我国农村合作医疗制度构建的博弈研究

政府是农村合作医疗的主要构建者,而不是唯一的构建者。也就是说,农村合作医疗制度的构建要受到农户成本收益和定点医疗机构的影响,是由政府、农户和定点医疗机构三方博弈决定的。因此,调整这三方的成本收益结构,要以政府为主导,协调农户和定点医疗机构三方的成本收益,从而加以系统的解决：一是要强化政府的责任,加大政府的支持力度;二是不断完善新型农村合作医疗制度的设计;三是改革农村卫生体系,强化三级卫生网络,规范药品流通体制;四是发展农村经济,增加农民收入,提高农民共济意识和监督意识。     

重视新型农村合作医疗实施中的利益关系及其协调

解决新型农村合作医疗试点中的问题,必须重视合作医疗中相关主体的利益关系。协调好政府、农民和医疗机构的利益关系,做到“三赢”,是解决新型农村合作医疗存在的问题,使其可持续发展的关键。     

从市场经济体制看地方政府经济职能定位

我国改革的目标模式是建立社会主义市场经济体制。在这种改革取向下，市场是唯一的核心概念——政府是市场调控主体，企业（个体工商户、农户）是市场竞争主体，市场是调控客体。因此，地方政府的经济职能只能依据市场经济运行而定位，也完全有可能依据市场经济运行而定位。1、中观调控职能。这是由地方政府作为中观调控主体所决定的。中央政府出台、实施宏观经济政策（货币政策、财政政策、产业政策、投资政策），实现经济政策目标（经济快速增长、物价基本稳定、充分就业、国际收支平衡），均需地方政府实施具有相同调控效应的中观经济政…     

略论中国治理转型中的中央与地方关系

中央与地方治理关系的研究在目前社会转型时期具有重要的现实意义.伴随经济社套转型,现有的政治治理面临一系列困境,特则是现有制度框架下地方政府的激励模式和制度约束.在中国未来的发展中,如何改革地方政府现有的激励模式和制度约束将是改善中国国家治理的不可缺少的途径.需要在完善地方政府的考核体系、建立评价主体的多元化和中央--地方在财政收支上的责任匹配等方面进一步改革.     

煤矿产权改革过程中的政府治理

新中国成立以来,我国煤矿产权经历了国家垄断、中央向地方放权和政府向部门分权、向企业赋权、向社会让权的改革历程。在这一改革历程中,中央逐步向地方下放管理权和收益权,地方政府又逐步把权力分散到相关部门、企业和个体,显示中央向地方放权和政府向企业赋权的治理特征。改革进程也引发了地方保护主义、府际间利益分割、部门间利益分化、村干部腐败、官煤勾结等问题,反映了煤矿产权改革中政府治理转变的曲折与艰难。文章采用制度分析方法,通过对煤矿资源开采和利用中经济运行背后的产权结构进行政治分析,考察不同利益主体在煤矿产权改革中的博弈行为选择,揭示煤矿产权与政府治理之间的关联。     

二战后德国的地方政府改革:历史阶段与改革议题

二战以来,德国的地方政府改革主要经历了五个不同的历史阶段。在战后重建期,地方政府改革既传承了德国的行政传统,又植入了占领国的政治痕迹;在福利国家建设期,地方政府改革主要以提升政府行为的理性化与加强公民参与为主题;在经济危机期,地方政府改革虽然延续了前一阶段的改革议题,但是进度相当缓慢;在两德整合期,地方政府进行了"新掌舵模式"改革和直接民主化改革;到了上世纪末,电子政务逐渐成为地方政府改革的主议题。     

我国首次发行地方政府债券

2009年3月17日。国务院批准同意发行2009年地方政府债券2000亿元。本次地方政府债券是以省、自治区、直辖市和计划单列市政府为发行和偿还主体，由财政部代理发行并代办还本付息和支付发行费的可流通记账式债券。地方政府债券冠以发债地方政府名称，具体为“2009年××省（自治区、直辖市、计划单列市）政府债券（××期）”。债券期限为3年，利息按年支付。这是我国首次允许地方政府发行债券。     

我国医院将分公立私立

卫生部新闻宣传处处长张斌在《瞭塑》第１２期撰文说，国务院最近转发的“关于城镇医药卫生体制改革的指导意见”中，提出要“建立新的医疗机构分类管理制度”，将目前的医疗机构分成非营利性（即公益性）和营利性（即私立性）两大类。按照这个思路，我国县及县以上１５２７７所医院，乡镇、城市５０６００所卫生院和街道医院，２２．９３万个诊所、医务室和门诊部，５０３个疗养院的改革，从此进入了以产权改革为着眼点的层次。这一改革，意味着我国现有６万多所公有制医疗机构中有半数将成为营利性的私立医院。 文章说，对３万多所提供基本医疗服务的非营利性医疗机构，国家补偿是应该到位的。剩下的改制成营利性医疗机构推向市场。这样减轻了国家财政负担，使医疗服务态度和医疗服务质量在多种所有制的竞争中得到改善和提高，最终受益的则是广大人民群众。我国医院将分公立私立     

新冠肺炎疫情防控中的公共治理机制:信息、决策与执行

新型冠状病毒感染的肺炎疫情是一起公共卫生突发事件,公共管理者可以通过建立完善公共治理机制实现对疫情的预测、控制和干预。在中国,地方政府是构建和运行公共卫生突发事件治理机制的关键主体,它们需要在应对疫情时综合协调包含行政体系、医疗机构、供应商、志愿者和社区居民等在内的多元主体关系。在涉及多元主体的公共卫生突发事件治理机制中,政府需要承担元治理角色,核心责任是为多元主体的有效互动提供规则、建立秩序、促成集体行动。湖北省武汉市应对新冠肺炎疫情的案例表明,一些地方政府仍然采用了行政主导方式来应对治理难题,而且行政体系的治理能力较为有限,影响了疫情防控效果。如何完善地方政府在公共卫生突发事件中的治理机制?在信息机制方面,地方政府应建立更加多元、透明的信息渠道,增强对突发事件的反应敏锐度;通过借助“互联网+”技术优化数据开放,更好协调多元主体的自主治理。在决策机制方面,地方政府应完善更加全面和具有可操作性的应急预案,明确行政部门和志愿部门、社区等职责,提高应急决策水平。在执行机制方面,地方政府既要加强行政体系内部的资源调配能力,又要提高与市场主体、志愿部门的合作能力,确保应急措施有效。     

我国改革进程中的利益主体多元化初探

一利益主体多元化格局是在改革过程中逐步形成的。在改革初始阶段,为了尽快改变过去统得过多、管得过死的旧体制。国家实行了放权让利。在此思想指导下,各级政府及经济职能部门也普遍层层放权让利;与此同时,为了改变企业作为行政机关的附属物、企业缺乏生机与活力的状态。国家采取了扩大企业自主权的改革措施,后来发展为企业经营承包责任制;另外,为了解决事业单位经费不足的困难和大量待业人员的出路。国家允许并鼓励自主谋利的经营方式,又加上国家先后采取了包干、切块、挂钩等改革措施。这样,所有上述改革措施的推行,就逐渐形成了多元化的经济利益主体。除了国家与企业这两个主要的利益主体之外。还程度不同地出现了如下几种利益主体: (一)地方利益主体。在国家放权让利的过程中。对各省、市、自治区推行了财政、税收、外汇、粮     

邓小平对国家治理现代化的历史性贡献

邓小平带领中国人民在改革开放的时代背景下全方位多领域展开国家治理现代化的建设规划,包括规范和完善执政党和政府的制度建设,从制度层面实现国家政治生活的民主化;促进多元主体参与国家治理,充分调动地方、企业、群众个人的积极性和创造力,使多元主体在互动协同中共同参与国家治理;通过立法、执法、普法教育"三管齐下"式的全面规划初步确立社会主义法治化基础。     

我们一直在努力

鞍山市在新型合作医疗试点和对口支援工作取得了初步成效。相关经验受到了国家卫生部和辽宁省卫生厅领导的肯定。2005年5月17日,国家卫生部副部长陈啸宏率卫生部农村卫生管理司处长王雪涛、规划财务司处长朱洪彪、新型农村合作医疗技术指导组专家刘永华等同志到鞍山,视察了台安县新型农村合作医疗工作。陈啸宏看望了城市医疗机构支援农村的坐诊医生,赞扬了城市支援单位和医务人员的无私奉献精神和高度的社会责任感。     

山西省新型农村合作医疗制度运行状况分析

新型农村合作医疗制度在山西省运行四年来进展顺利,成效显著。但也存在很多问题,比如合作医疗基金沉淀比重较大、受益面比较窄、用药目录设置不合理、垫资代交参合费、定点医疗机构的确立和监管不严等。为此,要及时总结经验,提高监控水平;坚持保大病原则,努力扩大受益面;逐步修改用药目录,着力扩大乡村两级用药面;加强组织者、参与者和管理者的政策学习;进一步加强对定点医疗机构的监管。     

论政府能力与地方服务型政府的构建

建设服务性政府是政府转型和政府制度创新的必然选择,地方政府则是将中国政府的政治承诺、为民服务的理念付诸实施的直接承担者,是向社会提供公共产品和公共服务的直接执行者,这都涉及到政府能力的问题。当前,一些地方政府同服务型政府所要求的政府能力还存在着较大的差距,这一方面需要建立缜密系统的政府能力评估体系,另一方面更要大力提升地方服务型政府的能力：进一步深化财政税收体制改革;大力推进进公共治理主体的再造;积极挖掘和开发体制内外的资源;重在公共政策过程中的相关机制和制度建设;切实推进地方政府政绩考核制度的改革等。     

政府与农村合作医疗制度

政府是农村合作医疗制度的制定者,也是决定新型合作医疗成败的关键因素。在新型合作医疗制度的建设过程中,政府应该吸取以往合作医疗兴衰的经验教训,切实承担起制定政策、筹资、组织、管理、监督等多项重要职能,推动该制度的顺利发展。     

地方政府债券发行的模式选择与完善方向

政府负债是现代市场经济国家的普遍现象,为此,地方政府会通过发行债券来进行融资。事实上,这种融资方式是一把双刃剑,具有极强的外部性:既可以发挥改善地方经济社会发展环境和优化公共服务的正效应,又可能会引发危及宏观经济的债务危机。地方政府债务既涉及国家宏观经济政策,也关系到地方政府内部的调控管理,还与各个方面的市场和社会主体紧密联系,可以说是一项流程长、环节多、牵涉面广、社会影响广泛的经济活动。     

地方政府投资行为探析

改革开放以来,我国的投资主体发生了很大的变化.中央政府已经从单一的投资主体角色,改变为比较超脱的宏观调控者;与此同时,地方政府则演变为我国最大的投资主体.这种格局的形成,与长期沿用的行政性分权改革思路密不可分.行政性分权所涉及的只是中央政府与地方政府间的权力和利益分配关系,而没有根本解决企业的投资及其经营对地方政府的隶属关系.与此相关,放权让利的改革强化     

我省新农合转诊转院新规出台

1月14日，省卫生厅下发《河南省新型农村合作医疗转诊转院管理暂行规定》，规定表明，参合农民患病在本县（市、区）内的定点医疗机构间转诊时不需办理转诊手续。     

青海省新型合作医疗的调研报告

《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》中提出了“建立新型农村合作医疗制度”的构想。卫生部、财政部、农业部于2003年1 月10日联合发布的《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》中提出: “从2003年起,各省、自治区、直辖市至少要选择2—3个县(市)先行试点”。新一轮的合作医疗有两个特点:一是以县为统筹单位,二是政府要大力支持。因为有了政府资金的注入,所以这次的合作医疗明显是一种政府行为, 目的是为了改善农村看病难的问题,加强农村的卫生保健工作。地方政府如何理解和运作这种新型合作医疗体制?农民的反应到底如何?这种新型农村合作医疗制度的可行性有多大?实施中可能会发生那些问题?2004年10月我们对青海省进行实地调研,综合干部和农民的视角,了解新型农村合作医疗制度工作进展和遇到的难点。     

桐庐县“最多跑一次”改革的实践与思考——基于地方政府职能转变的视角

李克强总理在全国深化"放管服"改革、转变政府职能电视电话会议上强调持续深化"放管服"改革的主要目标在于推动政府职能深刻转变。浙江省实施"最多跑一次"改革以来,各级政府也在有意识地转变本级政府的相关职能。从桐庐县政府的改革实践进行分析,发现"最多跑一次"改革推动下的地方政府职能转变的基本逻辑主要表现为:第一,优化营商环境、上级政策支持、改革的横向竞争和部门协作等四个方面构成了地方政府职能转变的基础条件;第二,行政行为的规范化建设、行政程序的深度优化、互联网+政务服务的集成应用分别为地方政府的职能重塑提供了制度化、程序化和技术路径;第三,从地方政府职能转变的成效来看,市场主体和社会主体的获得感是衡量地方政府职能转变成效的最重要的标准,这就要求地方政府进一步规范权力运行,真正降低制度性交易成本,不断推动社会的平等化。