法医学检验标准展望

正在实际工作中,法医学鉴定人应用医学知识和理论来解释和论证检案中的活体损伤、死亡过程和机制,并应用法律知识分析与各种伤情、死因相关的法律责任问题。高效完成检验、鉴定工作,必须规范检验、鉴定的全过程,使同一个案例在不同的检验、鉴定实验室取得相同的结论,以维护司法公平和公正。为此,法医学鉴定人必须在收集、检验和使用证据时,遵照统一而且明确的规则,包括对检验、鉴定机构(实验室)的要求;对检验、鉴定人员资质的要求;对实验室     

法医学检验标准展望

在实际工作中,法医学鉴定人应用医学知识和理论来解释和论证检案中的活体损伤、死亡过程和机制,并应用法律知识分析与各种伤情、死因相关的法律责任问题。高效完成检验、鉴定工作,必须规范检验、鉴定的全过程,使同一个案例在不同的检验、鉴定实验室取得相同的结论,以维护司法公平和公正。为此,法医学鉴定人必须在收集、检验和使用证据时,遵照统一而且明确的规则,包括对检验、鉴定机构(实验室)的要求;对检验、鉴定人员资质的要求;对实验室     

论医疗法人设立法医司法鉴定机构的正当性

鉴定的实体真实是基础,鉴定的程序规范是保障。有瑕疵的鉴定主体作出的鉴定结论必然会弱化其证明力。故法医学鉴定机构及鉴定人主体的定位,既关系到鉴定结论的公正程度,又关系到诉讼效率,以避免刚从"自审自鉴"中走出来,又进入与回避制度、中立原则相背离的"自医自鉴"中去。为确保法医学鉴定的客观、公正、公平,应逐步建立以民办非企业性质的法医学司法鉴定机构为主体,以医学院校、医学科研部门设立的鉴定机构为辅助的模式,从体制层面去克服目前医疗法人设立法医学司法鉴定机构的种种弊端,从而使法医学鉴定结论更具有权威性、严肃性,更好地服务于我国的司法诉讼活动。     

论医疗法人设立法医司法鉴定机构的正当性

鉴定的实体真实是基础，鉴定的程序规范是保障。有瑕疵的鉴定主体作出的鉴定结论必然会弱化其证明力。故法医学鉴定机构及鉴定人主体的定位，既关系到鉴定结论的公正程度，又关系到诉讼效率，以避免刚从“自审自鉴”中走出来，又进入与回避制度、中立原则相背离的“自医自鉴”中去。为确保法医学鉴定的客观、公正、公平，应逐步建立以民办非企业性质的法医学司法鉴定机构为主体，以医学院校、医学科研部门设立的鉴定机构为辅助的模式。从体制层面去克服目前医疗法人设立法医学司法鉴定机构的种种弊端，从而使法医学鉴定结论更具有权威性、严肃性，更好地服务于我国的司法诉讼活动。     

医疗纠纷的法医学鉴定程序

如何对医疗纠纷法医学鉴定的全部程序进行规范,本文简要阐述了医疗纠纷法医学鉴定的法律依据、医疗纠纷产生的原因、如何看待并发症及临床治疗目的等,并对鉴定中涉及的一些问题提出了相应的解决对策。为客观、公平、公正、规范地实施鉴定提供依据。     

论关节活动度丧失程度的计算

在关节活动度丧失程度评定中，率先提出了考虑关节各方向运动在关节整体活动中的不同地位和作用的新观点，分别对人体各关节各方向运动在日常生活活动及一般工作需要中的活动比重进行了详细分析，以重要、次要、不重要等层次，用百分比做了量化，最后将关节各方向活动度丧失比例与关节各方向活动比重二因素列入简便而统一的公式，表示了合理计算关节整体活动度丧失程度的正确方法，具有一定的科学性和实用性。     

17例颈椎外伤合并颈椎退行性病变的伤病关系分析

目的研究颈椎外伤合并颈椎退行性病变的法医学鉴定案件特点,探讨如何利用临床资料,法医学检查和影像学检查等对损伤和病变参与程度进行认定等问题。方法收集17例颈椎外伤合并颈椎退行性病变的法医学鉴定案例,对其年龄分布、损伤方式、损伤程度、影像学表现等进行分析,综合评定伤病关系。结果 17例案件以中老年为主。所有案例均存在椎间盘突出,损伤以过伸性损伤为主。按照影像学表现,将损伤程度和脊椎退变程度进行分级,综合计算伤病参与程度。结论颈椎外伤合并颈椎退行性病变的法医学鉴定案件应综合运用临床资料、法医学体格检查和影像学检查结果进行评定。     

青少年活体年龄鉴定操作规范的探讨

目前尚无公认的活体年龄鉴定操作规范或指导文献,各国及国内不同地区,甚至同一地区不同部门,采用的鉴定方法和技术手段各不相同,可能影响鉴定结论的科学性和准确性,甚至影响了司法鉴定的公平、公正。结合相关骨龄研究进展,就活体年龄鉴定的操作规范化问题进行初步探讨,提出了＂综合原则、均值原则、下限原则、及时原则＂等鉴定的基本原则,认为应综合多方法、多部位、多标准进行骨龄鉴定,同时结合牙龄、第二性征、营养状态和相关病理等影响骨骼发育因素的基本信息,综合地分析、判断并加以说明,期望促进活体年龄鉴定操作规范的研讨以及司法鉴定标准化的建设。同时,提出的＂鉴定四原则＂对于其他较复杂的和多因素案例的法医学鉴定亦具有借鉴意义。     

肢体关节功能计算方法的比较

目的分析比较两种不同的关节功能计算方法．探讨关节功能评定方法的合理性。方法收集福建闽中司法鉴定所2007--2010年道路交通事故致四肢大关节损伤伴有或不伴有周围神经损伤案件806例．分别应用关节运动活动度和《法医临床司法鉴定实务》中的方法（查表法）计算关节功能丧失程度,并根据损伤关节和损伤性质对两种不同方法的评残结果列表比较分析。结果单纯性骨关节损伤642例．两种方法评残结果完全一致。骨关节损伤伴有用圉神经损伤118例,若按直接查表法评定均达到伤残程度,且有33例（28．00％）伤残等级比用关节活动度法评残有不同程度的提高,而且按关节运动活动度法有21例（17．80％）未达到伤残程度。结论应用直接查表法计算关节功能丧失程度比单纯应用关节运动活动度替代关节功能作评残依据更简便、更科学、更合理。     

交通事故中受伤人员在评残过程中如何适用标准——浅谈肢体丧失功能

《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》中对关节规定了损伤鉴定的量化标准,考虑到每个关节内的各个功能在正常生活中占有不同的活动比重,同时每个关节在一肢体中占有不同的比重(权重系数或指数),即关节内各个功能的权重系数和每个关节的权重系数,通过实际测算关节内各个功能的损伤程度,推出关节或一肢体功能丧失程度的计算公式,就可以计算出关节或一肢体功能丧失程度,为活体损伤鉴定提供出量化标准。     

浅议鉴定文书对立统一的语言特点

鉴定文书作为一种司法文书，要保证其法律的严肃性、公正性；同时它又是一种类似科学报告的特殊文书，要具有科学性、客观性。目前讨论大多停留在原则层面上，对具体制作语言要求涉及不多。其实，只要正确地处理好文书语言的中立性与预断性、准确性与模糊性、简略性与详解性以及针对性与相关性等四者间对立统一的特点，司法鉴定就很好地履行法律所要求的客观“翻译”工作．同时也降低鉴定人的风险责任。     

司法会计鉴定实务中亟需解决的几个问题

近年来我国经济飞速发展,经济犯罪案件越来越多,对司法鉴定业务的需求也在迅速增长,社会中介司法鉴定机构越来越多地介入了各种诉讼案件中,司法会计鉴定更是近年来介入最迅速的鉴定类别之一。但是,因司法会计鉴定不完善而使经济犯罪案件错审、错判的现象屡屡出现,影响了司法的公正性和严肃性。本文就司法会计鉴定实务中的技术标准、鉴定程序、检材范围、专业资格和责任追究等问题发表意见。     

角度测量软件测量图像关节运动活动度研究

目的探索一种直接利用电脑角度测量软件测量电子数据照片图像中人体肢体大关节运动活动度的方法。方法使用通用量角器测量腕、踝关节获得实时数据,照相机分别在置有量角器作为参照和未置量角器参照的两种情形下对腕、踝关节运动活动度进行拍照固定,固定后的电子数据图像经电脑角度软件测量获得有参照物和无参照物两组角度测量数据。将各关节在各运动方向上的实时测量、有参照物照相测量及无参照物照相测量等三组活动度数据进行统计分析比较。结果三种测量方法测得的腕、踝各关节运动活动度数据两两比较均无统计学差异,测量结果相同,两种角度软件测量法测量的数据精确度较实时测量均略有提高,且图像中有参照物时更方便软件测量。结论角度软件测量法经济、快速、相对准确、可重复操作,在基层法医临床鉴定工作中对肢体大关节运动活动度的测量具有一定的应用优势。     

损伤程度评定及其相关的法律问题

损伤程度评定是临床法医学鉴定的重要内容。本文从法学和医学角度,探讨了损伤程度评定的基本原则、损伤程度因果关系的判定、损伤程度评定时机、多部位损伤的损伤程度评定,以及损伤程度与法律责任关系等。     

医疗损害司法鉴定应坚持同行鉴定原则

《侵权责任法》第七章第五十四条规定了医疗损害责任的基本归责原则是过错责任原则。对于医疗机构而言,在诊疗过程中是否存在过错需要由专业鉴定机构进行判定。医疗行为的专业技术性和医疗行为发生场所的特殊性,决定了医疗损害技术鉴定机构需要体现出公平公正性和医疗行业的专业性。本文通过对涉及医疗损害司法鉴定四个案例的比较及分析,提示司法鉴定机构及司法鉴定人对临床专家在此类鉴定中的地位和作用的认知,从而使司法鉴定意见更接近事实,提高司法鉴定的公信力。     

最密切联系原则与我国的立法及实践

最密切联系原则是冲突法发展的必然结果 ,是当代冲突法中一种生命力极强、在各国立法及其实践中普遍确立和运用的一种法律适用的重要理论原则。最密切联系原则的实质在于软化连接点 ,增强法律适用的灵活性 ,从而实现法律的根本性价值———公平、正义 ,最大限度地维护当事人的合法权益。我国在立法上确定了这一原则 ,但对这一原则的运用标准不够完善、具体 ,因此导致在我国司法实践中法官摸索办案的客观现实。最密切联系原则在我国应成为法律适用的基本原则 ,在司法实践的运用中应体现法的公平正义价值     

46例尺骨鹰嘴骨折法医学鉴定分析

探讨尺骨鹰嘴骨折 ,术后于功能位制动患者进行法医学鉴定的时间。对 46例尺骨鹰嘴骨折患者进行随访 ,观察在不同时期肘关节功能恢复情况。伤后 3～ 4个月 ,肘关节功能可恢复到 40°～ 90°活动范围 ;伤后 6～ 8个月 ,关节活动范围可达 70°～ 12 0° ;伤后 10～ 12个月 ,关节活动范围可达到 110°～ 14 0°。尺骨鹰嘴骨折术后于功能位制动患者 ,3个月后即可进行法医学鉴定。此期 ,肘关节功能不但有了一定程度的恢复 ,骨折亦临床愈合 ,关节较稳定有力。     

法医学鉴定实践中的伦理考量

法医学鉴定的对象是人及与人相关材料,因此在法医学检案实践中需要考虑伦理问题。基于法医学鉴定中的公平正义、尊重、真相告知三大基本原则,进一步衍生出法医学检案实践活动的具体伦理要求,即法医学鉴定的称职性、对鉴定涉及案件及其当事人伦理考虑、如何处理案件检材。然而当前法医学鉴定却存在部分法医鉴定人不称职、重技术轻程序、鉴定机构选择出现争议、利益输送与利益冲突等问题。笔者针对以上问题提出相应对策,并重点讨论三大矛盾,保证法医学鉴定称职性。     

溺死法医学鉴定的研究新进展

综述了近年来在硅藻检验、水中浮游生物叶绿素（A）检测、血液化学和组织化学检验等方面的最新文献报道,并对各种溺死检验方法的优缺点进行了评价：在硅藻检验中,硝酸乙醇法、破机罐法及微波消解法,可缩短检验时间,提高办案效率;酶消化法及PCR法硅藻检出率高,适用于可疑水样中硅藻密度低等情况。早期器官组织中浮游生物叶绿素（A）、血液和组织中其他生化指标,可作为鉴定溺死的重要参考。微量元素锶检测可用于鉴定海水中溺死。另外,硅藻及其他浮游生物遗传多态性片断PCR,可望成为新的、灵敏的溺死检测方法。     

交通伤致手功能丧失的伤残评定

在交通事故伤残评定中,手功能评定是目前法医界关注的焦点问题之一.现行《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准规定的手功能分配比例是由国外手外科专家的理念与我国手外科的实际情况相结合而产生的.在进行手功能评定时,需考虑缺失、运动、感觉等三方面的功能丧失程度,测算相应的功能丧失比例,然后在标准中寻找对应的适用条款.然而,目前我国的手功能评定中也存在一定的问题,包括手指(拇指除外)远侧关节比例大于近侧关节比例,缺乏对于拇指内收、外展、对掌、对指等功能的评价等.手功能评定方法在司法鉴定的实践中尚需不断完善,在吸取国外成功经验的同时,不应一味追求简便而断章取义,忽视了一些重要的问题.