关于医药分开的一些“异议”

目前,社会上普遍存在着这样一种认识:病人医疗费用较高的主要原因是药品费用上涨过快,实行医、药分开是解决这个问题的较好的办法。笔者认为,医药分开对减轻患者医疗负担的作用是暂时和有限的。从暂时来看,能对药费支出起到一定的控制作用,从长远来看,反而会增加患者的医疗费用与医疗负担,同时也可能会对医院的经营和发展起到一定的消极影响。表面看来,实行医药分开后,由于医院不能从药品收入中获利,甚至会因多用药而受到处罚或遭受损失,所以存在药品促销的医院会停止原有的药品促销,一般医疗单位也会有意识地控制药品使用,病人的医疗费用中…     

社情民意

正基层"基药"应充分体现保基本原则基层医疗机构是慢性病患者配药的首选,但存在非基本药物和进口药品使用过多、国产与外资药品医保支付比例小等问题,不仅有违国家基本药物制度的设计初衷,也直接导致了患者就医费用的上涨及医保基金支付压力的增大。一是非基药使用占比呈上升趋势。随着分级诊疗、区域医疗联合体、三级公立综合医院医生到基层医院对口支援的推进,大医院医生的用药     

对乡镇卫生院补偿机制的思考

<正>2011年,我们对南昌市乡镇卫生院实施"基药"的成效进行了调研,本次调研主要是对实施"基药",取消药品加成如何进行有效补偿开展调研。我们抽取新建县进行调研,通过解剖这只"麻雀",提出补偿对策。一、乡镇卫生院生存面临困难实施国家基本药物制度以来,乡镇卫生院药品和医疗费用大幅减少,群众"看病贵"问题确实得到了有效缓解,但药品零差率销售,乡镇卫生院业务收入显著下降。个别乡镇卫生院由于历史等原因,目前还要偿还基本建设和设备债务等费用。     

对“定点药”政策的两点建议

“定点药”政策是国家为解决百姓看病难、看病贵而出台的重要举措，是当前医疗体制改革的一个重要内容。它通过药品的简化包装、降低成本、定点生产、统一配送，减少中间流通环节，从而达到降低药价、满足百姓基本用药需求的目的。“定点药”由于都是一些规模较大的药品生产企业定点生产，保证了药品的安全、有效，而且更重要的是价廉。在有些地方，阿莫西林胶囊定点生产销售后，价格从每盒7元降低到3．7元，百姓用药支出降低近50％。显然，在当前药价虚高、群众医疗负担过重的背景下，“定点药”让百姓着着实实得到了实惠，看到了希望，值得期待。但是，笔者认为“定点药”政策要想取得真正的成效，还必须解决以下两个问题：     

重庆市劳动和社会保障局关于调整重庆市基本医疗保险药品目录乙类药品范围的通知

医疗保险市级统筹各定点医疗机构,有关单位:为了切实保障我市城镇职工基本医疗用药需求,减轻参保职工的个人负担,经组织临床医学、药学专家筛选,并征求相关部门意见后,决定对《重庆市基本医疗保险药品目录》中的乙类药品,除附件所列的药品仍按现行的乙类药品费用支付办法管理外,其余的乙类药品从2002年4月1日起按现行甲类药品的费用支付办法管理。请遵照执行。附件:仍按现行乙类药品费用支付办法管理的药品目录     

医药分开后药品政府专卖不可行

医药分开已经提了多年。为什么一直没真正地达到医药、卫生行业的分开呢？这其中主要的阻力来自于医疗界。多年来，医院主要靠药养医，医院的利润有60％是来自高价的自销药品。医药分开后，药品的虚高价格会下降，同时医疗费用会相对提高。     

政策信息

《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》公布 国家发展改革委、卫生部和人社部联合发布了《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》。近期目标是，到2011年，药品价格趋于合理，医疗服务价格结构性矛盾明显缓解。《意见》的最大“亮点”有两个：一是在全面核定政府管理的药品价格基础上，     

政策信息

《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》公布国家发展改革委、卫生部和人社部联合发布了《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》。近期目标是,到2011年,药品价格趋于合理,医疗服务价格结构性矛盾明显缓解。     

中国药品价格管制现状及对策思考

药品价格管制是中国医药卫生体制的重要方面,也是国内关注的焦点。药品价格体系混乱、药品价格虚高、医药费用居高不下等问题对医药卫生体制改革、社会资源合理配置、药品生产经营企业公平竞争、医药产业健康发展造成不利影响,药品价格管制作用和效果始终受到质疑。实现不同政策目标平衡,保证药品质量和费用的合理控制,必须以科学的药品价格管制作为支撑。     

基本社会医疗保险基金承担参保人员医疗费用的数额是多少？

【案例描述】老章是一个国有企业的职工，今年56岁。在2005年内，他到规定的定点医疗机构看了一次门诊，发生医疗费用200元：两次住院发生医疗费用分别为20000元和10000元，其中两次住院分别发生超出基本医疗保险药品目录和诊疗项目等费用是2000元和1000元。     

动作

发展改革委:降低67种抗肿瘤药零售价金额达23亿近日,国家发展改革委发出通知,降低67种抗肿瘤药品的零售价格。这次降价共涉及300多个剂型规格,平均降价幅度23%,最大降幅57%,降价金额23亿元。国家发展改革委有关负责人指出,目前群众对药品价格问题反映强烈,为进一步挤压药品流通环节的不合理利润空间,减轻群众医药费用负担,国家发展改革委决定分期分批全面调整列入政府定价范围内的药品价格。之所以首批选择抗肿瘤类药品进行价格调整,主要是考虑到该类药品价格非常昂贵,患者经济负担沉重。食品药品监管局:暂停使用和审批七个品种注射液国家食…     

关于基本医疗保险市级统筹参保人员工伤生育医疗费用支付有关问题的通知

基本医疗保险市级统筹区各参保单位:为解决基本医疗保险市级统筹区参保人员因工伤、生育发生的医疗费用,根据《重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法》的规定,在工伤、生育保险办法出台前,现对基本医疗保险市级统筹区参保人员发生的工伤、生育医疗费用支付办法及有关问题通知如下:一、医疗费用的支付范围凡参加了基本医疗保险市级统筹的人员,因工伤(含职业病,下同)、生育(含孕产期保健和分娩,下同)就医,其药品目录、诊疗项目、医疗服务设施等支付范围,按基本医疗保险市级统筹的规定执行。本通知规定的工伤是指经有权机构确认并颁发《工伤证》的工伤,生育是指符合计划生育规定的生育。     

实行医药分业管理 步入健康发展之路

长期以来，我国把卫生事业作为保护人民健康的福利事业，每年由财政拨出经费予以支持。但是，这些经费远远不能弥补医疗单位的费用开支缺口。在经费严重不足的状况下，医疗单位把增加收人来源放到了药品销售上，实行以药养医。经调查了解，目前医疗单位60一70％的收入来自药品销售，而医疗服务收人只占医院总收人的15％左右，药品销售收人成为医院收入的主要来源。为了最大限度地增加收人，医疗单位在从医药工商企业购进药品时，均要求医药工商企业压低药品实际售价，给予让利。有些医疗单位还采取公开招标方式选择购药单位，哪家企业让利多…     

新政

<正>北京:全面推开医药分开综合改革北京市政府日前发布《北京市医药分开综合改革实施方案》,提出北京将通过取消药品加成(不含中药饮片)、挂号费和诊疗费,设立医事服务费等方式,体现医务人员技术劳务价值,逐步破除以药补医、建立科学合理的补偿机制。方案显示,北京还将通过医药产品阳光采购等措施,降低药品、器械、耗材等的虚高价格和费用,规范医疗服务价格,逐步建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制。     

药品市场亟待依法强化管理

药品管理法的贯彻实施事关人民群众的健康与生命安全,而据笔者最近在武陟县药品市场所进行的调查,发现目前药品市场仍然不同程度地存在着假劣药品泛滥、个体药贩活动猖撅等,药品市场秩序混乱问题,令人担忧。合格药品比例升高——据调查,有关部门检查药品136750种次,发现不合格药品671种次,不合格率为0.49%,呈上升趋势。假劣药品在基层卫生院、所都有发现,农村卫生室、个体诊所更多。医疗单位进货渠道比较乱——从正规渠道进药是保证药品质量的关键环节,然而相当一部分医疗单位却从国家明令取缔的药品市场进药,部分医疗单位甚至从私人手中进药。从私人手中进药,不光村级卫生所普遍存在,乡级卫生院也在一定范围内存在。     

监察部：六项举措解决医疗不正之风和腐败问题

监察部副部长、国务院纠风办副主任屈万祥2月13日表示．今年将采取六项措施做好医疗购销和医疗服务纠风治理工作：一、加强医院管理．强化医德、医风建设．全面推行医院的院务公开．严格医疗服务规范，坚持合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费：完善医疗服务评价体系，规范医院的收支管理．改革不适当的经济激励机制．纠正片面追求经济效益的倾向。二、全面推行以政府为主导．以省级为组织单位的药品集中网上限价竞价的采购办法。三、加强医药的价格监管，规范政府制定药品价格的程序，加强药品成本价格的调查和监测，改进药品价格核定办法，扩大政府定价的药品范围，逐步实现对所有的处方药进行政府定价。四、建立国家基本药物制度。五、推进建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度。六、严肃查处医药购销领域的商业贿赂案件，严厉打击制售违法药品和医疗器械、非法行医以及发布虚假广告行为。     

重点解决看病难、看病贵问题——海口市琼山人民医院“回头看”巩固和扩大先进性教育整改成果

海口市琼山人民医院在先进性教育“回头看”活动中,采取切实措施,重点解决群众看病难、看病贵的问题, 如严格执行药品网上采购政策,强化药品价格管理,设立药品价格专管员,加强药品价格谈判,根据实际折扣进药,尽可能低价进药;严禁药品回扣,禁止医药代表推销     

医药价格改革我们期盼什么?

药价虚高、医疗服务乱收费、普通百姓看不起病是我国医疗系统存在多年的痼疾,也是各级政府一直在努力解决的重大问题。当前,在浙江、在全国,掀起了降低药价的风潮,让人们产生了对大幅度降低医疗负担的期盼。但是,作为医疗机构主收入药品价格的降低,导致了医疗机构收入的大幅下降和亏损,医疗服务的提供将受到严重影响,调整医疗服务价格的压力越来越大。如果在降低了药品价格后,又逐渐调高了医疗服务价格。使医疗系统能够维持当前水平的正常运行,那么,医疗负担的降     

各地动态

山西省三级人大常委会主任集中学习《若干意见》青海省人大组织药品管理法执法检查6月20日至7月8日,青海省人大常委会组成药品管理法执法检查组,先后深入两州一地一市的4家生产企业、20家各级各类医院、56家药品配送中心、连锁经营店、个体药店、城镇社区卫生服务站和村卫生室、药品销售专柜进行了执法检查。检查组突出药品价格、药品质量、药品广告、从业人员素质等重点内容,发布执法检查公告,征求社会各界和广大群众意见,开展医疗保险常用药品价格问卷调查,召集110多名各类涉药人员座谈,听取省及所到地州(地、市)、县政府及药监、卫生、工…     

医疗救助“动态”封顶线例解

近几年来，在推进医疗救助制度建设过程中，受限于地方财力，各地在制定医疗救助政策时，对救助医疗的最高额度都作了限制，这就是医疗救助封顶线。江苏省大丰市自2008年开展医疗救助工作以来，不断提高医疗救助封顶线，2008年救助封顶线定为2500元，2009年救助封顶线提高到10000元，2010年救助封顶线提高到15000元，这从一定程度上缓解了困难群众的医疗负担。