罕见异位甲状腺腺瘤误诊切除引发医疗纠纷的思考

本文报告1例罕见的异位甲状腺腺瘤术前诊断为甲状舌管囊肿,手术切除后病理组织确诊为异位甲状腺腺瘤,1年后由于患儿甲状腺功能低下,从而引发长达5年之久的医疗纠纷案例。[1]一、案情简介患儿,女,7岁。于1998年3月9日因颈前区无痛性包块半月余收入院。入院查体:发育正常,营养良好;颈部甲状软骨上缘表面可触及一直径约1.5cm大小圆形包块,质软,扪之呈囊性感,界限清楚,与表面组织无粘连,基部有一蒂,活动度尚可,包块随吞咽运动而活动,无压痛,未闻及血管杂音。入院诊断:甲状舌管囊肿。经过常规术前检查(肝功能、表面抗原、心电图、X线胸部透视、…     

一起罕见异位结节性甲状腺肿误诊切除后的医疗纠纷思考

笔者报道一起医疗纠纷案例。罕见的异位结节性甲状腺肿，手术前误诊为甲状舌管囊肿，手术中发现是结节性甲状腺肿，由于两种疾病都能适用手术治疗方法，于是没有终止手术而是继续切除病变部位，术后6天患者痊愈出院，3个月后出现甲状腺功能低下症状．1年后诊断为甲状腺功能低下，从而引发的一起医疗纠纷。     

一起罕见异位结节性甲状腺肿误诊切除后的医疗纠纷思考

笔者报道一起医疗纠纷案例。罕见的异位结节性甲状腺肿,手术前误诊为甲状舌管囊肿,手术中发现是结节性甲状腺肿,由于两种疾病都能适用手术治疗方法,于是没有终止手术而是继续切除病变部位,术后6天患者痊愈出院,3个月后出现甲状腺功能低下症状,年后诊断为甲状腺功能低下,从而引发的一起医疗纠纷。案例资料某女,9岁。于某年2月27日因发现颈部生长无痛性肿块4年、逐渐增大1年而入院。入院查体:T6.5℃,P86次/分,R20次/分;发育正常,营养中等;颈前区中线舌骨下方有一直径约1～2cm的圆形肿块。肿块边界清楚,表面光滑,有囊样感,无压痛,并能随吞咽…     

罕见盆腔异位孤立肾引发医疗纠纷1例分析

盆腔肾是异位肾的一种 ,它是一种发生率较低的先天性泌尿系统畸形 ,有人[1] 报道其发生率为 5 0 0～ 12 0 0人中有 1例。孤立肾亦是一种发生率较低的先天性泌尿系统畸形 ,虽未见报道其发生率 ,但二者合并发生 ,其发生率之低就可想而知了。医疗纠纷中对此报道不多 ,现将本室遇到的一例因盆腔异位孤立肾引发的医疗纠纷报道如下 :案　例李某 ,女 ,18岁。因周期性下腹痛 3年 ,加重 2月就诊。体格检查 :青年女性 ,右眼裂小 ,内斜视 ,粗测听力差 ,枕骨隆突下见一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小的质软突起 ,无压痛。余( - )。专科检查 :大阴唇正常 ,小…     

罕见盆腔异位孤立肾引发医疗纠纷1例分析

盆腔肾是异位肾的一种,它是一种发生率较低的先天性泌尿系统畸形,有人［1］报道其发生率为500～1 200人中有1例。孤立肾亦是一种发生率较低的先天性泌尿系统畸形,虽未见报道其发生率,但二者合并发生,其发生率之低就可想而知了。医疗纠纷中对此报道不多,现将本室遇到的一例因盆腔异位孤立肾引发的医疗纠纷报道如下：     

黑热病误诊引发医疗纠纷1例

误诊,即错误的诊断,是临床上普遍存在的现象,它影响医疗质量,危及病人安全,常造成医疗事故、医疗差错,是引发医疗纠纷的主要原因之一.在患者诊疗期间,无论什么原因造成的误诊,也无论什么性质的误诊,都可能导致误治,或缺乏针对性的治疗,从而使病情复杂化,给病人造成经济上、精神上的负担及肉体上的痛苦,甚至导致病人死亡或残废.当然 ,临床上也有误诊并未导致误治的情况,这种情况多见于治疗只是对症处理或疾病性质相同只误诊了发病的部位, 而采取抗炎对症处理,或手术探查纠正了诊断[1].临床上还有一类很少见的情况,那就是按照误诊疾病的治疗原则进行治疗却并未违反被误诊的疾病的治疗原则,或者说,误诊后的治疗措施虽非应诊疾病的最佳治疗方案,但在一定程度上也是可行的,或符合治疗原则的,并没有构成医疗事故.现报道一例:     

黑热病误诊引发医疗纠纷1例

误诊 ,即错误的诊断 ,是临床上普遍存在的现象 ,它影响医疗质量 ,危及病人安全 ,常造成医疗事故、医疗差错 ,是引发医疗纠纷的主要原因之一。在患者诊疗期间 ,无论什么原因造成的误诊 ,也无论什么性质的误诊 ,都可能导致误治 ,或缺乏针对性的治疗 ,从而使病情复杂化 ,给病人造成经济上、精神上的负担及肉体上的痛苦 ,甚至导致病人死亡或残废。当然 ,临床上也有误诊并未导致误治的情况 ,这种情况多见于治疗只是对症处理或疾病性质相同只误诊了发病的部位 ,而采取抗炎对症处理 ,或手术探查纠正了诊断[1] 。临床上还有一类很少见的情况 ,那就是…     

重复肾误诊引发医疗纠纷1例

正1案例资料某女,37岁。因"左肾囊肿"4年、左腰部不适于2010年9月14日到通辽市某医院就诊,入院查体:左上腹可触及15cm×10cm大小肿物,无压痛,肾区无叩痛,双输尿管走行区无压痛,膀胱区无隆起、无压痛。肾脏CT检查见左侧肾区类圆形囊性肿块影,边缘清晰,密度均匀,直径约9.9cm,左肾及周围结构受压移位,右肾未见异常,印象左肾囊肿,诊断左肾囊肿。2010年9月15日IVP见:左肾上组肾盏缺失,左     

重复肾误诊引发医疗纠纷1例

1案例资料某女,37岁。因"左肾囊肿"4年、左腰部不适于2010年9月14日到通辽市某医院就诊,入院查体:左上腹可触及15cm×10cm大小肿物,无压痛,肾区无叩痛,双输尿管走行区无压痛,膀胱区无隆起、无压痛。肾脏CT检查见左侧肾区类圆形囊性肿块影,边缘清晰,密度均匀,直径约9.9cm,左肾及周围结构受压移位,右肾未见异常,印象左肾囊肿,诊断左肾囊肿。2010年9月15日IVP见:左肾上组肾盏缺失,左     

肝癌误诊致使治疗延误引发的医疗纠纷1例分析

因医院在诊断过程中的失误，患者的肝癌被一而再再而三地误诊，最终患者因肝癌死亡，随后医患之间发生纠纷。并就此诉诸于法院。该事件中，由于肝癌目前并无绝对有效的彻底根治方法，而医院的误诊又的确客观存在，这给责任的认定带来一定困难。本案经两审历时两年，法院最终明确双方责任并予以判决。这对于类似案件诉讼和鉴定类型的选择以及因果关系的认定等方面都有所借鉴和启发。     

肝癌误诊致使治疗延误引发的医疗纠纷1例分析

因医院在诊断过程中的失误,患者的肝癌被一而再再而三地误诊,最终患者因肝癌死亡,随后医患之间发生纠纷,并就此诉诸于法院。该事件中,由于     

有机磷农药中毒误诊医疗纠纷1例

1案例简介1.1案情张某,女性,死亡时37岁。2002年7月15日凌晨,张某因"发热、头痛、头晕、呕吐半天,意识障碍8小时"被送入某县人民医院接受治疗,医院诊断为"中暑可能",并行相应治疗。至下午5时左右,张某的病情恶化,医院考虑     

外伤后误诊误治死亡5例医疗纠纷分析

外伤后又有诊治失误的医疗纠纷案例是法医学鉴定、医疗事故鉴定及审判或调处的一大难点和重点。现报告5例,并就其误诊误治的原因、事故责任等进行简要分析。案　例【案例1】　某男,3 1岁,农民。某日下午2时3 0分横穿马路时被微型面包车撞伤,当时无昏迷,诉左胸部疼痛,送某医院就诊,透视未见异常,被给活血化瘀药物治疗;5时17分,仍觉不适,左腹疼痛,再次就诊,拍胸片未见异常,开药后让其回家休息。当晚睡觉时反复翻动,并发出哼声。5日晨5时许,同房间民工发现其死亡。尸检见左肘关节有4cm×2cm创口;左第10、11肋腋前线处肋间肌有3cm×3cm出血;腹腔…     

睾丸扭转误诊致睾丸切除医疗纠纷1例

正1案例1.1案情摘要某男,14岁,某年12月19日因"下腹痛1 h余"在当地某医院就诊,诊断为急性附睾炎。门诊予以抗感染、补液对症治疗。12月21日7:00,因"阴囊疼痛未见明显好转"复诊,仍诊断为急性附睾炎,继续予以抗感染、补液对症治疗。当日患者因症状不缓解在当地另一家人民医院就诊,诊断为左侧睾丸扭转,     

误诊与误治的法医学思考

有关医疗纠纷法医学鉴定及医疗纠纷中的损害赔偿等法律问题已经成为社会关注的热点 ,也引起了医学、法学及法医学专家的广泛关注和讨论。在医疗纠纷中 ,病人及家属常以医务人员误诊误治为理由 ,对医疗单位或医务人员提起诉讼 ,并要求赔偿。从法律的角度来看 ,如果误诊误治是由于医疗单位或医务人员过失行为直接所致 ,并且由此造成相应的严重后果 ,则医疗单位和医务人员才应该承担相应的法律责任。因此 ,医疗纠纷法医学鉴定的主要任务之一就是要明确医疗单位或医务人员在诊疗护理过程中是否存在误诊和误治 ,以及这些误诊和误治是否由于医务人…     

就医前骨折引发医疗纠纷两例

本文报道两例就医前骨折在医院推拿治疗中引发的医疗纠纷案例 ,望能引起同行们在法医临床学鉴定中重视 ,注意甄别。案例资料【例 1】尹某 ,男 5 9岁 ,农民。因慢性间隙性腰背部疼痛3年余 ,2 0 0 0年 11月 3日在当地卫生院住院治疗 ,诊断为腰肌劳损 ,风湿性腰痛 ,给予推拿对症治疗 ,在推拿中被鉴定人“哎哟”一声 ,当时感到腰背部疼痛加重。次日在县医院及上级医院照片显示 :胸腰椎骨质密度普遍减退 ,椎体前缘增生明显 ,胸腰段椎体明显弧形后凸畸形 ,T1 0 ～T1 2 及L1～T3椎体呈楔形改变 ,压缩约 1/2至 1/3。放射科诊断意见 :(1)胸腰椎骨质…     

造作阴道异物引发医疗纠纷1例

造作阴道异物引发医疗纠纷曾有报道,造作阴道内大块纱布异物则少见.     

造作阴道异物引发医疗纠纷1例

造作阴道异物引发医疗纠纷曾有报道 ,造作阴道内大块纱布异物则少见。案情 :吴某 ,女 ,39岁。于某年 5月 15日 ,自诉 4月前因“功血”在某二甲医院行子宫切除术 ,手术顺利 ,伤口拆线后回家休息。回家后一直感上腹胀痛、心慌、便秘、失眠、多梦 ,术后约一月时阴道出血一次 ,流出血量约 5 0ｍｌ,术后约二月因阴道瘙痒在当地自购妇炎灵栓剂医治 ,4天后痊愈。昨日小便时从阴道脱出一个圆筒状医用纱布异物 ,表面有黄色脓液。因认为系某二甲医院手术后遗留 ,故而引起医疗纠纷 ,要求某二甲医院给予治疗和赔偿 ,并申请医疗事故鉴定。作者受当地县级…     

就医前骨折引发医疗纠纷两例

本文报道两例就医前骨折在医院推拿治疗中引发的医疗纠纷案例,望能引起同行们在法医临床学鉴定中重视,注意甄别.     

蛛网膜颗粒压迹误诊致医疗纠纷1例

1案例 1.1简要案情 胡某,男,10岁,某年3月20日,因自觉左额顶部包块就诊于某医学院附属医院。同年3月28日行＂左顶骨病变切除术＂,术后病理检验结果示未见明显异常。