浅谈城乡基本医疗保险法律制度的统一

基于城乡二元经济社会国情建立的城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗制度作为两项基本医疗保险制度在实现全民医保的道路上扮演了重要的角色.但随着城乡一体化进程的不断推进,两项医疗保险制度运行现状所呈现的分割化、碎片化却成为了这一进程发展的重要障碍,因此需要从现阶段的国情,民情出发,分析研究我国的城乡医疗保险制度,加快推动城乡医疗保险法律制度的统一,构建更为合理的全民医疗保险体系.     

健全卫生法制管理体系 确保社会医疗保险制度改革顺利进行

根据国务院发布的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的规定,上海市从2001年1月起,在全市范围内进行了城镇职工基本医疗保险制度的改革。经过一年多的运行,改革取得了不小的成绩。但是,随着改革的深化,许多矛盾和问题逐渐显现出来。如何进一步完善卫生立法,形成健全的卫生法制管理体系,推进上海市基本医疗保险制度     

荆州市统筹城乡医疗保险制度运行过程中存在的问题及发展方向

2009年,国务院发布的新医改方案提出,到2020年我国要建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系,实现“人人享有基本医疗保障”的目标.本文从湖北省荆州市城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险制度的运行情况入手,从公平和效率两个角度分析并找出了荆州市基本医疗保障制度存在的问题、并提出了推进荆州市统筹城乡医疗保险制度统筹发展的措施,这有利于让每个公民公平地享受基本的医疗保险.     

返还“救命钱”

泗县人大常委会针对城镇职工医疗保险运行中医保金节余过多问题。督促政府完善相关制度，“让利”广大群众——     

对“新医改”中政府责任的法律探究

2010年10月28日人大常委会公布《中国人民共和国社会保险法》为新医疗保险制度的改革提供了最有力的法律保障.标志着新一轮医疗保险制度改革的开始.本文将主要对现行医疗保险法律制度进行分析和论述,从而探讨我国政府在新的医疗保险体制中责任承担问题.     

制度变迁视角下我国基本医疗保险一体化的发展

新中国成立不久，我国按照城乡“二元”结构建立了公费医疗、劳保医疗和农村合作医疗制度；改革开放后，我国又逐渐构建起城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。进入21世纪，各地在对三大基本医疗保险制度整合探索中又形成了东莞、苏州、神木等不同模式。2010年全国人大常委会通过的《社会保险法》并没有规定三保合一的目标和实现路径。2016年在全国范围内新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度被整合为城乡居民基本医疗保险制度，实现了二保合一。而在全国范围内不区分地域和职业进行基本医疗保险基金的统筹，并实行全民统一的基本医疗保险待遇至今还没有实现。但是，新中国刚成立时中国人均预期寿命不到40周岁，而2000年中国人均预期寿命已经超过70周岁，这一成就的取得与我国城乡居民基本医疗保险制度的确立有密切关系。由此可见，我国城乡居民的基本医疗保险没有按照英、德等国的一体化制度进行设计，而是先区分城乡和职业分别构建了不同的基本医疗保险制度，而后在地方探索的基础上逐渐整合相关制度，认识其合理性和正当性需要从制度变迁视角去进行分析。     

城镇贫困人员医疗保险的问题及解决对策

20世纪50年代以来,中国逐步建立了有时代特色的医疗保险体系,并发挥了重大作用,但是随着经济的发展,以往的医疗保险制度的缺陷也逐渐暴露出来。本文从当前城镇贫困人员医疗保险现状入手,分析了发生问题的原因,并提出了对策,以期完善社会保障制度。     

关于完善城镇居民基本医疗保险法制的若干思考

我国自1998年建立城镇职工基本医疗保险制度后,受到了人民群众的肯定和好评。当然,从完善立法的角度来看,城镇居民基本医疗保险制度在实践中还存在着一些问题：第一,关于作为我国三大社会医疗保险制度之一的城镇居民基本医疗保险制度,其法律规定还比较笼统、简陋、粗放;第二,即使就现有保险法律以及相应行政规章的规定来看,也还存在着法律规定的不统一和不平等的缺陷。     

我国农村医疗保障的创新模式

本文对我国农村现有的医疗保障模式:商业医疗保险、合作医疗保险、家庭医疗保障进行了介绍,指出了各自的不足之处,同时提出了以新农合为主体的包括公共卫生预防保健体系、新型农村合作医疗制度、补充医疗保险制度、医疗救助制度在内的农村医疗保障模式。     

上海市城镇企业职工住院医疗保险暂行办法

第一章 总则 第一条(目的和依据) 为了保障企业职工的基本医疗需求,逐步完善本市医疗保险制度,根据《上海市城镇职工医疗保险制度改革方案》,制定本办法。 第二条(住院医疗保险的定义) 本办法所称的城镇企业职工住院医疗保险(以下简称住院医疗保险),是指由企业按规定缴纳住院医疗保险费、职工在住院就医时由医疗保险基金支付部分住院医疗费用的社会保障制度。 第三条(适用范围)     

我国医疗保险公平性分析

随着经济不断进步,医疗保险在我国不仅内容上有了极大的丰富,在程度上更是有了长远的发展,但与此同时所带来的问题也越来越显而易见,特别是与公平性相关的问题更加显著。从我国医疗保险制度诞生的那一刻起关于医疗保险的公平性就一直是一个不容忽视的问题。到目前为止,社会医疗保险率在我国的覆盖率还很低,还有很大一部分人群的医疗保险制度还不完善,例如看病难、看病贵的问题依然在很大一部分地区存在着。从长远发展来看建立统一的医疗体系是医疗保险发展的必然要求,同时也是医疗保险的公平性问题得以解决的突破口。     

大学生医保的困境与选择

2008年国务院办公厅下发了《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》(国办发〔2008〕119号),各地开始将大学生纳入城镇居民基本医疗保险。而实践中,大学生参保的实施过程仍然面临着重重阻力。本文主要以大学生医疗保险制度的发展为基础,结合实证分析,总结出当今大学生医保的困境,并据此提出了建议,以促进大学生医疗保险制度的完善与发展。     

论定点医疗保险服务协议的性质与类型

医疗保险是我国社会保障制度中的重要组成部分,《定点医疗保险服务协议》是医疗保险制度得以实施的重要途径。从协议的目的、协议主体之间的关系以及协议标的分析,对该协议的性质应当定性为行政合同。     

我国社会保障基金筹资渠道探析

社会保障基金的筹集是社会保障制度得以建立并正常运行的前提和物质基础,而建立符合市场经济体制总体要求的社会保障基金筹集渠道也是我国社会保障制度改革的首要环节和核心问题。本文分析了我国养老保险基金、医疗保险基金、失业保险基金、工伤保险基金和生育保险基金的筹集制度安排现状,指出了我国社会保障基金筹集方式及来源存在的问题,并提出了相应的解决措施。     

论我国农村医疗保险制度

随着城乡一体化建设的深入,我国农村医疗保险制度在实施过程中显现许多不合时宜的地方,存在立法层次低、统筹资金不足、监管力度不够等现实问题,为促进医疗资源的公平分配,完善我国农村医疗保险制度,在剖析现实问题的同时,从完善保险法律体系、明确筹资机制、推进商业医疗保险、加强监督监管等方面提出了观点和主张,以此推动我国农村医疗保险的健康有序发展。     

重大疫情下我国基本医疗保障制度的完善

医疗保障制度是现代社会保障制度的重要组成部分。从现代社会来看，不同国家均建立了不同层次的医疗保障制度，包括基本医疗救助、基本医疗保险、商业医疗保险等。我国也建立起以医疗救助为保底，基础医疗保险为基本，商业保险为补充的医疗保障制度。但是，在此次疫情中，一般医疗保障制度难以应对疫情，暴露出我国基础医疗保障制度法律的碎片化、应急医疗保障的立法空白两方面问题。因此，如何构建医疗救助、医疗保险、商业保险相互衔接的应急医疗保障制度，成为目前亟待解决的问题。从风险社会的角度阐述应急医疗保障制度的重要性，通过分析德、日两国疫情中医疗保障相关实践，为重大疫情下我国的基本医疗保障制度的完善提出针对性建议。     

医疗保险立法迫在眉睫——深圳市医疗保险制度深化改革的探讨

为了建立完整的社会保障体系,在本世纪实现病有所医、老有所养和居有其屋的目标,1992年5月1日,深圳市政府颁布了《深圳市社会保险暂行规定》(以下简称"暂行规定"),从1992年8月1日起,在全市统一实施职工医疗保险、养老保险和住房公积金制度(待业保险和工伤保险仍按原来颁布的规定执行)。深圳市职工医疗保险制度的实施,为全国医疗制度的改革迈出了坚实的一步。深圳市职工医疗保险制度经过一年多以来的实践证明,改革的方向和总体思路是正确     

我国的医疗保险制度亟待立法保障

建立医疗保险法律体系对于基本医疗保障制度的形成非常重要。本文指出我国已基本建立起城镇职工医疗保障制度,但仍存在许多问题。根据我国的现状,我国亟待制定医疗保障法,并依法构建全民基本医疗保险制度。     

医保改革更要关注低收入群体

中国医疗卫生体制改革中，步伐最快的无疑是医疗保障制度改革，目前已形成三大体系，一是城镇职工基本医疗保险制度，二是城镇居民基本医疗保险制度（简称“城居保”），     

公私联动多元并举的医疗保险法律改革论

医疗保险制度的改革和完善,不管在西方发达国家,还是在中国等发展中国家,都是一个极为棘手的问题,而美国在这一方面,进行了许多探索,在法律制度设计上积累了一些经验。本文从比较法视野下的医疗保险制度改革、政府的引导作用、企业主的健康保险责任、税收法的杠杆力量、多元化的筹资渠道、非盈利性组织的功能、法律监管及其制度保障等七个方面,对此进行了比较充分的分析和论述,强调中国作为一个人口多、底子薄、法制欠发达的发展中大国,理应全方位地吸收各先进国家尤其是美国的立法经验,进一步完善我国的医疗保险制度。