高频超声与 X线对照诊断肋骨骨折 28例分析

在胸部暴力所致机械性损伤中 , 诊断肋骨是否骨折 , 以往在影像学诊断中通过传统 X线摄片 . 肋骨骨折在临床实践中并不少见 , 大多数肋骨骨折可通过常规肋骨正位片作出诊断 , 但在少数情况下 , 却不易显示骨折征象 , 以致错漏诊断 , 应用高频超声在肋骨骨折中可将 X线所不易查出的肋骨骨折检查出来并对临床法医学鉴定具有可靠确定诊断意义 . 现将 28例肋骨骨折的 B超与 X线检查结果进行对照分析 , 探讨高频超声在肋骨骨折临床法医学鉴定中的应用价值 .     

螺旋CT成像技术在肋骨疑似骨折中的应用

肋骨骨折常见于胸部外伤,但在首次X线诊断时又极易出现漏诊[1]。如何及时准确诊断和确定移位情况对法医鉴定有十分重要意义。本文作者对82例临床经首次X线摄片怀疑肋骨骨折的伤者进行螺旋CT检查,以确定是否存在肋骨骨折,为法医及时、准确鉴定提供证据。1临床资料82例伤者的影像资料,包括X线照片(常规正位、侧位或透视下点轴位片)和CT扫描二、三维重建照片来源于2004年1月至2006年1月间的伤害案卷宗。伤者均因胸部外伤,经首次X线摄片疑肋骨骨折。男性伤者52例,女性30例;年龄8~72岁,平均年龄35岁;致伤物为拳击、脚踢、棍棒及摔跌;主要临床…     

肋骨骨折影像学诊断与法医学鉴定

目的 探讨肋骨骨折的影像学特点及检查方法的选择。方法 比较分析240人次390处肋骨骨折在普通胸部平片、透视下点片、高仟伏片．CT及B超影像学表现。结果 不同检查方法发现骨折例数分别为：常规胸片240人次，骨折点258处，可疑62处；高仟伏12人次，骨折10处；透视下点片91人次，骨折112处；CT19人次，骨折41处。（其中定位薄扫9人次，骨折9处）；B超7人次，5处肋软骨骨折，2处肋骨骨折。结论 普通胸部平片、高仟伏片、透视下点片、CT与B超对肋骨骨折诊断具有互补性，根据肋骨解剖特点结合临床症状与体检，选取正确影像学检查方法．对正确诊断肋骨骨折非常重要．也是法医鉴定及伤情鉴定工作极为重要的科学依据。     

163处肋骨骨折的影像学分析

目的：探讨影像学检查方法在不同区段肋骨骨折法医学鉴定中的应用。方法回顾性分析56例被鉴定人共计163处肋骨骨折的骨折部位、影像学检查次数及其首次检出的影像学技术等资料。结果在损伤后早期（≤14 d）的检出率为65.6%。 X线对肋骨前段骨折的首次检出率76.2%，两次内检出率90.5%；CT首次检出率66.7%，两次内检出率80.0%。 X线对肋骨腋段骨折的首次检出率仅27.6%，两次内检出率58.6%；CT首次检出率54.3%，两次内检出率80.4%。X线对肋骨背段骨折的首次检出率63.6%，两次内检出率81.8%；CT首次检出率50.0%，两次内检出率70.0%。结论在肋骨骨折的鉴定中，应注意影像学检查的随访，综合运用不同技术手段，尤其在疑有肋骨腋段骨折的案例中，单纯X线摄片可能造成漏检，建议选择CT扫描。     

肋骨骨折影像学诊断与法医学鉴定

目的探讨肋骨骨折的影像学特点及检查方法的选择。方法比较分析240人次390处肋骨骨折在普通胸部平片、透视下点片、高仟伏片、CT及B超影像学表现。结果不同检查方法发现骨折例数分别为:常规胸片240人次,骨折点258处,可疑62处;高仟伏12人次,骨折10处;透视下点片91人次,骨折112处;CT19人次,骨折41处。(其中定位薄扫9人次,骨折9处);B超7人次,5处肋软骨骨折,2处肋骨骨折。结论普通胸部平片、高仟伏片、透视下点片、CT与B超对肋骨骨折诊断具有互补性,根据肋骨解剖特点结合临床症状与体检,选取正确影像学检查方法,对正确诊断肋骨骨折非常重要,也是法医鉴定及伤情鉴定工作极为重要的科学依据。     

外伤性肋骨骨折的损伤程度鉴定要点

外伤性肋骨骨折在胸部外伤中发生率较高.通常医院对于明显分离错位的肋骨骨折诊断很明确,但对于单纯线性肋骨骨折(含不全骨折)及肋骨中段骨折在初诊时常常被漏诊.因为单纯线性肋骨骨折初期在X线片上,甚至CT影像上均无明显异常改变,往往待骨痂形成时才被准确诊断.本文着重讨论外伤性肋骨骨折的损伤程度鉴定,以期确保鉴定意见的客观性和准确性.     

肋骨与肋软骨连接处骨折的B超检查及法医学鉴定

<正> 肋骨骨折是法医临床学鉴定中常见的胸部损伤。肋骨骨折经一般 X 线检查,结合临床表现即可确诊。但肋骨与肋软骨连接处骨折,因肋软骨系透明软骨组织结构,在一般 X 线下不显影,也不能明确鉴定结论。本室对临床检查有明显的肋骨骨折症状和体征的伤者应用 B 超检查,均能明确诊断。本组10例伤者又进行 CT 检查,其结果与 B 超检查结果一致,效果满意。     

钝性暴力致肋骨骨折的法医学鉴定

胸部钝性暴力所致机械性损伤并发肋骨骨折在法医学检案中比较常见，各种钝器（如拳头、足部、肢体、车辆或棍棒等）均可造成肋骨骨折。据统计，肋骨骨折占全身骨折的第6位，并在胸部外伤中发生率较高。肋骨骨折鉴定判断的正确与否，直接关系到法医学鉴定结论。     

3例肋骨骨折的X线片鉴定

<正> 肋骨骨折是临床法医活体鉴定常见的损伤之一,主要靠临床 X 线片确诊是否有骨折、骨折数目、形态、部位及并发症,为了更好地应用 X 线诊断,现举3例说明如下:例1、1987年2月17日晨,陈某和龙氏及其子吵骂,扭打。事后陈某向区法院起诉,称龙氏之子踢伤其胸部,造成肋骨骨折,要     

螺旋CT三维成像在肋骨骨折法医学鉴定中的应用

肋骨骨折在法医学检案中比较常见,临床上一般经X线检查(拍片、胸透)结合临床症状即可确诊。但在少数情况下,X线检查却不能发现肋骨骨折征象或难以确诊骨折,以致造成漏诊,给法医学鉴定带来困难。螺旋CT的问世普及,以及三维重建技术被应用于临床,为肋骨骨折的诊断提供了一种新的客观检查手段。现就实践中的鉴定案例,结合文献探讨螺旋CT三维成像技术在肋骨骨折法医学鉴定中的应用价值。1资料与方法本文共收集10例肋骨骨折,男性7例,女性3例,年龄在22～67岁,平均年龄为35岁。致伤物均为钝器,全部为直接外力作用于胸、背部所致。采用美国Marcon…     

CT在肋骨骨折认定中的价值及骨折的力学分析

目的探讨在法医学鉴定中普通X线片难以确定的肋骨骨折,以CT技术加以显示的方法,并阐明肋骨骨折的力学原理。方法对17例普通X线技术显示困难的肋骨骨折行CT扫描,采用薄层平滑和高分辨率重建、表面遮盖法和多平面重建观察,确定肋骨骨折的部位、数量、形态、移位和骨痂形成情况等信息。结果17例X线平片难以确定的骨折,通过上述CT扫描和后处理重建技术,均得到满意的结果。通过骨折力学分析和影像观察,将间接暴力导致肋骨骨折的力矩分成垂直和旋转两类,从而提出垂直型和旋转型肋骨骨折的分类。结论对普通X线平片难以确定的肋骨骨折,建议采用薄层CT扫描,沿肋骨长轴多平面重建观察,结合肋骨骨折的力学原理,有助于避免将急性旋转型肋骨骨折误诊为陈旧骨折。     

376例肋骨骨折的X线诊断分析

探讨肋骨骨折的X线诊断。对 480例胸部闭合性创伤患者的X线图像及临床资料进行回顾性分析。在 480例中 ,376例 (78 3% )出现肋骨骨折。其中 335例 (89 1% )为多根肋骨骨折 ;348例 (92 6 % )骨折发生在一侧。376例共有 941根肋骨骨折 ,其中 90 3根 (96 0 % )为单根肋骨骨折 ,6 2 3根 (6 6 2 % )骨折发生在腋中线前后。在376例中 ,有 46例在伤后首次后前位胸片中出现部分或全部漏诊 ,占 12 2 %。肋骨骨折患者在摄取后前位胸片的同时应加拍患侧后前斜位 (加用滤线器 )胸片及在伤后 1～ 4周时复查摄片     

鼻骨骨折螺旋CT3D成像与X线片对比研究

目的 评价螺旋CT扫描三维重建成像与X线摄片对比对鼻骨骨折法医学鉴定的价值。方法 使用SOMATOM BALANCE 1s螺旋CT机，对32例复杂鼻部外伤者2mm／2mm扫描，常规进行最大密度投影法(MIP)、多平面重建(MPR)、表面覆盖法(SSD)、容积成像(VR)方式。全貌显示受伤鼻骨骨折影像，并与常规鼻骨摄片比较。结果 螺旋CT三维成像纠正3例X线照片的假阳性和6例诊断骨折类型不准确。结论 螺旋CT三维重建对诊断复杂鼻骨骨折块数目、移位，以及骨折类型优于X线摄片。     

122例肋骨骨折法医学分析

肋骨骨折是胸部常见的损伤，要求作法医学鉴定的案例也很多。本文结合122例肋骨骨折的鉴定实例，对有关问题进行分析和探讨。 材料和方法 1.材料来源 122例材料来源于兴化市人民法院和兴化市公安局两家1989年～1998年的10年法医学鉴定档案材料，各例均有检案记录。 2.方法本文按性别与年龄，损伤部位，肋骨骨折数目，骨折部位，骨折原因，并发症，损伤程度逐项填表整理分析。     

42例肋骨骨折首次胸片漏诊分析

４２例肋骨骨折首次胸片漏诊分析徐华良资料来源查阅１９８８年１月至１９９２年５月间确诊肋骨骨折病例。选择条件：①胸部损伤后第一次摄胸片未能显示肋骨骨折，而通过两次以上胸部摄片才明确肋骨骨折的病例３８例．②经两次以上Ｘ线摄片未能显示肋骨骨折征象，而结合临...     

相邻肋骨骨折非一次形成1例

相邻肋骨骨折非一次形成１例吴新明某男，５０岁，于９３年９月２２日被他人用拳击伤左胸部，当即感胸疼并到医院就诊，三天后经Ｘ线检查报告：左第五肋骨折。伤者持９４年５月２４日所拍胸部正侧位片要求作法医学鉴定，法医经审查Ｘ线片，认定为外伤性左第五、六肋骨折，...     

4种影像学检查方法应用于肩关节损伤法医学鉴定的比较

目的 评价X线、CT、MRI及CT气-碘双对比造影4种方法在肩关节损伤法医学鉴定中的应用价值.方法通过对肩关节损伤患者行X线摄片、CT扫描、MRI成像与CT气-碘双对比造影检查,观察、分析4种方法所得的影像学资料.结果 X线摄片对骨折的诊断率为52.8%,对软组织损伤的诊断率为0%;CT对骨折的诊断率为72.0%.对软...     

46例外伤性脊柱损伤的X线片和CT检查分析

脊柱损伤是一种常见的、临床后果严重的损伤。对脊柱损伤的正确判断,不仅是临床及时准确治疗的关键,亦是法医学损伤鉴定的重要依据。X线摄片和CT检查脊柱损伤各有所长,两者结合可提高法医学鉴定的准确性。本文收集了1994年至2006年我中心鉴定、复核的46例外伤性脊柱损伤者的影像资料。损伤累及胸2—腰3节段34例、累及颈椎6例、下腰段6例。53个椎体骨折,单个椎体骨折41例、多个5例。根据外伤形成机制以及X线平片和CT表现,结合文献资料[1]将其分为5型:(1)单纯屈曲压缩型14例,主要为屈曲压缩外力,前柱承受压力、后柱承受张力。X线平片表现椎…     

螺旋CT三维重建在肋骨骨折法医临床鉴定中的应用

目的探讨螺旋CT三维重建评价肋骨骨折在法医临床中应用价值。方法收集肋骨骨折35例,分别采用X线摄片、CT扫描及螺旋CT三维重建检查。结论35例检查都取得清晰的立体图像,且可以消除周围组织结构,单独观察肋骨骨折情况。结果:螺旋CT三维重建在肋骨骨折的诊断、法医临床学中有较高的价值。     

基于深度学习的人体肋骨骨折智能检测技术

目的将人工智能中的深度学习技术应用到人体肋骨骨折识别,实现人体肋骨骨折智能检测,提高法医肋骨骨折诊断效率。方法采集3143例人体胸部X线数字影像(2602例用于训练,541例用于测试),标注肋骨骨折特征点,通过多层网络堆叠,分层、分级主动学习原始数据高度抽象的特征表述,并将此特征反馈至检测器进行骨折检测,输出骨折位置及相应置信度。结果基于深度学习的人体肋骨骨折检测准确率在90%以上。结论基于深度学习的人体肋骨骨折检测准确率较高,可用于辅助法医进行肋骨骨折识别诊断、检验鉴定等,本研究可为人体其他部位骨骼损伤智能检测提供参考。