螺丝刀刺击头部致颅脑损伤的法医学分析

笔者收集1998～2013年间北京市大兴区公安司法鉴定中心54例螺丝刀刺击头部致颅脑损伤死亡案例资料,回顾性分析螺丝刀刺击头部致颅脑损伤案例的损伤形态学特征,报道如下.     

坠落致颅脑损伤死亡1例

1案例资料案情简要吾某,男,23岁。某日晚23时许被其父亲发现死于家中并报案。据其父亲称:吾某当晚21时许回家,说被他人打伤头部,感不适,遂卧床休息,2h后死亡。尸体检验死后1h进行尸检。生前穿着于死后被其家人脱光,其黑色皮夹克右袖外侧中段见一6cm×7cm擦痕,伴细小裂口,蓝色长裤左裤腿外侧分别见8cm×5cm、8cm×6cm擦痕,伴细小裂口。尸长173cm,发育正常,营养可,尸斑、尸僵均未形成。左额颞部皮肤见20cm×15cm的不规则形表皮擦挫伤,其上伴不规则形3cm×2cm挫裂创。该创缘不整齐,创腔有组织间桥。鼻背左侧有0.5cm×0.3cm表皮擦伤痕,鼻腔内有…     

颅脑损伤致皮质盲1例分析

脑损伤导致皮质盲在临床上并不多见,其临床体征、视觉皮层诱发电位(VEP)表现亦鲜见报告,今查1例,报告如下:     

拳击左眼致颅脑损伤死亡1例

1案例资料杜某,男,27岁。2003年9月10日被人用拳头击伤左眼后昏迷,经北京某医院抢救无效于2003年9月12日凌晨死亡。据医院病历记载:左眼拳击伤6h。伤后意识模糊,呈持续昏迷状态,并呕吐数次胃内容物,呈喷射状。查体:浅昏迷,双瞳等(?),光反应(+);左上睑挫裂伤,球结膜水肿,脱出睑裂,角膜上皮水肿,四肢刺激可动;病理征(-)。头颅CT(照片1、2)示左侧蝶骨体骨质不连续影,颅内气体影,左颞枕、纵裂池及脑室系统高密度影,中线结构右移,双侧上颌窦内异常密度影。入院诊断:(1)急性闭合性颅脑损伤(重型),颞枕左脑挫裂伤,左侧脑室积血,脑干损伤,左蝶骨体…     

颅脑损伤致皮质盲1例分析

颅脑损伤导致皮质盲在临床上并不多见，其临床体征、视觉皮层诱发电位（VEP）表现亦鲜见报告，今查1例，报告如下：案例报告：患者，女，20岁，于1994年11月16日6：30分，乘车时不慎从机动车上摔下，后枕部着地，当即昏迷，次日凌晨1时苏醒，苏醒后视力尚可，可自行活动。CT检查提示右额叶脑挫裂伤，后病情加重，CT检查提示脑出血、脑积水，临床诊断：脑疝。于94年12月6日行开颅减压术，术后苏醒后即发现双眼视物不见，当时视力OD光感，光定位不确，OS无光感。CT检查见脑室广泛扩张，双额叶脑挫裂伤痕。双眼闪光ERG检查：a、b波振幅…     

颅脑损伤致阴茎勃起障碍1例

1案例 　　某男 ,31岁 ,工人。 1996年 3月 8日因涉案被打跌倒在水泥地上 ,当场昏迷 ,即送医院救治。查体 :呈深昏迷状态 ,GCS 4分 ,呈大脑强直状 ,呼吸深大。双瞳孔不等大 ,右侧直径 0.5cm,左侧 0.3cm,对光反应消失 ,颈部有抵抗感 ,四肢肌张力增高 ,痛刺激时有反应 ,双侧巴氏征 (＋ )。诊断 :颅脑损伤 ,脑疝形成。手术见 :硬脑膜下广泛血肿 ,厚约 0.5cm,脑组织塌陷 ,无挫裂伤。术后呈植物人状态 ,经治疗 6个月后意识逐渐清楚,肌力开始恢复。出院时神志清 ,反应迟钝 ,计算力可 ,记忆力差 ,语言欠清 ,四肢肌力 V级 ,右侧肢体肌力稍高 ,…     

铁耙致颅脑损伤法医学鉴定1例

1案例资料1.1简要案情及现场勘查2005年3月13日下午,某村北面山脚下发现1具女尸。现场勘查见尸体蜷缩呈左侧斜坐位,全身披1条棉花褥,其左侧排水沟外的草丛有陈旧性踩踏痕。经调查,死者2月份曾在附近村里乞讨。1.2尸检情况尸表检验尸体已腐败,衣着位置正常,上身外套的右肩部、里     

颅脑损伤后致昏迷鉴定1例

1案例资料1.1简要案情于某,女,68岁。某年9月10日2时20分许遭人入室抢劫受伤,于3时35分入院。伤后感头、胸部疼痛,伴恶心、呕吐,无原发昏迷,无四肢抽搐,小便有失禁。查体:GCS评分E4V5M6,神志清楚,言语应答切题。头面部肿胀明显,面部感觉异常,两侧鼻唇沟对称,吞咽反射正常。颈抵抗阴性。四肢肌张力正常,膝反射等生理反射存在,病理反射未引出。查CT     

刀刺致颅脑损伤死亡1例

1案例
　　1．1简要案情
　　张某,男,42岁,某日下午被他人用水果刀刺伤左眼上睑近眉弓处,当即倒地不省人事,“120”赶到现场后确认张某已死亡。     

颅脑损伤致尿崩症法医学鉴定1例

1案例 李某,男性,55岁,某日晚因交通事故致头部及全身多处受伤,后被送往某医院,以＂头部外伤＂收住。医院现病史：30min前骑自行车时被公交车撞倒,枕部先着地,当即神志不清,昏迷约十几秒,呕吐3次。查体：BP 20/12kPa（150/90mmHg）,P 100次/min,T 36.3℃;双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在;左枕部见一长约6.0 cm的渗血创口;意识尚清,GCS评分为14分,脑膜刺激征阴性,脑神经征检查阴性,     

螺丝刀损伤特征2例

在法医实践中,螺丝刀形成的损伤十分少见,现将笔者所见2例报道如下,并就其损伤的特征、鉴定予以剖析.1 案例资料案例1 1994年11月11日,某港埠公司货场运煤火车箱内发现一具无名男尸,系他人用重量不大、质地坚硬、形态不规则的砖石类钝性物体多次打击头部,致使颅脑损伤,脑疝形成而死亡.该尸头颅右颞部有一长方形创口,大小为0.7cm×0.3cm,创缘较整齐,创周镶边状表皮剥脱皮下出血宽0.1cm,其下颅前窝颞岩底部     

车祸致颅脑损伤伴发精神障碍溺死1例

颅脑损伤后出现精神障碍跳河溺死的案例少见 ,是颅脑损伤致死或是“自杀”溺死 ,关系到案件的定性。本文报告一例 ,并复习文献进行死因分析。案　例李某 ,男 ,36岁 ,已婚 ,干部。某日上午 11时许驾驶一辆两轮摩托车与一辆大客车相撞 ,李某被摔离车 ,头部 (顶额右 )撞在客车的右前侧 ,当即昏倒在地约 3～ 5分钟 ,清醒后自己将摩托车扶正 ,并说“没事、没事” ,客车司机送其上一辆三轮车到医院检查 ,当驶出约 2 0米远的大桥路段时 ,因客车司机未上三轮车而叫三轮车停下 ,此时李某从三轮车上跳下直朝大桥中心跑 ,继而上人行道翻越桥护栏跳入河…     

车祸致颅脑损伤伴发精神障碍溺死1例

颅脑损伤后出现精神障碍跳河溺死的案例少见,是颅脑损伤致死或是"自杀"溺死,关系到案件的定性.本文报告一例,并复习文献进行死因分析.     

自行车骑行中撞击人体致颅脑损伤1例

1案例资料1．1案情摘要 2005年10月14日上午,某区刑警大队接到报案称：在市第一医院有一男子经抢救无效死亡。经调查,确定死者为陈某,男,43岁,于2005年10月13日上午6时左右骑自行车下坡时,由于车速过快,与横过马路的刘某（女,56岁）相撞,陈某额部撞击至刘某的左前胸上部,造成刘某左锁骨粉碎性骨折,左第1、2肋骨骨折（骨折为内向型）,陈某当时自诉头痛、头晕,双方均由“122”民警送往医院检查。     

高坠致颅脑损伤死亡法医学分析1例

<正>1案例资料1.1简要案情死者郑某,男,55岁。某日11时许,被发现其屋门开启,屋内地面有大量血迹,卧室内有明显翻动痕迹。死者头部有伤,卧于自家床上,怀疑被杀。1.2现场勘验郑某家中间的木梯旁地面有155cm×153cm范围血泊,血泊中见倒置的长木凳,血泊中有明显的擦拭痕迹。东西两侧卧室门口至床边地面上均有成趟滴落状血迹及血足印,东侧卧室木箱及西侧卧室床上被褥均有翻动痕迹。郑某仰卧死于东侧卧室床     

电动自行车钥匙刺戳致中型颅脑损伤1例

正1案例资料韦某,男,58岁。2015年2月2日20时许因纠纷被他人用电动自行车钥匙刺伤头部。病历记载:伤后头痛,出血,无昏迷。右额部头皮两处伤口,分别约1cm、2cm长,少量出血。头部CT检查示:右额叶脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,右额骨骨折。法医检验:右额部见两处分别长0.9cm、1.5cm缝合创,创口创缘不整,创周稍肿胀。阅临床CT片示:右侧额叶脑挫裂伤伴血肿形成,右额骨骨折,右侧额部颅板下小血肿,蛛网膜下腔出血,右额部皮下小     

虐待儿童致颅脑损伤死亡法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情某男童(3岁)在母亲上班后,由继父照顾,期间受伤送往医院救治。颅脑CT检查示右侧额颞顶部硬脑膜下血肿,左侧枕骨骨折可能。之后在全身麻醉下行右侧额颞顶部硬脑膜下血肿清除、脑膜减张修补及去骨瓣减压术。术中诊断:头皮软组织挫裂伤,右侧额颞叶脑挫裂伤,右侧额颞顶部硬脑膜下血肿,外伤性蛛网膜下腔出血。术后呈昏迷状态,术后9 h经抢救无效死亡。1.2尸体检验尸表检查:死者右侧额颞顶部有一"U"形手术缝     

闭合性颅脑损伤致应激性胃溃疡出血死亡1例

1　案例资料赵某 ,男 ,6 3岁 ,农民 ,既往体健 ,无腹痛、返酸及呕吐病史。某日因纠纷与他人发生欧斗 ,头部被撞击在木棍上受伤 ,伤后有短暂昏迷 ,苏醒后诉头昏头痛 ,伴逆行性健忘 ,次日到乡镇卫生院治疗 ,因病情加重抢救无效死亡。入院检查记录 :T36 5℃ ,P76次 /min ,R2 0次 /min ,BP14 / 10Kpa ,一般情况尚可 ,神清合作 ,枕部头皮下有一 4cm× 4cm× 0 5cm的血肿 ,X线片检查示无异常 ,NS(- ) ,医院诊断为 :(1)脑震荡 ;(2 )头皮下血肿。行头孢氨苄 0 2 5tidPO ,VitK38mgBidPO ,甲氰咪呱 0 4BidPO ,云南白药PO治疗 ,同时输止血…     

溴敌隆投毒偶合颅脑损伤致出血性脑疝死亡1例

<正>1案例1.1简要案情李某,男,42岁。在家睡觉后一直叫不醒,在送往医院的途中医生宣布死亡。据家属反映,李某生前（一周）刷牙过程中经常出现牙龈出血及身体出现少量点片状皮肤红斑,家人以为是身体上火,没有引起重视及就医。死前一天与他人打架,致额头肿胀,左眼瘀青。后查实,李某妻子为避免每日酗酒丈夫家暴自己,少量、多次在茶水中投放溴敌隆,长达半月之久。     

颅脑外伤致血管瘤1例

颅脑外伤致血管瘤１例林驰，韩行杰，赵男初某，女，８岁。四年前，头部被他人摔伤（左额部着地）后三小时出现头痛、呕吐。体查：头颅外表未见明显异常，瞳孔等大等国，颈无抗力。颅脑ＣＴ检查示右顶枕部硬膜下血肿３×４ｃｍ四个层面。伤后第二天行颅内血肿清除术。术中...