静脉滴注门冬氨酸钾镁致过敏性猝死1例

1案例资料 1.1简要案情 死者男,27岁.2011年8月某日以"发热、咳嗽1周"为主诉人院.查体:BP 18.7/10.7kPa(140/80mmHg),体温39℃,双肺呼吸音粗,心率120次/min,律齐.诊断为支气管肺炎,予以抗炎、对症治疗.考虑重症感染,心肌受累,于入院第3d,静脉滴注左氧氟沙星后,在继续静脉滴注门冬氨酸钾镁注射液约5 min时,患者诉"后背痒,心慌、心难受",出现呼吸困难、脸色发青,抽搐,昏迷,呼吸停止,经抢救无效死亡.患者既往无药物过敏史.     

服用西地那非诱发冠心病猝死1例

1案例 案情：胡某,男,79岁,某日突感身体不适,经物业人员报＂120＂不治身亡。其子认为其平日身体健康,死因可疑,其妻称死者有高血压病史及服用性保健药品的习惯,并与其他女性有交往。     

IgE升高非过敏性猝死1例

1案例资料 1.1 简要案情 某男,73岁.某日因身体不适、呼吸不畅到某私人诊所就诊,给予静脉输入乳酸红霉素(0.5g)、地塞米松(20mg)及氯化钠注射液(250mL)治疗,输液过程中家人发现其呼吸急促、呼之不应,后"120"送至医院经抢救无效死亡. 1.2尸体检验 死后4d进行尸体检验.尸表除右肘窝可见针眼,其周围皮肤青紫,余体表未见损伤.解剖检验见心脏与心包广泛粘连,心脏表面可见大面积陈旧性梗死灶,余未见异常.     

小脑血管母细胞瘤致猝死1例

正1案例王某,男,21岁,因"发热、头痛、冷汗"到某诊所进行治疗,在输液过程中突然死亡。家属提出可能因输液导致过敏性休克而死亡,申请进行尸体解剖。尸体检验:全身体表未见损伤,颅骨、胸肋骨及四肢长骨等未见骨折,脑、心、肺、肝、脾等重要器官未见损伤。全脑质量1550g,肉眼观表面光滑,水肿明显,蛛网膜下腔未见出血,切面见两侧脑室扩张,小脑蚓部见大小为5.0 cm×4.5 cm×3.0 cm瘤样组织伴出血,第四脑室少量出血。镜下脑组织轻度自溶,水肿明显。     

原发性肺动脉高压致猝死1例

1案例资料张某,女,24岁。第1胎孕周38+2,2005年11月22日11时35分入院待产,查体:T 36.60℃,P 99次/m in,R 20次/m in,Bp12.6/8.0kPa(95/60mmHg),心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,WBC 12.4×109。曾于2005年7月11日、11月9日分别因咯血、咳嗽经对症治疗好后好转。11月23日凌晨3时顺产一男婴,9∶20分自诉心慌、不适,心率140次/m in,律齐,未及杂音。13∶55分左右再诉心慌不适,气喘,心电图示窦性心动过速,右室肥大。15∶45分患者烦躁,呼吸急促,渐浅慢及停止,同时心跳骤停,经抢救无效死亡。1.1尸体检验尸表检…     

脑膜瘤猝死1例

1案例资料 某男，48岁，某日凌晨3时许被发现死于一洗浴中心的浴缸内。现场勘查未见特殊。据洗浴中心工作人员反应其洗浴前曾抱怨头昏，并呕吐，呕吐物为少量食物残渣。另据调查，生前于近期曾有说“胡话”、精神恍惚的症状体征，但无头痛，亦未就医，但常去该洗浴中心洗澡以减轻精神压力。     

限制性心肌病猝死1例

<正> 某男,54岁。既往病史无特殊。某日下午5时许,在棉田劳动时诉身体不适,并坐在田中。因见其身体虚弱,精神不振,嘱其在田边休息,并请医生诊治。医生检查时发现,病者身体虚弱,答非所问,考虑为中暑(当时气温为32℃),让其喝水休息。约6时许,病者起身站立后又倒下,不能走路,被他人扶行约400m后,面色苍白,脉搏微弱,急用车送医院诊治。7时15分到达医院时,生命体征已消失,抢救无效死亡。     

支气管哮喘猝死1例

近年来,支气管哮喘的发病率与死亡率有所增高[1],其中哮喘引发的猝死约占该病死亡总例数的70%[2]。作者遇到1例,现结合文献就本例的诊断、法医学鉴定依据及其注意事项进行简要讨论。1案例资料案情简介某男,33岁。因“咳嗽、咽痛2+天”就诊某卫生所,诊断为上呼吸道感染,先后静脉滴注3组液体分别是:洁霉素1.2g+病毒唑0.3g+生理盐水100ml;氧氟沙星200ml;双黄连60ml+10%葡萄糖250ml。当第3组滴入近一半时,突然呼吸困难、口唇紫绀,心率90次/min,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),听诊双肺广泛哮鸣音,立即停止输液,给氧并给予肾上腺素、可拉明、洛贝宁…     

急性胃扩张猝死1例

1案例资料某男,21岁,烧烤店员工。10月某日上午8时许,被他人发现在宿舍内死亡,并见其枕头上有大量呕吐物。据调查:该男晨4时许吃完宵夜后上床休息,6时许给其女朋友打电话诉感腹部不适、恶心。死后26h尸检。冷藏尸体,发育正常,营养良好。尸斑暗紫红色,位于背侧未受压处,双侧瞳孔等大等圆,直径0.5cm。尸表无机械性损伤。解剖见胃极度膨胀,占据大部腹腔,总体积36cm×23cm×10cm,表面灰黑色,以胃底、胃体大弯侧为显著,胃内变软尚成形食物约1200ml,胃粘膜下出血,皱襞消失,胃壁薄如纸,幽门部溃疡形成,十二指肠横部扩张,粘膜下片状出血(照片1)。镜…     

限制性心肌病致猝死法医学鉴定1例

1案例资料 1．1简要案情 翟某，女，36岁，已婚。某年4月20日中午，到其情人张某（男，23岁，未婚）打工处约会，期间两人发生剧烈争吵，下午1时左右，两人在野外发生性关系之后，在往回走的过程中，翟某突然人事不知，被送往医院（约10min）后经医生检查已死亡。其中午未进食，仅喝了1瓶自带饮料。次日下午进行尸检。     

地塞米松致过敏性休克猝死1例

不少药物都有致过敏的不良反应，严重的可导致过敏性休克。地塞米松米是常用的抗过敏性休克药物，导致过敏性休克者较为少见，笔者在进行医疗事故鉴定工作中遇有1例，现报导如下。     

地塞米松致过敏性休克猝死1例

不少药物都有致过敏的不良反应,严重的可导致过敏性休克。地塞米松米是常用的抗过敏性休克药物,导致过敏性休克者较为少见,笔者在进行医疗事故鉴定工作中遇有1例,现报导如下。案例钟某,女,54岁,教师。因乏力、盗汗、低热、食欲减退二十余天、皮肤淤斑7天,于1998年6月2日在某医院门诊以“慢性粒细胞白血病”收入血液科。6月3日行骨髓穿刺术,6月4日骨髓细胞学报告:慢性粒细胞白血病(慢性期)。确诊后按常规治疗方案进行治疗。患者在注射干扰能后出现了常见的发热反应和皮疹、瘙痒症等,口服抗过敏药后皮疹瘙痒治疗无效。6月19日上午临时加用1次…     

脑动脉瘤破裂猝死1例

<正>1案例资料某女,4岁。某日16时30分许,拿着一袋酸奶边走边喝步行自超市回家,17时到家后写字,约10min后其父发现女儿倒在地上呼之不应,急送医院进行抢救,医生检查发现呼吸心跳已停止。家属怀疑中毒死亡。尸体检验尸斑呈暗紫红色,位于背侧未受压处。双侧瞳孔等圆,直径约0.6cm。口唇及四肢指(趾)甲轻度紫绀,体表未见损伤。解剖检验头皮下无出血,颅骨无骨折。脑重1300g,未见脑挫伤。大脑大部分区域及小脑、脑干少部分区域蛛网膜下腔出血(约占脑50%);基底动脉环处有少量凝血块约10ml,以右侧大脑半球为重。距右大脑中动脉起始处2.5Cm的分支起始处有一1.5cm×0.8cm的球型血管瘤破裂,破口直经0.7cm,边缘不整齐。其余脑动脉未见明显异常。双肺重400g,肺膜光滑无出血点,肺切面呈浅红色。心重94g。顺血流方向切开心脏,心内膜及各辦膜未见异常。余无特殊。肉眼见脑动脉瘤壁厚薄不均,镜下见动脉瘤壁大部分区域内膜增厚,内膜表层纤维组织增生,深层组织疏松水肿,中隙平滑肌减少或缺如,瘤壁各层均见     

成人胸腺肥大猝死1例

正1案例资料某男,25岁。某日凌晨2时许,被其妻发现睡觉中突发肢体抽搐,大喘气,舌头外伸约2min后停止,后神志不清,呼之不应。约30min后在急送医院途中死亡。1.1尸体检验死者身长168cm,发育正常,营养中等。尸斑浓     

间质出血性肺炎猝死1例

1案例资料 简要案情 王某，男，23岁。2008年10月8日起下矿井劳动，11月16日晚22在矿井下感到身体不适被送医院，出现脉搏微弱、血压偏低，后经抢救无效于次日凌晨3时死亡。     

高位颈髓胶质细胞瘤致猝死1例

1 案例 1.1 案情 某男,20岁,某日17:00许,晚餐后端坐在床上与他人闲聊时突然向后摔倒,经抢救无效死亡.     

颅底脊索瘤猝死1例

1案例 某男,44岁,因感身体不适被送至医院后经抢救无效死亡. 尸表检查:尸长176cm,体表未见损伤,口、鼻腔溢出较多咖啡色物. 尸体解剖:全脑质量1420 g,双侧额、颞、枕叶蛛网膜下腔出血,脑底为著.大脑脚间、斜坡上及蝶鞍区可见分叶状、胶冻样质软的半透明状肿瘤,大小5.5 cm×3.0 cm×4.5 cm,质量45 g,钙化严重,周围被覆血凝块(图1),脑桥腹侧出血,脚间池、第三脑室及第四脑室见血凝块,小脑扁桃体疝形成.余各器官未见明显异常.     

股骨骨折术后摇摆下肢致肺动脉栓塞猝死1例

1 案例资料 1.1 简要案情 骆某,男,55岁.某日下楼梯时不慎踩空从台阶上跌下,左髋部先着地,当即感疼痛、左下肢活动受限,被家人送往某医院诊治.入院检查:一般情况良好,左髋外侧可见皮肤青紫.     

淋巴细胞性垂体炎致急性肺水肿猝死尸检1例

<正>1案例资料1.1简要案情某男,32岁,因较长时间出现双下肢酸痛、乏力、咳嗽、咽干等症状,多次到当地卫生站就诊,予以口服、注射补钾治疗,患者自觉症状有所缓解。2012年5月26日,患者再次到卫生站补钾,之后未出现不适。次日早晨,被其妻发现死于家中。     

复方托品酰胺致过敏性休克猝死1例

复方托品酰胺滴眼剂临床应用已有个别过敏的报告[1-4],但引起过敏性休克猝死较少见,现报道一例如下。1案例资料简要案情男婴,3个月。因双眼无追物感于某月18日上午到某医院眼科就诊。行复方托品酰胺散瞳查眼底,双眼各滴1滴约2~3m in后,患儿哭闹,颜面突然青紫,四肢僵硬,呼吸心跳停止,经抢救无效30m in后死亡。尸体检验男婴,尸长56cm,体重5.25kg。尸斑暗红色,分布于侧胸及背部未受压区,指压不退色。双瞳孔等圆等大直径0.5cm,双眼睑结膜苍白。指甲紫绀。打开胸腹腔,见尸血不凝。双侧气胸实验未见异常。咽喉部粘膜充血。双肺表面可见弥漫性出血…