医疗道歉法与医疗纠纷解决机制的发展——美国经验与中国进路

为缓和医患矛盾,化解医疗责任保险危机,以患者安全为目的,以医疗道歉法为核心的医疗纠纷解决机制在美国得以兴起.医疗过失的主要成因为医疗体系的系统性失灵,为保证患者安全,医疗纠纷立法应立足于发现和避免医疗过失.为保护和鼓励医疗机构就医疗不良后果向患者做出歉意表达,部分州法规定了医疗过失道歉法,免除医方歉意表达的证据效力,并建立了医疗过失报告制度.在此基础上医疗机构和保险公司构建了以患者安全为导向的非诉讼纠纷解决机制.我国的医疗纠纷解决机制应以保障患者安全为出发点,建立强制和保密性医疗不良后果披露制度,将不良后果纳入患者知情同意权的范围,同时以医疗道歉法保护和鼓励医疗机构以非诉讼机制解决医患纠纷.     

医疗机构因医院感染应承担的法律责任探讨

医院感染是影响病人安全、医疗质量和增加医疗费用的重要原因。当患者因医院感染受到损害时,医疗机构是否应当承担赔偿责任,医患双方可能各执一词。本文根据《侵权责任法》与《医院感染管理办法》分析、讨论医疗机构因医院感染而应承担的法律责任。     

医师外出会诊管理暂行规定

[文(令)号]第42号令[公布日期]2005.4.30[类别]行政法·卫生[施行日期]2005.7.1第一条为规范医疗机构之间医师会诊行为,促进医学交流与发展,提高医疗水平,保证医疗质量和医疗安全,方便群众就医,保护患者、医师、医疗机构的合法权益,根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》的规定,制定本规定。第二条本规定所称医师外出会诊是指医师经所在医疗机构批准,为其他医疗机构特定的患者开展执业范围内的诊疗活动。医师未经所在医疗机构批准,不得擅自外出会诊。第三条各级卫生行政部门应当加强对医师外出会诊的监督管理。第四条医疗机构在诊疗过程…     

医疗门诊监督管理存在的问题及法律完善

<正> 医疗机构是为人类健康服务的社会组织,最主要的组成部分是以诊疗疾病为中心任务的医院,同时医疗机构还包括:以预防疾病为主要任务的医疗保健机构、以康复疗养为重点的康复机构和专门从事急救工作的急救中心等。医疗管理指按照医疗机构的客观规律而对其进行的科学的组织安排,其目的在于提高医疗机构的工作效率。随着我国医疗卫生事业的高速发展,我国的医疗机构无论在规模上还是数量上都有极大的提高。 对医疗机构管理的重要组成部分是对于其门诊的管理。医疗门诊是直接地接受求医者而进行诊断、治疗和开展预防、保健的场所,是对病人进行早期诊断和及时治疗的第一步。加强对医疗门诊的管理,保障医疗门诊的高效率、高质量,对于保证医疗机构的社会服务职能的实现具有重要的意义。 新中国建立以来,我国在医疗机构管理,尤其是医疗门诊管理的法律建设上进行了积极的     

医师外出会诊管理暂行规定

中华人民共和国卫生部令(第42号)《医师外出会诊管理暂行规定》已于2004年12月16日经卫生部部务会议讨论通过,并商国家发展和改革委员会同意,现予以发布,自2005年7月1日起施行。部长高强2005年4月30日第一条为规范医疗机构之间医师会诊行为,促进医学交流与发展,提高医疗水平,保证医疗质量和医疗安全,方便群众就医,保护患者、医师、医疗机构的合法权益,根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》的规定,制定本规定。第二条本规定所称医师外出会诊是指医师经所在医疗机构批准,为其他医疗机构特定的患者开展执业范围内的诊疗活动。医师未经所在…     

医疗事故处理条例

第一章总则第一条为了正确处理医疗事故,保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益,维护医疗秩序,保障医疗安全,促进医学科学的发展,制定本条例。第二条本条例所称医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。     

警医联动机制处置医患矛盾的现状及对策

医院的安全稳定是医疗事业发展的前提和保证,安全稳定已成为医疗工作的重要组成部分。通过对警医联动机制处置医患矛盾存在的问题进行分析,从公安机关角度出发,结合医疗机构实际,提出了警医联动机制建设的对策建议,对促进我国当前警医联动机制的进一步完善,维护医疗机构正常工作秩序,确保医院、医务人员和广大患者的合法权益,提升公安机关的公信力具有积极意义。     

人体器官移植技术临床应用管理暂行规定

第一章总则第一条为规范人体器官移植技术临床应用,保证医疗质量和医疗安全,保护患者健康,根据《执业医师法》和《医疗机构管理条例》等法律、法规,制定本规定。第二条本规定所称人体器官移植技术是指将他人的具有功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏等器官移植给患者以代替其病损器官的技术。     

IP门禁系统:智慧管理的好帮手

<正>IP门禁系统能帮助医院在中央控制中心进行门禁系统的管理与监察,可有效预防医患纠纷。此外,它使各级医疗机构之间能够实行智能管理,实现医疗资源的优势互补,达到智慧医疗目的。IP门禁系统是医院减少医患纠纷、实现智慧医疗与提升医院管理水平的好帮手。     

《侵权责任法》医疗损害责任规定若干问题探析

《侵权责任法》第7章对医疗损害责任作了专章规定,该章坚持平衡保护患者和医疗机构合法权益的原则,坚持有利于医学科学发展的原则,对医疗损害责任的归责原则、医疗机构的告知义务、医疗产品缺陷责任、医疗机构保管病历义务、患者隐私权保护、过度诊疗等问题作出了明确规定,这些     

沁县人民医院发展侧记

2011年，山西省沁县人民医院紧紧围绕“三好一满意”的主题，以加快医院发展为中心，深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》、《病例书写基本规范》等法律法规，采取切实有效措施，在“不断提高医疗质量，保障医疗安全，推动医院管理创新，提高全员素质”方面又迈上一个新台阶，较好地完成了省市县卫生局下达的综合目标管理工作责任与考核指标和预定的各项工作目标。     

论医疗安全

本文所论述的医疗安全 ,即指医疗机构、医务人员和患者三方之间形成合法、有序、良性、健康的运作体系 ,以保障医疗行为价值实现的最终目的。在本文中 ,医疗安全是一个由医疗机构、医务人员和患者三方组成的体系 ,医疗行为通过综合管理达到安全平衡的运作机制。在法理上研究这三者间的互动关系是在私法的范围内讨论的。当然 ,这种安全体系遭到破坏时并不排除卫生行政部门和相应司法救济等公法领域相应机制的介入。需要说明的是 ,本文的目的是将医疗安全放在社会整体背景下 ,以医疗与秩序、安全、效率、发展诸基点间的互动 ,揭示医疗—社会关系的本质。     

建立医疗机构医疗安全预警管理系统的必要性研究

本文从当前医疗机构在医疗安全方面所面临的严峻挑战出发,根据现代医疗安全管理理论,探索建立适合各个医疗机构的以预防为主的医疗安全预警管理系统的必要性。从而为建立综合性风险监测和预警机制奠定基础。     

医疗责任保险的思考

大力发展医疗责任保险,对医疗执业过失给患者造成的损害进行充分赔偿,在保障患者和医疗机构及其医务人员的合法权益,优化医疗环境和医疗公共秩序方面有重要的促进作用。由于我国医院主体是公立医院,侵权法人身损害赔偿相对于综合医院尚未到重大程度,并且综合性医院每年发生的医疗过失案件基本确定,选择满足面临危险的医院财务安全需要的医疗责任保险模式,如医疗责任保险信托等,才能促进医疗责任保险的发展。实践表明,商业性医疗责任保险不宜成为我国医疗责任保险的主体。建立独立的医疗过失纠纷调解鉴定机构,才能保证医疗责任保险顺利开展。     

关于病案所有权和使用权初探

医疗行业是高风险行业。由于医学的高难复杂性和局限性 ,医疗行为具有“双重效应” ,使得在医疗过程中经常发生对病人不利的结果 ;同时 ,由于病人对医疗价值的过高期望 ,往往造成医疗纠纷不断发生。随着医疗纠纷的不断增加 ,医患双方的法律识越来越强 ,患者用法律手段维护自身的合法权利 ,医院用法律保护医院和医务人员的合法权益 ,作为认证医疗过失的原始资料———病案无疑是医院与患者双方关注的焦点。我国目前尚无法律对病案所有权和使用权做出明确规定。鉴于病案物质部分归医疗机构所有已经成为通说。为此笔者根据掌握的资料 ,就我国的…     

医疗责任保险的思考

大力发展医疗责任保险，对医疗执业过失给患者造成的损害进行充分赔偿，在保障患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，优化医疗环境和医疗公共秩序方面有重要的促进作用。由于我国医院主体是公立医院，侵权法人身损害赔偿相对于综合医院尚未到重大程度，并且综合性医院每年发生的医疗过失案件基本确定，选择满足面临危险的医院财务安全需要的医疗责任保险模式，如医疗责任保险信托等，才能促进医疗责任保险的发展。实践表明，商业性医疗责任保险不宜成为我国医疗责任保险的主体。建立独立的医疗过失纠纷调解鉴定机构，才能保证医疗责任保险顺利开展。     

医院感染管理办法

[文(令)号]第48号令[公布日期]2006.7.6[类别]行政法·卫生[施行日期]2006.9.1[同时废止法规]2000年《医院感染管理规范(试行)》第一章总则第一条为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全,根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、行政法规的规定,制定本办法。第二条医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。第三条各级各类医疗机构应当严格按照本办法的规定实施…     

论医疗安全

本文所论述的医疗安全，即指医疗机构、医务人员和患者三方之间形成合法、有序、良性、健康的运作体系，以保障医疗行为价值实现的最终目的。在本文中，医疗安全是一个由医疗机构、医务人员和患者三方组成的体系，医疗行为通过综合管理达到安全平衡的运作机制。在法理上研究这三者间的互动关系是在私法的范围内讨论的。当然，这种安全体系遭到破坏时并不排除卫生行政部门和相应司法救济等公法领域相应机制的介入。需要说明的是，本文的目的是将医疗安全放在社会整体背景下，以医疗与秩序、安全、效率、发展诸基点间的互动，揭示医疗—社会关系的本质。     

恶性医疗纠纷13例统计分析

恶性医疗纠纷俗称“医闹”。就是患者方及其雇用的人，为了获得高额赔偿，以一定的医疗事项为由，采取侵害医务工作者人身安全、危害医院财产安全、妨害医院正常医疗秩序等法律法规所禁止的行为。导致医疗秩序混乱、经济损失重大、社会影响恶劣的严重后果。其危害极大。必须依法整治．坚决打击。笔者对近5年来本县各级医疗机构中发生的恶性医疗纠纷13例进行了统计分析。现报告如下。     

医疗侵权损害赔偿的限制规则

因医疗侵权行为引起的损害赔偿问题,司法解释采取了以是否构成医疗事故为依据适用不同法律法规的制度,引起较大争议。作为一种侵权行为,医疗侵权造成患者损害的,应以全部赔偿为原则,辅之以过失相抵规则和衡平原则。对患者因医疗行为带来的损害,医疗机构原则上应全部予以赔偿;由于患者本身的原因与医疗过错共同作用造成损失的发生和扩大的,应适用过失相抵规则,适当减轻甚至免除医疗机构的赔偿责任;在精神损害赔偿方面,还应当考虑医疗机构的过错程度和偿付能力等因素,适用衡平原则。