错误或医院的医疗条件和医疗水平不高等医源性因素的影响,使受害者出现不应出现的损伤加重或发生并发症或留有后遗症的现象。作为法医鉴定人应认真地具体分析其原因和因果关系,正确分析和论述... 相似文献
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原发性损伤是指被鉴定人在就诊前机体所遭受的损伤,绝大多数属机械性损伤,包括钝器伤、锐器伤,爆炸伤以及交通事故损伤等;"医源性损伤"则是指由医疗因素所造成的机体损伤,即由于医务人员诊疗护理不当造成治疗必需而导致的损伤。后者并不完全等同于医疗事故所造成的损伤,因为某些合理有效的治疗措施同样会给机体造成一些难以避免的 相似文献
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医源性损伤责任参与度的评定 总被引：1，自引：1，他引：0
医源性损伤在人体损伤中作为条件性、偶然性因素,在法医学专著中提及甚少,且在损伤鉴定中也未引起足够重视,可能加重被告的法律责任。本文就实际案例中所遇到的情况,对医源性损伤在伤情鉴定中责任参与度的评定进行探讨,旨在引起司法鉴定工作者的重视。1案例案例1:某女,学生,因被同学推倒致伤,即到当地卫生院按左前臂双骨折行外固定并收住院。治疗期间,患者诉左前臂痛,未引起医生重视,仅予止痛处理,1周后发现左前臂皮肤发黑,左前臂软组织大面积坏死,诊断为室筋膜综合征而行截肢处理。案例2:某男,38岁,因外伤到县医院拍片后按左桡骨远端骨折行… 相似文献
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脊髓损伤常见原因为车祸,约占50%,其次为高坠,约占30%,其余如工伤事故、伤害案件、体育运动等约占20%[1]。非巨大暴力造成脊髓严重损伤较为少见,本文作者在检案中遇见1例,现报道如下。1案例资料简要案情张某,男,30岁。因与人口角并撕打,被他人用手掌内侧砍击颈项部,当即倒地,失去知觉约3min,醒后肢体不能活动;9h后被送医院。查体:意识模糊,谵语,继而不清昏迷。平第七颈椎下肢体弛缓性瘫痪,肌力0级,各种反射消失。X线示:颈椎无损伤及脱位,门诊以“鞭击综合症”;“脊髓性休克”收入院。3d后,伤者突然呼吸加深、加快,血压上升,心率加快,颈静脉… 相似文献
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医源性溺死是指医疗行为中由于治疗不当引起液体进入气管、支气管和肺部 ,妨碍气体交换而导致窒息死亡。在临床上因为洗胃直接导致的死亡较为鲜见 ,笔者曾遇一例因可疑鼠药中毒在医院用自动洗胃机洗胃过程中死亡的医疗纠纷案例。死者家属认为患儿的死亡是由于洗胃操作不当不慎所致 ,而院方则称患儿系鼠药中毒抢救无效死亡 ,与医院洗胃无关。为正确处理此案 ,卫生部门组织法医等有关专家对死者进行解剖检验发现洗胃液未进入胃内 ,毒化检验排除中毒 ,尸体外表征象及内部改变符合缺氧窒息死亡特点 ,病理检验结果提示肺脏兼有水肿和气肿两种特征… 相似文献
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1 案例资料
1.1 案例1
某男,28岁.2008年7月23日,被螺丝刀刺伤左乳突,倒地后即刻死亡.尸检见:左乳突处有一螺丝刀垂直留于颈椎内,拔出螺丝刀留有一0.7cm×0.2cm长方形创口,大量血性液体涌出.余体表未见损伤.解剖见:创口下胸锁乳突肌断裂伴血肿形成,创道经胸锁乳突肌上端通过第1颈椎左侧后弓上缘进入椎管髓腔,创道长7cm.第1颈椎椎弓硬脊膜破裂,椎管积血. 相似文献
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脊髓损伤(SCI)后,神经轴突具有一定再生能力,但需要有神经营养因子(NTFs)的参与。脑源性神经营养因子(BDNF)作为该家族中的一员,在脊髓神经元以及胶质细胞中均可合成,不仅具有神经元保护作用,还可以促进神经细胞的分化和再生,对SCI后机体功能的恢复起重要作用。进一步研究BDNF在SCI后的作用机制及其在SCI后的含量变化是否与损伤时间、损伤程度具有相关性,有可能为SCI的治疗和法医学损伤时间的推断提供新的方法。 相似文献
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延迟性全脊髓麻醉医疗纠纷尸体解剖1例 总被引：1，自引：0，他引：1
全脊髓麻醉 (简称全脊麻 )是硬膜外麻醉中最严重的并发症之一 ,系麻醉药物大部分或全部误入蛛网膜下腔 ,造成全部脊神经被阻滞。全脊麻在医疗纠纷中的麻醉事故报道中少见 ,本例系完整尸体解剖 ,包括整个脊髓打开暴露、脑脊液定量检查证实。现报道如下 :死者 ,女 ,4 2岁 ,农民。因反复右上腹疼痛 1年半 ,加重半月到某市第二人民医院住院治疗。入院检查 :体温 36 .7℃ ,脉搏 75次 /分 ,血压 92 / 6 0ｍｍＨｇ ,腹丰满 ,未见肠型及蠕动波 ,肝、脾未扪及 ,右上腹肌张力增高 ,有压痛、无反跳痛 ,莫非氏征阳性 ,肠鸣音正常。术前血常规、出凝血时… 相似文献
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肝性脊髓病是肝硬变门脉高压症的并发症之一,与广泛的自发性门体侧枝循环形成或门体静脉分流术有密切关系,临床表现为进行性加重的双侧下肢对称性痉挛性瘫痪,其病变往往不可逆.肝性脊髓病在司法鉴定实践中较为罕见,现报道1例.
1病例资料
男性患者,44岁.既往乙型肝炎病史10年,因恶心、呕血2d于2006年4月23日入院,经入院检查诊断为上消化道出血、肝硬化门脉高压症,乙型病毒性肝炎.2006年6月9日接受脾肾静脉分流术加贲门周围血管离断术联合脾切除术.术后56d患者经超声检查明确门脉主干及左右分支血栓形成近乎闭塞,脾静脉血液逆流.在门静脉血栓确诊前后患者反复多次发生肝性脑病症状,经对症治疗及控制饮食后,患者肝性脑病症状相对稳定呈间歇性发作.2006年12月12日患者出现腰背部及双下肢麻木无力症状,临床当时对此原因难以解释,考虑为肝性脑病并发症,后经邀请外院专家会诊,诊断为肝性脊髓病. 相似文献
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股骨干骨折切开行髓内针固定术引起坐骨神经损伤 ,在法医学检验中较少见 ,现报导 1例。案 例某女 ,2 1岁。 1999年 12月 2 7日乘班车因交通事故受伤 ,致使右大腿肿胀 ,不能活动 ,逐送当地某县级医院治疗。查体 :Ｔ :36 .8℃ ,Ｐ :80次 /分 ,Ｒ :2 0次 /分 ,ＢＰ :12 / 8ｋＰａ .神志清楚 ,面色苍白 ,无呕吐及昏迷 ,右大腿肿痛、畸形、功能障碍 ,可闻及骨擦音 ,中段压痛 ,纵向叩击痛阳性 ,右小腿检查见踝及趾背伸及屈曲功能受限 ,右小腿外侧及踝关节以下感觉减弱 ,Ｘ线示 :右股骨干中段呈横行骨折 ,对位对线不良。初步诊断 :(1)右股骨干骨折… 相似文献
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