人体损伤程度鉴定的演绎推理模式

人体损伤程度鉴定从属于法医临床学,是源于司法实践的需要,从医学发展而来的一门技术,具有很强的实践性和社会性,其主要功能是为诉讼,特别是为刑事诉讼提供鉴定结论。法律制度层面的设计,从抽象的标准出发,评价诉讼中的具体损伤,决定了其常见的论证模式是演绎推理。     

《人体损伤程度鉴定标准》解读与评析

本文就《人体损伤程鉴定标准》（以下简称《标准》）立法本意、“重伤一级”与残疾等级的对应关系、标准框架、标准中存在的技术问题等内容，予以解读。本文作者认为，（1）《标准》满足了司法审判中对“严重残疾”予以医学界定的需求，其中的“重伤一级”即是对“严重残疾”的明确界定。（2）对比分析显示：“重伤一级”的24个条款中，有23个属“严重残疾”状态，其残疾等级分属“1-4级”。（3）《标准》延续了原重伤、轻伤标准的鉴定原则不变，并修订大量条款，使其更具有可操作性（4）《标准》大量吸纳了国际上ICF、GEPI等残疾分类的新理念，更具有进步性。当然，研究显示，标准亦存在一些技术问题：（1）不符合《中华人民共和国标准化法》对技术标准的形式要件要求；（2）标准条款之间有不平衡、不严谨的现象；等等。预测：在未来的几年内，对《标准》条款的解读、争议、规制，将是中国法医临床学研究的主要内容之一。     

《人体损伤程度鉴定标准》“视力视器损伤”条款解读与分析

《人体损伤程鉴定标准》＂视力视器损伤＂部分,在充分吸纳国内、国外新的损伤理念（如WHO关于盲目的分类、《国际功能、残疾和健康分类（ICF）》,美国医学会《永久残损评定指南（GEPI）》）的基础上,进一步追求标准的科学性、规范性。该标准去除了旧标准中不适当的条款,增加了标准的可操作性,并使得标准更符合国际潮流。与旧标准相比,条款总体变化的情况如下：条目大量增加,条目由旧标准的19条目增加至39条目;条款内容细化;新增了视野缺损条款5个条目。上述变化,需要法医临床学工作者加以关注并正确解读。同时,在司法鉴定实践中,伪盲鉴别、视野检查及其客观评定方面的操作难度将大幅增加,相应的科学研究需同步跟进。本文对本标准运行中存在的技术难点给予了解读;同时详解了＂视野有效值＂的计算方法,即：实测视野有效值（%）=（8条子午线实测视野值之和/500）×100%。     

损伤程度鉴定中的临床资料分析

作者根据１８１例损伤程度鉴定档案，与用于鉴定的病历材料作对照比较进行回顾性研究，并依据二者表现出的各自特点及差异，从损伤程度鉴定的角度，就法医临床学与临床医学的学科间关系作了初步探讨。     

外伤性肋骨骨折的损伤程度鉴定要点

外伤性肋骨骨折在胸部外伤中发生率较高.通常医院对于明显分离错位的肋骨骨折诊断很明确,但对于单纯线性肋骨骨折(含不全骨折)及肋骨中段骨折在初诊时常常被漏诊.因为单纯线性肋骨骨折初期在X线片上,甚至CT影像上均无明显异常改变,往往待骨痂形成时才被准确诊断.本文着重讨论外伤性肋骨骨折的损伤程度鉴定,以期确保鉴定意见的客观性和准确性.     

有机磷农药中毒损伤程度鉴定3例

1案例资料 简要案情某年1月31日中午，徐某（女，69岁）及其儿子苏某（男，43岁）、外孙女沙某（女，10岁）在自家进食午饭后出现恶心呕吐、流涎、抽搐、大小便失禁等症状，分别被急送医院抢救，经侦查系进食被徐某大女儿投放农药的米饭所致。     

论人体损伤程度鉴定的原则

《人体损伤程度鉴定标准》明确了损伤程度鉴定的标准和原则。等级分明的鉴定标准和充分考虑人体损伤程度鉴定的法律属性、与-瞄床诊疗的关系及实践经验的鉴定原则为司法鉴定活动提供了新的技术类法律规范。     

颅骨修补后钛网损伤的损伤程度鉴定1例

正1案例资料李某,男。2011年7月15日凌晨在网吧内因纠纷与他人发生口角,被他人用板凳殴打头部,当日因"头部外伤4小时伴头痛及左颞部凹陷"至当地医院就诊。查体:神志清,精神萎,左额颞顶可见约25cm切口疤痕,左颞部头皮凹陷范围约5cm×5cm,双侧瞳孔等大、直径3mm、对光反射灵敏,脊柱及四肢无明显畸形,四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理征反射未引出。头颅CT提示:左额颞顶颅骨修补术后(系此次外伤前已有即往头部外伤手术史),颅板下     

面部瘢痕损伤程度鉴定的几点探讨

面部损伤后残留瘢痕的情况在法医学损伤程度鉴定中比较常见,虽然现行《人体重伤鉴定标准》（以下简称《重标》）、《人体轻伤鉴定标准（试行）》（以下简称《轻标》）及《人体轻微伤的鉴定》标准对其损伤程度分别进行了规定,但在损伤程度的鉴定中,仍有一些问题值得探讨。     

人体损伤程度鉴定标准有关创口条款的探讨

现行的《人体损伤程度鉴定标准》(简称《新标准》)经发布后,于2014年1月1月开始实施。《新标准》条款中,特针对原有鉴定标准中存在的分散、疏漏之处做出了相应的整合与完善,在分级标准上更为详尽,对于人体损伤程度鉴定中的原则、方法及内容均做出了较大的调整。本文在针对《新标准》的研究中,主要着重于对有关创口的条款进行深入分析,并将个人些许见解做出阐述,仅供参考,欢迎批评指正。     

手术因素对人体损伤程度鉴定影响367例分析

医疗机构的病历是人体损伤程度鉴定的必需材料。及时就医不但是抢救伤者的必要,也是进行人体损伤程度鉴定不可或缺的环节。可见,医疗因素对人体损伤程度鉴定有一定的影响。为了研究这些影响,笔者谨对医疗中的手术因素进行统计分析,以期对手术因素的影响有所把握,从而准确判断伤情实质,为科学鉴定提供依据。     

贯通创伤程度评定

从贯通创的我发性以及明确损伤程度评定标准的重要性和必要性出发，结合三例检案，论述了贯通创较一般皮肤创伤所致的机体组织损害严重、易并发感染及修复障碍因素多等特点。提出并论证了贯通创“创口”长度计数的法医学观点，明确了评定损伤程度的标准依据。     

盲管创损伤程度鉴定1例

1案例资料1.1简要案情孙某,男,30岁。2004年8月1日,因纠纷被他人用水果刀刺中左上臂。入院检查:左上臂刀刺伤,水果刀滞留,刀刃全部没入上臂软组织内,刀柄在外;上臂各关节活动均好。X线摄片检查:左肱骨上端软组织内见一金属刀具,未见骨折征象(照片1)。手术清创时见一水果刀呈45°角斜形向上刺入左上臂,仅刀柄外露,将伤口向上下侧扩大约6cm探查,见三角肌、肱三头肌部分断裂,肱骨骨皮质有缺损,予以肌肉断端吻合。照片1左上臂X线片1.2法医学检验鉴定同年8月6日首次进行损伤程度鉴定。法医学检验:左上臂外侧见2处缝合创口,上方创口长2.5cm(手术…     

《人体损伤程度鉴定标准》实践问题及对策

<正>2014年1月1日,两院三部发布公告正式施行《人体损伤程度鉴定标准》,至今已经实行三年余。如何理解、使用有关条款,常常引起争议。由于对有关条款的理解不同,可能会出现同一种损伤有两种或两种以上不同鉴定意见的问题,在司法审判中引起不必要的争议~([1])。如何解决人体损伤鉴定中出现的争议,需要进行认真的研究,提出解决方案。1制定的原则《人体损伤程度鉴定标准》继承了原三个旧标准的优点,同时克服和修正了该三个旧标准的缺陷与不     

脑梗塞损伤程度重新鉴定1例

1 案例1．1简要案情某男。55岁,某年10月71315时许,因纠纷被他人打伤头面部。伤后约1h到卫生院就诊。查体：神志尚清,头面部多处软组织肿胀,尤以面额部左侧为著,局部有触压痛;颈前部软组织肿胀及触压痛,余（一）。建议去上级医院行头颅CT检查。伤后3h余到县人民医院就诊,无昏迷、呕吐,无胸腹痛,无大、小便失禁。查体：神清,双侧瞳孔等大等圆,左面部肿胀、压痛,胸腹部（一）,四肢活动可。头颅CT示：左侧脑室旁低密度影,梗塞（可能）,右侧上颌窦囊肿。     

中毒损伤程度评定

中毒是生物体受到毒物作用而引起功能性或器质性改变后出现的疾病状态。中毒案件的发生率虽然很高,但对中毒损伤评定却较少。近来突发性或群体中毒事件(如毒鼠强中毒),均需对中毒损伤程度评定进行评定,所以毒物中毒的损伤程度评定是当前法医临床学及法医毒理学研究的重要课题之     

1例刺创损伤程度鉴定

1案例资料简要案情某男,33岁,农民。2004年9月13日15时许被人用匕首刺伤左上臂,伤后1h送往医院治疗。于受伤3日后进行损伤程度鉴定。病历记载左上臂中段外侧、内侧各见一斜行裂伤,出血,分别长约5cm、1cm,两裂伤相贯通,行清创缝合术。左乳头外侧11cm处有一1.1cm长裂伤,深约1cm,未进入胸腔,缝合裂伤。法医学检验伤者神清,行走正常,自主体位。左上臂中段外侧有一5.3cm长斜行裂伤,其内侧有一1.2cm长斜行裂伤;左胸部腋前线后第5肋间有一1.2cm长斜行裂伤,均已缝合。测量左上臂两裂伤间直线距离为11.2cm。将左上肢自然下垂,左上臂内侧裂伤与左胸部…     

外伤性血气胸损伤程度评定探讨

<正>外伤性血气胸的临床法医鉴定，现行的《人体重伤鉴定标准》和《人体轻伤鉴定标准(试行)》将伤者是否发生呼吸困难作为确定其损伤程度(重伤抑或轻伤)的关键性条件，但在实际检案中对这一条件常常难以把握，从而增加了鉴定的难度。为了     

毒鼠强中毒损伤程度的法医学鉴定探讨

目前 ,随着毒鼠强中毒的案件不断增多 ,其中毒机制、病理变化等已有不少文献报道 ,但有关毒鼠强中毒损伤程度评定的文献较少见[1,2 ] 。本文通过对 8例毒鼠强中毒者损伤程度的法医学鉴定进行分析 ,并结合有关文献 ,提出毒鼠强中毒者损伤程度的法医学鉴定要点 ,以就教于同道。1　一般资料某年 9月 15日 ,8人在食用了在某商店购买的豆制品后 ,出现了不同程度的中毒症状 ,到某医院就诊后 ,经检查均诊断为急性毒鼠强中毒。例 1　女 ,16岁 ,当日 19时许与家人一同在外吃饭 ,吃饭过程中出现头晕、头痛 ,恶心、呕吐 ,共呕吐 5次左右 ,呕吐物为胃内…     

利用彩超技术检测创道长度损伤程度分析一例

1案例资料1.1简要案情及病历摘要王某某,男,某年6月5日晚9时,在饮食店被醉汉用剪刀扎伤左面部2小时经某院急诊清创缝合,10小时后收住院。检查：左颞、颧部刀刺伤皮肤创口缝合后表现,长约5cm,引流管在位,左面部肿胀明显,可挤出血性液体,清创缝合时探查自左颞颧部皮肤创口至左下颌角区贯通伤长约8cm,贯通区位于浅筋膜下方;背部皮肤创口长约3cm,对合好。X线示;左颧弓外侧软组织损伤并积气。