城镇基本医疗保险政策看点

正学龄前儿童可参加医保《医保条例》规定,城镇基本医疗保险包括职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险。其覆盖范围,即国家机关、社会团体、企事业单位、民办非企业单位及其职工、个体工商户及其从业人员,应当参加职工基本医疗保险。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险。城镇各类全日制学校在校学生、     

七省份完成城乡居民医保并轨

正截至目前,已经有天津、青海、山东、重庆、广东、宁夏、浙江等七个省份或社保统筹地区完成了城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度的整合,并建立起统一的、城乡一体的居民基本医疗保险制度。制度并轨后,不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民,包括农村居民、城镇非从业居民等,均可参加居民基本医疗保险,省份内实行统一的城乡居民医保政策,实现统一的管理部门、筹资标准和信息系统。     

城乡居民共同走进新医保——解读《宁夏回族自治区统筹城乡居民基本医疗保险的意见》

10月9日,《宁夏回族自治区统筹城乡居民基本医疗保险的意见》在自治区政府第77次政府常务会议上通过。《意见》中将具有我区户籍且不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民、在我区就读的在校大中专学生全部纳入参保范围,同时将在我区长期投资经商和务工人员的未成     

五年大胆探索,遂宁医保花红果硕

四川遂宁,2000年12月正式启动基本医疗保险制度改革。至2005年底,医保覆盖所有党政机关、事业单位、解除劳动合同人员及灵活就业人员,参保人数已达15.8万,一主多辅的多层次医疗保障体系已建成,定点医疗机构和定点零售药店遍布城乡,全部开通个人帐户IC卡服务,医保基金常年保持95     

我省省级医保6月1日启动

在筑省级机关事业单位职工医疗保险6月1日启动,前期已办理参保手续的61055名职工将从6月1日开始持省级医保卡到定点医疗机构刷卡看病。贵阳行政区域内的中央和省级行政事业单位及其职工和退体人员均属于应参加在筑省级机关事业单位医疗保险统筹的对象。据统计,参保总人数为8.6万人。省级机关事业单位职工医疗保险中同时启动了基本医疗保险、公务员医疗补助和大额医疗救助。在保障职工基本医疗需求的同时,公务员补助主要对符合基本医疗保险用药、诊疗范围和医疗服务设施标准的医疗费用中个人负担的部分费用进行适当的补助,基本保证国家公务员…     

7月起医保可跨省转接

7月1日起，流动就业人员基本医疗保险可实现跨省转移接续。人社部日前出台的《流动就业人员基本医疗保障关系转接接续暂行办法》规定，随参保人身份的变化，城镇企业职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗三种不同类型的医疗保险关系，也可互相转移。如进城打工的农民工，可在就业地参加当地的职工基本医疗保险，回农村后可带回，转为新型农村医疗保险，而且不会中断。     

福州市推进城乡居民医保一体化工作成效及完善对策

福州市已基本建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,并取得了一定成效,但在整合过程中,仍存在一些困难和问题。为进一步推进城乡居民医保一体化、均等化目标,应充分利用信息化手段,优化参保缴费途径;发挥部门工作合力,实现信息资源共享;加大政策宣传力度,稳定提高参保覆盖率;统筹政策衔接,实现保障均衡;创新管理,提升经办服务能力。     

城乡居民医保整合背景下农民医保服务的改善及其优化策略研究北大核心CSSCI

城乡居民基本医疗保险制度整合并轨是建立更加公平、可持续的基本医保制度的必然要求,也是加强基本医保治理、实现制度高质量发展的基础条件。基于山东省4县市485名农民的问卷调查数据,从可及性、满意感、公平感层面描述城乡居民基本医疗保险制度整合并轨以来参保农民对于城乡居民医保服务改善程度的认知与评价,并剖析其制约因素,对于提升医保治理效能、推动医保改革成果更多更公平惠及全体人民具有现实意义。城乡居民医保整合背景下优化农民城乡居民医保服务,应在制度结构层面提升整合成效与凸显公平价值,在政策实施层面重视公众参与与强化成果共享,在管理服务层面实现精准标准施策与智慧化供给,从而持续增进农民城乡居民医保服务的可及性、公平感、满意感和改善感。     

全面实施城乡居民大病保险解读

<正>国务院办公厅日前发布《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》(简称《意见》)。《意见》提出,201 5年底前,大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人群,大病保险支付比例应达到50%以上;到201 7年,建立起比较完善的大病保险制度,与医疗救助等制度紧密衔接,共同发挥托底保障功能,有效地防止发生家庭灾难性医疗支出,城乡居民医疗保障的公平性得到显著提升。     

参保人员违规开药将被监控

市人力社保局发布通知，参保人员就医超量开药、跨院重复开药等行为，都会被重点监控。一旦发现参保人员违规，将通过区、县医保经办机构对其下发《医疗保险告知书》。     

建立统一的城乡居民基本医保制度

正国务院日前印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,就建立统一的城乡居民基本医疗保险制度提出明确要求。《意见》就整合城乡居民医保制度政策提出了覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、     

基层动态

银川市——出台城乡居民医保新政《银川市城乡居民基本医疗保险实施办法》将于2012年1月1日起施行,届时银川市将实现城乡居民医疗保险政策一体化。新政策采取"一制三档"的筹资方式,并设置相应的医保待遇标准,城乡居民可自愿选择不同的缴费档     

发展中的林西县社会保险事业

林西县社会保险事业,伴随着改革开放的步伐,不断成长壮大。截至目前,全县参加基本养老保险的各类企事业单位1320户,参保在职职工1281 1人,离退休人员3043人;参加医疗保险的行政事业单位及企业357户,覆盖人数17892人;参加工伤、生育保险的各类企业166户,参保职工7036人。2004年,收缴社会保险基金 3155万元,参保率、发放率、收缴率连续7年达到100％。     

内蒙古近期实施的新政

正全区城乡居民基本医疗保险制度将实现"六统一"最近,我区出台《内蒙古自治区人民政府关于建立统一的城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》,要求到2017年1月1日,全区各统筹地区实行统一的城乡居民基本医疗保险制度,实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理的"六统一"。其中明确,逐步建立全区统一的城乡居民基本医疗保险信息系统,加快建立覆盖全区各盟市、旗县(市、区)、苏木乡镇(街道办事处)、嘎查村(社区)的服务网络,做好城乡居民基本医疗保险信息系统与医疗救助、大病保险、疾病应急救助、商业补充医疗保险、协议管理的医药机构等信息管理平台的互联互通,逐步     

国外医疗保险一体化立法对我国的启示

实行社会保险型医疗保障制度的德国、日本等国家,近年来陆续修订原有法律,推动＂区分＂建设的医疗保险制度向一体化发展,医疗保险制度一体化已成为世界各国社会保障制度发展的趋势。借鉴国外经验,我国城乡基本医疗保险制度建设应引入经办机构竞争机制,提高医保运营活力;突出强制参保,扩大医疗保险覆盖面;推动管理部门职能整合,明确医保事业的责任主体,从而不断加快城乡基本医疗保险制度一体化进程。     

失业保险跨省转医保关系可随同

省人社厅和省财政厅日前联合下发《关于领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险有关问题的通知》（以下简称《通知》）。     

城乡居民大病保险政策问答

问:大病保险和基本医保两者之间存在什么样的关系? 答:我国从实际出发,建立多层次医疗保障体系,基本医疗保险、大病保险都是其中的组成部分,但功能和作用各有侧重,运行方式不同.基本医疗保险是我国多层次医疗保障体系的主体层,向全体居民提供基本的医疗保障,具有覆盖人群广泛性和权利义务的对等性.城乡居民大病保险,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充,具有连接基本医疗保险和商业保险的桥梁和纽带作用,是中国特色医疗保障制度体系的有机组成部分.城乡居民大病保险在医保基本的基础上,通过社会筹资的办法,集合全体城乡居民的力量,并借助商业保险机制,对部分患大病发生高额医疗费用的群众给予更高水平的保障,放大基本医保的保障效用.     

居民连续参保 方可门诊报销

近日,北京市人力资源和社会保障局相关负责人就《城镇居民基本医疗保险办法实施细则》做出解释：城镇居民医保，参保人员须缴费一年以上且继续连续缴费的方可享受门（急）诊医疗费用报销待遇。如，2011年不参保，2012年再行参保，则2012年当年只能享受住院及门诊特殊病报销待遇，门（急）诊费用将不能报销，只有2013年继续参保后...     

贵阳市农民工享受医保

据《贵州都市报》10月1日报道,《贵阳市关于农民工参加基本医疗保险的实施意见(试行)》正式生效,从10月起,贵阳市农民工开始享受医保。凡是在贵阳市行政区域内的用人单位必须为所用的农民工办理医疗保险参保手续,在贵阳市务工的农民工可以到10个区、县、市的劳动保障局以及分社     

城镇职工基本医疗保险门诊统筹政策的分析与建议

稳步推进城镇职工基本医疗保险门诊统筹,对于提高基本医疗保险的保障水平,优化医疗资源配置,切实解决参保职工看病难、看病贵的问题将发挥重要的作用。城镇职工基本医疗保险门诊统筹应适用于城镇职工基本医疗保险的所有参保人员;既保大病,也保小病;采取降低个人账户规模和统筹基金补助相结合的办法筹集资金;合理制定门诊统筹基金的起付标准、最高支付限额、支付比例;完善医疗服务管理。