坚持以人为本 构建和谐医保——襄樊市医疗保险管理局优质服务纪实

坚持以人为本，构建和谐社会，在社会生活迈入多样化、信息化时代的今天显得尤为重要。几年来，襄樊市医疗保险管理局按照统筹兼顾、持续发展的工作思路，坚持以人为本的服务理念，不断完善医疗保障制度体系、全力扩大医疗保险覆盖范围、提升经办能力和管理服务水平，使医疗保险管理服务工作走在全省前列。     

关于改善我国职工医疗卫生保障状况的建议

近年来,党和政府坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,加快建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,国家有关政策法规和医疗保险办法日益建立健全,医疗保险制度覆盖面持续扩大，农民工大病医疗保障问题得到重点解决，药品价格的宏观调控和监管措施不断加强，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，这些举措得到广大职工的赞成和支持，职工群众享有的医疗卫生服务状况明显改善。     

城乡医保“碎片化”现象调查

目前，我国已建立起覆盖城乡的基本医疗保障制度，但由于多轨运行、多头管理、资源分散等因素，城乡居民医保待遇差距较大、衔接困难，“碎片化”现象严重。当初，为了建立起覆盖全面的基本医疗保障，采取了差异化、多条腿走路的办法，形成了目前我国城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗，以及公职人员公费医疗等多种类型同时运行的局面。     

四川达州：城镇职工基本医疗保险封顶线提高到12万元

近日，四川达州市人民政府出台文件，调整了城镇职工基本医疗保险政策，提高了待遇水平，使这项政策惠及了更多的参保职工，进一步促进了城镇职工基本医疗保险事业科学发展。一是提高封顶线。将城镇职工基本医疗保险基金支付最高限额由每年2．5万元提高到12万元。二是降低住院门槛费。将城镇职工基本医疗保险各档次住院起付标准分别下调100元。     

医保异地就医分6类区别办理

近日，辽宁省人力资源和社会保障厅出台了《关于基本医疗保险异地就医管理服务工作的指导意见》，其中明确指出将通过采取分类解决的办法，切实解决城镇基本医疗保险参保人员异地就医的问题。     

是“萝卜招聘”还是巧合

利川市人力资源和社会保障局为其直属事业单位城乡居民保险管理局招聘两名工作人员，共20多人应聘，在20多名应聘者中，具有研究生学历的有7人。面试成绩第一名是该局医疗保险股股长张某的儿子，第二名是该局就业服务股股长黄某的儿子。     

关于开展重大疾病医疗互助活动的调查与思考

武钢是国有大型钢铁企业,现有在职职工9万余人。近年来,武钢积极稳妥地推进职工医疗保险制度改革,参加了社会基本医疗保险和大额医疗保险,建立了企业补充医疗保险和医疗救助制度，使公司职工基本医疗得到了一定保障。     

退休人员医疗保险应当如何处理？

我是一名有30年工龄的退休人员。我于2004年7月办理退休手续，但是退休后基本医疗保险还要继续缴费，可2004年以前的退休人员却不需缴费。现如今由于原工作单位欠费，致使本人有病不能享受基本医疗保险。请问：退休后基本医疗保险是否还要继续缴费？退休后本人医疗保险待遇是否因原工作单位不能正常缴费而不能享受？实行基本医疗保险以前的工龄是否视同缴费？     

河北省下发《关于加强女职工特殊保护专项集体合同工作的意见》

不久前,山西省出台了关于农民工参加医疗保险专项行动的实施方案,以全面推进农民工参加医疗保险工作,争取到2008年底凡与本省城镇用人单位建立劳动关系的农民工基本列入医保范畴。《方案》规定此项工作推进的重点是:将已参加工伤保险的农民工和已参加医疗保险的用人单位的农民工率先纳入;将扩面重点放在农民工集中的煤炭、建筑、服务等行业;将农民工作为非公有制经济参加医疗保险的重点人群。《方案》规定,各地首先要建立农民工工伤和医疗保险制度,并让他们参加工伤和医疗保险,不能以没有参加其他社会保险险种为由,拒绝为农民工办理医疗保险…     

浅谈补充医疗保险

医疗保险是社会保险的重要组成部分,《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)中明确将社会医疗保险的保障功能定位在基本医疗保险,亦即国家不能承担社会成员的全部医疗风险的保障责任,这与以往计划经济时代公费和劳保医疗实行的大包大揽的做法是截然不同的。我国之所以实行基本     

深圳2015年建成社保“一卡通”

日前，深圳市人社局公布，到2015年，将实现城镇职工基本养老保险参保率、常住人口基本医疗保险参保率及工伤保险参保率均达到95％以上，并建立与国家、省社会保险的衔接机制，推进社会保险“一卡通”，方便参保者随时随地查询参保记录。     

城镇居民基本医疗保险制度建设热点问题浅析

田巍、刘敬锋、车俊杰在《社会保障研究》2009年第5期撰文认为，城镇居民基本医疗保险制度建设，在一些先行试点城市开展两年多了，初步探索积累了一些成功经验和做法，解决了没有被城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗制度覆盖的城镇居民的基本医疗需求。     

北京：养老保险今年有望“人群全覆盖”

今年，北京将继续扩大养老保险覆盖范围，实现应保尽保。其中，进城务工农村居民在养老保险缴费、待遇给付等方面将与职工基本养老保险政策统一，参加大病医疗保险的外地农民工生育费用将纳入基本医疗保险支付范围。     

工会参与提高了农民工城镇职工基本医疗保险的参保率吗？

城镇职工基本医疗保险参保与工会参与是农民工实现与城镇本地职工同等权利的重要内容,关系到农民工市民化进程的推进。基于2017年CMDS数据,研究探讨了工会参与对农民工城镇职工基本医疗保险参保率的影响。研究发现：农民工参与工会活动会显著提高其城镇职工基本医疗保险的参保率,在经过倾向得分匹配等稳健性检验后结论依旧成立;工会参与对参加城镇职工基本医疗保险的促进作用在农民工的代际之间均有显著作用,但对老一代农民工的影响更大。研究建议,为更好地加强农民工劳动权益保护,应当重视工会建设,以推动城镇职工基本医疗保险对农民工更广的覆盖。     

完善城镇居民基本医疗保险制度的研究——基于试点城市实证调研的比较分析

城镇居民基本医疗保险制度是2007年由国务院推出的一项具有重要意义的惠民政策。通过七个试点城市政策的比较分析,对还未定型的城镇居民基本医疗保险制度的完善提出可借鉴性的建议。     

浙江困难职工医疗救助工作的问题与完善建议

协助党委政府开展困难职工的医疗救助工作,是当前浙江省工会扶贫帮困工作的一项重要内容。近几年来,我们就困难职工医疗救助工作进行了一些调研和思考,开展了一些有益的探索和实践,取得了一些成绩。一、浙江省职工医疗保障基本情况目前,浙江省城乡基本医疗保险已实现制度全覆盖，截至2013年底，已实现4121万居民参保。根据中共浙江省委、浙江省人民政府《关于深化医药卫生体制改革实施意见》和人社部、财政部、卫生部《关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见》，近年来，我省各地建立了城镇职工和城镇居民基本医疗保险门诊医疗费用统筹制度，将门诊医疗费用纳入基本医疗保险保障范围，切实减轻了参保职工医疗负担，提高了基本医疗保险的整体保障水平。     

湖北省调整企业职工基本养老保险核定办法

国务院日前发布《国务院2008年工作要点》，对2008年国务院各项工作进行了部署。《要点》提出，今年将扩大城镇职工基本医疗保险覆盖面，城镇居民基本医疗保险试点扩大到全国50％以上的城市。     

因犯罪造成的医疗费可否由医保基金支付

《工友》编辑部： 《社会保险法》第三十条第一款规定了四项不纳入医保基金支付范围的情形：“应当从工伤保险基金中支付的”““应当由第三人负担的”“应当由公共卫生负担的”“在境外就医的”。其第二款同时又规定：“医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。     

农民工经常“跳槽”该如何参保、转保？

问：“我是一名进城务工人员，在老家可以参加新农合，因为经常在不同地点打工，医保应该如何办？”答：农村户籍人员在城镇单位就业并有稳定劳动关系的，由用人单位办理登记手续，参加就业地城镇职工基本医疗保险。其他流动就业的，可自愿选择参加户籍所在地新型农村合作医疗或就业地城镇基本医疗保险，并按照有关规定到户籍所在地新型农村合作医疗经办机构或就业地社会（医疗）保险经办机构办理登记手续。     

参加新农合能否免除用人单位的医保责任

《工友》编辑部：某农民工已经参加了新型农村合作医疗（新农合），在企业工作时未参加城镇职工基本医疗保险（该企业并不知道其已经参加了新农合，该企业多数职工未参加城镇职工基本医疗保险）。