掌骨骨折致伤方式法医学鉴定附27例分析

目的探讨掌骨骨折的形成机制,为掌骨骨折致伤方式的法医学推断提供参考。方法通过对27例致伤方式明确的掌骨骨折案例进行回顾性分析．对不同部位、性质的掌骨骨折结合其致伤方式进行损伤机制分析,并分类统计。结果诸掌骨中以第5掌骨骨折最为常见。就部位而言,又以基底部骨折最为常见,多见于间接暴力传导作用所致;其次为掌骨颈骨折．往往为纵向暴力作用所致。常见于攻击伤、撞击伤;掌骨头骨折常见于握拳时暴力直接打击所致;掌骨体横行或粉碎性骨折为直接暴力作用所致．斜形或螺旋形骨折多为旋转暴力作用所致。结论根据掌骨骨折的部位、性质,通过分析其骨折的形成机制,可以推断其致伤方式,从而为司法鉴定提供有力证据。     

掌骨骨折损伤程度及法医学鉴定

探讨掌骨骨折的致伤特点及活体损伤程度的法医学鉴定。对 5 2例掌骨骨折的案例资料按不同掌骨及损伤类型进行分析。第 1～ 5掌骨分别对于掌骨头、掌骨颈、掌骨干、掌骨基底部的骨折发生率和致伤机理各有不同 ,直接暴力所致第 2掌骨头、间接暴力所致第 5掌骨颈、第 3和 4掌骨干及第 1掌骨基底部等部位的骨折最常见。分析结果表明 ,掌骨骨折损伤程度不同 ,其损伤机理不同 ,各有其特点     

Rolando骨折成伤机制的法医学研究

目的研究与分析第一掌骨基底部Rolando骨折成伤原因，拟为法医学解决相应类型案件提供技术帮助与科学证据。方法对49例形成原因无争议的Rolando骨折临床病历资料进行整理分析，对21例尸体双手第一掌骨不同部位进行钝性打击实验以观察骨折类型及形态，综合分析Rolando骨折成伤原因。结果临床病历资料统计分析及法医尸体打击实验均证实第一掌骨基底Rolando骨折系拇指屈曲内收时偏桡侧作用于第一掌骨头部并沿掌骨长轴传导的轴向暴力作用所致；Rolando骨折断面呈T形或Y形，骨折线通过第一掌腕关节。结论第一掌骨基底Rolando骨折系拇指屈曲内收时偏桡侧作用于第一掌骨头部并沿掌骨长轴传导的轴向间接暴力作用所致。     

掌骨骨折致伤方式分析浅析

正在实际鉴定中,掌骨完全性骨折,根据影像资料不难认定,其骨折多由暴力直接打击、摔跌或撞击所致,被打击或打击他人(物)时也可以形成。若系后者,则不进行损伤程度进行评定。本文结合案例对几种掌骨骨折致伤方式进行分析,以供同行参考。1直接暴力作用所致掌骨骨折直接暴力导致的掌骨骨折常发生于直接外力作用点,多为掌骨干,可以是单一或多发。骨折多为横形骨折,受力点周围皮肤软组织常伴有表皮剥脱、皮     

疑似造作伤鉴定分析1例

<正>1案例资料1.1简要案情吕某,男,42岁,报警称与人厮打致右手第五掌骨骨折。初次鉴定对其伤情鉴定为"右手第五掌骨完全性骨折,损伤程度为轻伤二级",后由笔者单位受理对其损伤程度进行重新鉴定。1.2法医学检验1.2.1初次鉴定初次鉴定时间为外伤后第8日,检验见"右手手背高度肿胀、右手背第四掌骨处见皮肤破损结痂,右手DR摄片示右手第五掌骨完全性骨折"(图1)。     

第一掌骨纵行骨折1例

案例资料丛某某 ,男 ,2 0岁。 2 0 0 3年 11月 2 8日 ,被人用铁棍器打伤头部、右手。当日就诊 ,摄右手X线片示右手第一掌骨纵行骨不连 ,伤后病历对右手损伤情况无详细记录 ,亦未行特殊处理。伤后 1个月进行鉴定 ,被鉴定人不能回忆右手受伤时的情况 ,检查右手未见明显的损伤痕 ,摄X线片仍可见右手第一掌骨纵行骨不连 (照片1)。认定外伤致右手第 1掌骨纵行骨折 ,损伤程度为轻伤。讨　论第一掌骨骨折多为直接暴力引起 ,临床表现为局部肿胀 ,压痛明显 ,有骨擦音。骨折且多为横行或粉碎性。而本例出现的右手第一掌骨纵行骨折确不多见。该骨折诊…     

Rolando骨折成伤机制鉴定1例

1 案例 某日,甲某与乙某因口角而发生厮打,在厮打过程中造成甲某右手第一掌骨基底部骨折.甲某报案称在厮打过程中乙某用砖块直接打击其第一掌骨基底部,造成其骨折.乙某否认自己用砖块打击甲某右手,称两人厮打过程中甲某曾用右拳击打其面部,并曾摔倒,摔倒时右手支撑地面.公安机关要求就甲某右手第一掌骨基底部骨折的成伤机制进行鉴定.     

防御性意外伤4例

损伤形式一股有四种，即他伤、自伤、造作伤和意外伤。笔K在近几年的工作实践中遇到了另外一种损伤，即防御性意外伤。所谓防御性意外伤，是指受伤者在被他人攻击时，出于防御目的或避免打击而造成的怠外损伤。现报告4例。l案例案例！：某男，65岁，农民。囱诉某日晚，几个人醉酒后闯入其家闹事，崔出来制止时被其中一人持木棍猛击右小腿倒地，当即感右踝剧疼，运动功能障碍。随即去医院就诊，检查见局部软组织肿胀，无皮损，X片jJ二右外踝下端呈横断撕脱骨折。鉴定为体位急骤改变致踝关节换伤引起撕脱骨折，系防御性意外伤。一案例2：李…     

39例掌骨完全性骨折法医学鉴定分析

在伤害案件的法医学鉴定工作实践中，掌骨完全性骨折是较为常见的，但因成伤机制等原因，鉴定意见常存在分歧，本文收集2010年～2012年本鉴定室受理的39例掌骨完全性骨折案例进行分析讨论，以期对该类损伤的鉴定提供一定借鉴。     

胸部外伤致心脏瓣膜损伤的法医学分析

胸部创伤所致的心脏瓣膜损伤是一类少见而特殊的心脏损伤。胸部开放性或闭合性创伤都可致心脏瓣膜损伤。心脏瓣膜损伤的症状和体征，有的在创伤后很快出现，有的则出现较晚。心脏瓣膜损伤也常因其他合并伤的掩盖而被忽视。     

高速枪弹伤之间接伤

高速枪弹除直接致伤局部机体外，还会引起广泛的间接伤。间接伤位于创道之外，甚至远离创道，有些原发创道伤情并不严重，而间接伤足以致命，有些则引起严重的并发症：呼吸功能衰竭（ＡＲＤＳ）、血管内弥漫性凝血（ＤＩＣ）、多器官功能衰竭（ＭＯＦ）等。由于间接伤发生...     

头部造作伤1例

1案例资料 1．1简要案情 徐某，男，37岁。2007年11月20日被多人致伤头面部。入院检查：头部血染，头顶部有一长约9cm不规则头皮裂伤，部分深达颅骨，有活动性出血，压痛（＋），右眼睑下方有约2．5cm皮肤撕脱伤，广泛性出血。头颅CT报告：左颞顶部皮下血肿。初步诊断：闭合性颅脑损伤；头面部多发性软组织挫裂伤。     

第一掌骨纵行骨折1例

丛某某，男，20岁。2003年11月28日，被人用铁棍器打伤头部、右手。当日就诊，摄右手X线片示右手第一掌骨纵行骨不连，伤后病历对右手损伤情况无详细记录，亦未行特殊处理。伤后1个月进行鉴定，被鉴定人不能回忆右手受伤时的情况，检查右手未见明显的损伤痕，摄X线片仍可见右手第一掌骨纵行骨不连（照片1）。认定外伤致右手第1掌骨纵行骨折，损伤程度为轻伤。     

43例手舟骨骨折成伤机制的法医学分析

目的分析手舟骨骨折成伤机制的法医学鉴定要点,为法医学鉴定实践提供参考。方法选取2007—2011年在中国刑事警察学院物证鉴定中心鉴定后已结案的手舟骨骨折成伤机制鉴定案件共43例,对手舟骨骨折初诊漏、误诊情况,骨折分型,伴发损伤,成伤机制分歧点等方面进行分析。结果手舟骨骨折初诊漏、误诊率高,以腰部骨折最多见,成伤机制分歧主要集中于系外力直接打击还是倒地摔跌间接作用所致。结论手舟骨骨折多为跌倒时手掌着地致腕关节过度背伸所致。     

颅骨及脑并存对冲伤尸解1例

脑对冲伤在法医尸解中常见，但颅骨及脑对冲伤共存罕见，本文复习有关文献，结合尸解发现，对颅骨对冲伤的发生机制进行探讨。     

头部木质棍棒伤的法医鉴定

棍棒伤是法医检案中常见的一种损伤，由于木质棍棒取材方便，因此木质棍棒所致的损伤较多见。本文结合典型案例提出头部木质棍棒伤的特征及检验要点进行初步探讨。1案例例1：某男，30岁，被人用木棒多次打击头部致死。尸检见：左颞顶部有一处8cm×4cm斜向后上的头皮挫擦伤，面部多处软组织损伤，左侧帽状腱膜下广泛出血，左颞顶部头皮损伤，颅脑凹陷骨折，呈椭圆形，大小为9cm×4．8cm，两侧为弧状细线形骨折，中间一条骨折线较粗向左延伸至颞部，向右延伸至颅中窝，由粗渐细，相应凹陷处内板有4条呈放射状骨折线。大脑左半球表面积聚厚约0…     

诈伤致错误鉴定案件分析

在法医鉴定和审判实践中经常遇到被鉴定人诈伤，他们或故意夸大伤情，将本不是他人所为的损伤说成是他人所为，或采取不就医而加重病情，或请人作伪证、写假病历来编造较重的伤情，或者采取各种化学的、物理的方法加重伤情，甚至造成新的更大的创伤，来达到获取赔偿或惩治对方的目的，有的还真的如愿以偿。诈伤没有被发现，甚至造成案件实体处理错误，最容易引起人们对法医工作的置疑，为此，笔者对诈伤致错误鉴定案件做些分析。     

颅骨及脑对冲伤并存尸解1例

脑对冲伤在法医尸解中常见，但颅骨及脑对冲伤共存罕见。本文复习有关文献，结合尸解发现，对颅骨在冲击伤的发生机制进行探讨。     

大鼠脑液压冲击伤后细胞色素C表达的实验研究

目的 为法医学上闭合性颅脑损伤的早期诊断和损伤时间推断提供依据。方法 建立大鼠脑液压冲击模型。用免疫组化与图像分析技术分别检测伤后不同时间大鼠脑皮质、海马等部位细胞色素C(Cytochrome C，Cyt C)的表达。结果 对照组大鼠脑内CytC有微量表达，伤后15分钟表达开始增强，伤后3小时达高峰，1天后开始减弱，7天后基本恢复正常。结论 Cyt C表达的规律性可望为闭合性颅脑损伤的早期诊断及损伤时间推断提供依据。     

桡骨远端骨折成伤方式分析1例

<正>骨折的成伤方式或者成伤机制分析在损伤程度鉴定中是必要的，甚至是不可或缺的，具有重要价值^[1]。文献有关于颅脑损伤^[2]、颅底环状骨折^[3]和肋骨骨折^[4]等致伤方式、成伤机制的报道，提示不同部位骨折成伤机制的分析对还原案件事实、判断案件性质具有直接的证据价值。本文报道一例以桡骨远端骨折的形态特征来分析成伤方式、重现致伤过程的案例，为办案机关查明事实、解决纠纷、公平公正处理案件提供了重要依据。