52例骨科医疗事故争议原因分析及防范对策

本文对南通市医学会受理的52例骨科医疗事故争议在各类医疗机构、病种分布及鉴定情况等方面进行分析,发现骨科医疗事故争议高发的原因主要是手术适应证、手术方式、操作方法不当、术后观察处理不当,固定材料质量问题,用药不当及药物不良反应.同时作者也提出防范骨科医疗事故的对策.     

52例骨科医疗事故争议原因分析及防范对策

本文对南通市医学会受理的52例骨科医疗事故争议在各类医疗机构、病种分布及鉴定情况等方面进行分析,发现骨科医疗事故争议高发的原因主要是手术适应证、手术方式、操作方法不当、术后观察处理不当,固定材料质量问题,用药不当及药物不良反应。同时作者也提出防范骨科医疗事故的对策。     

骨科医疗损害责任鉴定成因分析及对策——附20例报告

骨科疾病复杂多变，手术多植入内固定物，容易出现漏诊、误诊或难以避免的并发症，在中西方国家一直是发生医疗纠纷较多的科室。医疗纠纷发生后，大多需要通过医疗损害鉴定判定医疗行为有无过错以及和损害后果有无因果关系。基于鉴定结论的重要作用，通过对20例骨科医疗损害鉴定结论的回顾性分析，总结医疗过失发生的成因及骨科医疗损害鉴定中存在的问题，进行系统性分析和针对性应对，从而减少医疗纠纷的发生。     

关注“杀医声明”:说负责任的话

“如果主刀医生没把我哥的手术做好,明年今天就是他的祭日.”2017年1月6日,一则被称为“杀医声明”的朋友圈截图在网上迅速传开,短短25个字,像刀一样扎进了人们的心里. 截图显示,发布者位于四川省泸州市西南医科大学附属第二医院城北新院.随后,该发布者表示,他的哥哥只是进行简单的骨科手术,本人发图只是希望得到亲友的关注,并无他意.同时,他表达了歉意,并且希望大家理性对待这个“玩笑”,并愿意承担全部责任.     

走出囹圄

由于收受医疗器械代表的回扣款并将回扣款分给科室成员,名医李兴楼陷入行业"潜规则".据检察机关指控称,2007年3月至2013年4月期间,江苏省灌云县人民医院骨科在本科"植入性器材、高值耗材"的购人过程中,多次非法收受医疗器械公司业务员孙绪坤等五人给予的医疗器械回扣款共计397万余元.所收回扣款被该科室、骨一科成员私分.李兴楼作为灌云县人民医院骨科和骨一科主管人员,直接参与与医疗器械公司代理商回扣比例的约定,并经手收受代理商的回扣款,事后参与私分.     

医院未尽告知义务,患者治眼被治成双腿残疾

正2014年1月26日,经过医学专家研讨会以及专业结构的鉴定结论,作为主审法官的我对一起因服用激素类药物导致双腿残疾的医疗纠纷进行宣判。坐在轮椅上的当事人宁海拿到了眼科医院赔偿11万余元的胜诉判决书。此刻,正值而立之年、曾经阳光帅气的宁海脸上没有任何表情,他在为接下来的股骨头置换手术而烦恼。     

以科室名义收受“回扣”并私分的行为定性

一、基本案情王某,2007年8月担任某市(县级市)人民医院骨科主任。在王某任骨科主任期间,其所在医院为保证拟购医疗器械的质量和价格,指派设备科、财务科、骨科等人员组成考察组与医疗器械供应单位洽谈并签订购销协议。由于王某系骨科主任,其对医疗器械的优劣情况及病人使用后的效果等方面的意见最具权威性,因此,医院在与医疗器械供应单位签订购销协议时,主要听王某的意见。王某先后经手从五家医疗供应单位购进合计价值180万元的骨科医疗器械,在与五家医疗     

心外科手术后死亡医疗纠纷尸检分析

目的从尸检角度讨论心外科手术后死亡的死因及诊疗缺陷。方法按临床诊断、手术类型、死亡时间、死亡特点、尸检特点、纠纷特点、诊疗缺陷等方面,比较所选案例的临床、尸检资料特点。结果心瓣膜置换手术4例,冠心病冠脉搭桥手术1例,先心病大动脉转位手术1例。心肌梗死2例,心肌广泛损伤1例。心内膜感染2例,多器官功能衰竭1例。家属怀疑诊疗不当6例。诊疗缺陷主要为手术适应证、手术时机,手术器材的选用,手术操作,术后病情观察、处理不及时,对病情严重程度、手术风险及预后的告知不充分。结论尸检不仅能查明死因,还可帮助评价手术质量、术后处理的诊疗质量,对解决纠纷具有重要的辅助作用。     

此案如何定性为宜

基本案情王某,中共党员,2000年8月担任某市(县级市)人民医院骨科主任。在王某任骨科主任期间,其所在医院为保证拟购医疗器械的质量和价格,指派设备科、财务科、骨科等人员组成考察组与医疗器械供应单位洽谈并签订购销协议。由于王某系骨科主任,非常了解医疗器械的优劣情况及病人使用后的效果,因此,医院在与医疗器械供应单位签订购销协议时,主要听王某的意见,王某先后经手从五家医疗器械供应单位购进价值180万元的骨科医疗器械。王某在与五家医疗器械供应单位具体商谈每种器械价格的过程中,私自以骨科的名义与这五家单位的业务员分别谈妥,按…     

病历内容失实与法医学鉴定

1案例简介李某,男,32岁,工人,因身体多处刀砍伤被送至医院救治,伤愈出院后经办案单位委托行法医临床学鉴定。审查门诊病历和住院病历见:伤者面部、颈部、右腿多处刀砍伤30分钟被人送至医院。急诊科初诊,发现损伤伤及骨质,30分钟后转骨科就医;骨科在行X线片检查见左腕豆骨开放性骨折,右侧胫骨结节开放性骨折,于30分钟后送手术室行清创缝合及骨折内固定术,手术麻醉单记载血压持续稳定在13/9Kpa,进入手术室20分钟后即行清创缝合和骨折内固定术,手术中输液1000ml、输血600ml。手术后补记的入院记录中记载:伤者入院时神志恍惚,面色苍白,全身出冷…     

财政部有关负责人就发行地方政府债券置换存量债务有关问题答记者问

2015年3月12日经国务院批准,财政部下达了1万亿元地方政府债券置换存量债务额度。近日,财政部有关负责人就发行地方政府债券置换存量债务有关问题接受了记者采访。问:请问为什么要发行地方政府债券置换存量债务?答:新预算法规定,地方政府举借债务应通过发行政府债券的方式。《国务院关于加强地方     

股权置换样态分析

股权转让是股权在公司之间流转的一种具体方式,它无碍于公司的正常经营,同时又有让置换双方以最小的代价换取最大的经济利益等优点,正日益成为投资者的最佳选择.而在股权交换转让的过程中,股权置换作为一种独特且具有诸多优点的流转方式也受到了各个公司的肯定.本文旨在从学理和实践上阐释股权置换这一转让方式,以期在实践中将其进行效益最大化的利用.     

深圳一副区长染指土地置换收受3300万港币内情披露

去年年底,广东省深圳市龙岗区常委、常务副区长钟新明因染指一块土地置换,受贿3300万港币,被深圳市中级人民法院以受贿罪判处死刑,缓期二年执行.钟新明究竟是怎样落马的?近日,记者采访了深圳市人民检察院有关办案部门,了解到该案办理的曲折过程.     

医源性上升性脊髓缺血损伤1例

创伤性上升性脊髓缺血损伤的病例罕见,医源性上升性脊髓缺血损伤鲜见报告。现报道1例如下。1案情患者,某男,48岁,主诉双侧腰腿痛、股前区疼痛伴间歇性跛行7年,诊断为L4、5,L5S1左侧椎间盘突出,在某院手术治疗,未见好转。2001年9月4日住某三甲医院骨科,MRI提示L2、3至L5S1椎间盘突出合并椎管狭窄。2001年9月11日在硬麻下行手术治疗,术中见T12～L5椎管广泛狭窄,同时伴L2、3右侧和L3、4,L4、5,L5S1双侧椎间盘突出,故行T12～L5全椎板切除术,以及L2、3右侧和L3、4,L4、5,L5S1双侧PNP切除术,手术时间150分钟。术中和切口缝合后,检查双…     

的发生很重要。0当代护士2

嘈腿殴亟谥没皇醯氖质跖浜狭醵?唐新华;李科华;湖南省邵东人民医院,湖南省邵东人民医院,湖南省邵东人民医院 湖南邵东422800,湖南邵东422800,湖南邵东422800全髋关节置换;;小切口;;骨水泥;;手术;;护理总结了改良小切口骨水泥型全髋关节置换术的手术配合与护理体会。分别从术前、术中、术后处理3个方     

生命在乎所托健康提供保障——二级甲等医院平利县人民医院

平利县医院始建于1949年,历经60多年的发展,现已成为县境内功能齐全、实力雄厚、综合服务能力不断增强,集医疗、保健、教学、康复、急救为—体的综合医院,属农村合作医疗、城镇职工医保、城镇居民医保、交通事故定点医院.于2010年9月,被陕西省卫生厅授予二级甲等医院称号. 全院占地8496平方米,业务用房16440平方米,开放床位250张,设有内、外、妇、儿、急诊、中医、五官、康复医学、口腔、皮肤、CT、放射、检验、超声、胃镜、心脑电图、病理等临床及功能检查科室30余个.年诊疗病人139万人次,住院病人11000余人次.拥有职工340余人,其中副高以上职称近30人,中级职称70余人.拥有一批全县最优秀的专家和中青年骨干,骨伤、心血管、产科、儿科、麻醉等特色科室都形成了明显的优势,医疗技术居县内领先水平.能够开展普通外科、神经外科、股骨头置换、动力髋、透视下复杂骨折、甲状腺部分切除、胰腺肿瘤摘除、腹腔镜胆囊切除、新式剖宫产、无痛分娩、子宫肌瘤、白内障摘除、人工晶体植入等手术.拥有德国西门子16排螺旋CT、彩超、全自动生化仪、腹腔镜、电子胃镜、计算机X线摄影系统(CR)、麻醉机、心脑电图机、呼吸机、多功能监护仪、手术显微设备等大中型设备,为临床诊断治疗提供了可靠的科学依据.     

对四肢大关节假体置换评残标准的评价及修订建议

<正>四肢大关节假体置换的评残标准已在《人体损伤致残程度分级》标准(以下简称《分级》)中明确规定,但在实践中对半关节、全关节、桡骨头、膝关节单髁、髌股关节等部分关节置换、关节表面置换、关节置换术后遗留严重功能障碍情形的评残存在困惑或分歧。     

浅议骨科医疗纠纷司法鉴定中的医疗注意义务

医疗注意义务是医疗过程中的一种法定义务.在判定医疗是否存在过失时,医疗机构及其医务人员是否履行了应尽的注意义务是一个重要的标准.本文从当前医疗注意义务的一般理论着手,结合骨科临床医疗中常见的失误,对在骨科医疗行为中应尽的医疗注意义务避行初步的分析和讨论,并对在实际鉴定工作中运用医疗注意义务原则时应注意的一些问题进行客观的讨论.     

生命置换：让我拉扯妈妈重新长大

五年孝子倾情“对话”呼唤。六年养育之恩的反哺。从母亲拉扯儿子到儿子拉扯母亲，一份旷世亲情产生了一对母子的“成长”置换……     

二审辩护札记

发现案件问题 2015年4月28日,我在北京的办公室整理一起石家庄案件的开庭资料时接到了连云港市李兴楼妹妹的电话,其称李兴楼是江苏省灌云县人民医院的骨科主任,被一审法院以国家工作人员受贿罪判处11年零6个月有期徒刑,希望聘请我作为李兴楼案的二审辩护律师.