3起耳毒性药物致聋诉讼案例医法分析

本文报告 3例 6岁以下儿童使用丁胺卡那霉素后致聋引发医疗纠纷的鉴定。【例 1】　某女婴 ,出生后 4个月。 1995年 2月 2 0日因腹泻伴发热在某市级医院肌注丁胺卡那霉素 (当时体重 6公斤 ) ,同月 2 3日腹泻好转出院。 1997年 2月 (2年后 )家属发现该患儿与同龄幼儿有差异 ,经上级多家医院检查后诊断为药物中毒性耳聋 ,且不可逆转。原告遂以医疗不当为由 ,向法院起诉要求该医院赔偿四十余万元。而医院方认为其医疗行为并未违反有关规定 ,且尚难以确认医疗行为是致其耳聋的惟一原因。本例经医疗事故技术鉴定结论为不构成医疗事故。该例一审判…     

肾毒性药物致急性肾衰医疗纠纷责任分析1例

<正>1案例资料病史资料患者肖某,男,40岁。因咳嗽2天,加重伴头痛发热腹泻1天于2013年10月12日至镇卫生院治疗,医生诊断为感冒,分别给予头孢曲松钠、丁胺卡那、甲硝唑、青霉素、庆大霉素、克林霉素、磷霉素、哌拉西林等静脉交叉注射4天,发热不退并出现腹痛腹胀不适。后于2013年10月15日下午至市人民医院治疗,诊断为肠痉挛,给予头孢拉丁,丁胺卡那,甲硝唑等治疗处方,让     

从3起医疗纠纷案件谈医疗纠纷诉讼案件的举证责任

《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中第 4条第 8项规定 :“因医疗行为引起的侵权诉讼 ,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”。规定了医疗机构在医疗行为侵权诉讼中的举证责任。这是中国司法中的巨大改革 ,有利于医疗侵权的受害者主张自己的权利 ,要求医疗机构及其工作人员依法、依规范行医 ,并依法举证维护自己的权利 ,体现了司法公正 ,充分保护弱者 ,是司法的一大进步。但在司法实践中 ,医疗纠纷案件 ,是否都是医疗侵权案件 ,是否都由医疗机构承担举证责任 ,这也是司法实践中不可回…     

从3起医疗纠纷案件谈医疗纠纷诉讼案件的举证责任

<最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>中第4条第8项规定:"因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任".规定了医疗机构在医疗行为侵权诉讼中的举证责任.这是中国司法中的巨大改革, 有利于医疗侵权的受害者主张自己的权利,要求医疗机构及其工作人员依法、依规范行医, 并依法举证维护自己的权利,体现了司法公正,充分保护弱者,是司法的一大进步.但在司法实践中,医疗纠纷案件,是否都是医疗侵权案件,是否都由医疗机构承担举证责任,这也是司法实践中不可回避的问题.有些法院,将医疗纠纷案件都作为医疗侵权诉讼立案审理, 都要求医疗机构承担举证责任,医疗机构及其工作人员虽说具有医学知识优势,也不能完全做到举证.     

药物注射致坐骨神经损伤的临床及肌电图回顾性研究（附37例分析）

目的 研究药物注射致坐骨神经损伤的临床及肌电图特点。方法 收集药物注射致坐骨神经损伤患者37例,全部患者均进行了神经肌电图检查,部分病人进行了随访观察。对此患者的临床及肌电图进行回顾分析。结果 患者注射抗生素等药物当时或注射后很快出现注射下肢不同程度的感觉和运动功能障碍。此事件多发生在乡村卫生室或小诊所,患者 多为儿童,其预后尚可。神经肌电图检查患肢腓总神经传导及体感诱发电位PF－CE波间期与正常值相比较具有显著性差异（P＜0．001）。体感诱发电位PF－CE波间期检查异常是该病典型的电生理表现。结论 药物注射致坐骨神经损伤临床及肌电图有其典型的特点,掌握其规律及特点,对实际临床法医学鉴定有很大的应用价值。     

羊水栓塞与医疗过错因果关系鉴定的基本原则(附3例分析)

羊水栓塞(amnionic fluid embolism)是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和发生弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征,是极其严重的分娩并发症,历来被认为是一种产科的危重急症,死亡率较高. 羊水栓塞临床表现各异,病情的突发性、多变性和个体性特点较突出,一旦临床处理不当,患者常常死亡.目前,随着对羊水栓塞的认识的逐步加深,医疗条件和技术水平的提高,羊水栓塞的诊断和治疗渐趋成熟,死亡率已大大降低.但由于我国医疗条件、技术水平的地区差异较大,对发生了羊水栓塞的抢救仍存在和大的差异.患者家属由于难以接受突然出现的后果,常常提起医疗纠纷的诉讼.评价诊疗行为是否得当及与患者死亡的因果关系即成为医疗纠纷鉴定的关键问题. 一、鉴定思路     

羊水栓塞与医疗过错因果关系鉴定的基本原则(附3例分析)

羊水栓塞 (ａｍｎｉｏｎｉｃｆｌｕｉｄｅｍｂｏｌｉｓｍ )是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和发生弥漫性血管内凝血 (ＤＩＣ)等一系列严重症状的综合征 ,是极其严重的分娩并发症 ,历来被认为是一种产科的危重急症 ,死亡率较高。羊水栓塞临床表现各异 ,病情的突发性、多变性和个体性特点较突出 ,一旦临床处理不当 ,患者常常死亡。目前 ,随着对羊水栓塞的认识的逐步加深 ,医疗条件和技术水平的提高 ,羊水栓塞的诊断和治疗渐趋成熟 ,死亡率已大大降低。但由于我国医疗条件、技术水平的地区差异较大 ,对发生了羊水栓塞的抢…     

医疗纠纷案件审理的法律适用若干问题初探

笔者结合审判工作实际和有关规定,试从案件管辖、受理立案、举证责任及分担原则、医疗纠纷鉴定、过错认定、赔偿原则、赔偿责任、调解程序设置及效力认定等方面,就医疗纠纷案件审理法律适用若干问题进行讨论。     

医疗纠纷案件审理的法律适用若干问题初探

笔者结合审判工作实际和有关规定，试从案件管辖、受理立案、举证责任及分担原则、医疗纠纷鉴定、过错认定、赔偿原则、赔偿责任、调解程序设置及效力认定等方面，就医疗纠纷案件审理法律适用若干问题进行讨论。     

浅谈医疗纠纷案件的民事处理

医疗活动具有很强的风险性 ,它受医疗科学技术、医务人员业务素质和职业道德、医疗仪器设备的产品质量以及病人的特异性等众多因素制约。随着科学技术的日新月异 ,医疗卫生事业的突飞猛进 ,人们的服务意识和法律意识的不断加强 ,对医院管理、医疗质量提出了更高的要求。正是由于这些因素 ,医疗纠纷愈来愈多 ,诉诸法院的医疗纠纷案件也日趋增多。本文拟对这类案件中的几个问题进行探讨。一、对医疗事故鉴定结论的认识现行的《医疗事故处理办法》规定 ,医疗事故技术鉴定由医疗事故技术鉴定委员会承担 ,由各省、市、县卫生行政部门分别成立相应…     

The incidence of alleged sexual abuse in 603 family court cases

The conflict and animosity that sometimes accompanies child custody disputes can give rise to the propagation of allegations of child sexual abuse. To characterize the magnitude of the problem, the present study attempted to determine whether and to what extent child sexual abuse allegations predominate in family court litigation. The entire one-year caseload of a county family court docket was systematically reviewed and coded. Methodical evaluation of 603 family court files yielded base rates of pertinent allegations and other information profiling the cases. The findings did not support the contention that sexual abuse allegations are commonplace in child custody disputes. Sexual abuse allegations were made in 2% of cases in which custody or access was contested and in only 0.8% of the cases overal. Implications of the findings for future research were discussed.The authors gratefully acknowledge the assistance of the Honorable William R. Campbell and Barbara Scott, Clerk of Court for the South Carolina Fifth Judicial Circuit, as well as the contributions of Angie Newton, Frank Robinson, and Kimberly Ellis in the data collection process.     

浅谈医疗纠纷案件的民事处理

医疗活动具有很强的风险性,它受医疗科学技术、医务人员业务素质和职业道德、医疗仪器设备的产品质量以及病人的特异性等众多因素制约.     

外伤后肾萎缩医疗纠纷的思考

病人腹部外伤后，诊断为腹内闭合性损伤，紧急手术后确诊为肝门裂伤，肝肾韧带、肝结肠韧带撕裂伤，后腹膜血肿。经治疗好转出院。八个月后复查时发现右肾萎缩。患者认为其肾萎缩与医疗行为有关，要求医院经济赔偿。经司法鉴定确认，病人右肾萎缩、功能受损与医院的诊疗失误有关系。法院判决认为医疗机构应承担赔偿责任。医疗机构应当从本案中接受深刻教训，认真书写病历，完善注意和告知义务。同时作者在讨论时还提出，司法鉴定不能完全代替医疗事故鉴定，法官在使用自由裁量权时，对本案还应当考虑医疗水平原则和病情紧急性原则。